Болит живот и кишечник после индометацина свечей — вопрос №2122895

Question

Болит живот и кишечник после индометацина свечей — вопрос №2122895

Карина

2473 просмотра

15 мая 2024

Добрый день. К сожалению столкнулась с многими проблемами со здоровьем одновременно. За 4 месяца лечила все по порядку и голову и позвоночник и копчик и нервы и геникологию и прочее.... Свечи индометацин первый раз принимала в марте 8 дней, помогли от боли и воспалений малого таза и копчика. На днях решила повторить курс , но после 3 дня свечи у меня начались частые позывы в туалет, стул был в норме. Потом стал болеть весь живот ноющая периодическая боль и кишечник, бурлит сильно и в животе и кишке, началась диарея , выпила средство от диареи помогает, но боль периодическая и бурление не проходит. Подскажите, может ли быть какие то страшные болезни вот так сразу или побочка от свечей пройдёт и все будет хорошо? Пить какие то сильные таблетки больше явно не могу.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, поверхностный гэрб

Вопрос закрыт

живот

свечи индометацина

страшная болезнь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Ответы врачей

- 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 мая

Гастроэнтеролог

где локализованы боли?
боли постоянные?

свечи индометацин могут вызывать диарею и боли в животе.

если после отмены свечей жалобы сохраняться, то

Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Копрограмма
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин(сдавать минимум через 7 дней после окончания применения свечей)
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
если есть боли в области желудка, то фгдс.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?
внутрь не принимали нпвс?

сейчас можно

1)метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
2)энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.
3)при диарее смекта по 1 пакетику 3 р\д-7 дней.

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом
лечение под контролем очного врача.

Пожаловаться

Карина, 15 мая

Клиент

Мария Александровна, калл желтовато оранжевый. Первый день когда начались боли 2 раза обильно. На след день диарея началась, цает такой же, выпила таблетки, больше не ходила. Переносимость на все продукты нормальная. Кровь и мочу сдавала до этого случая все в норме, калл сдавала осенью, тогда был в норме. Стоит ли сейчас сразу все это сдавать? Есть риск серьёзных осложнений ? До свечей принимала транквилизаторы, Мидокалм, Детралекс, свечи от молочницы, Дифлюкан, Кетонал. Совместно с индометацином был Мидокалм, Детралекс , грандаксин .

Пожаловаться

Карина, 15 мая

Клиент

Мария Александровна, температура нет, бурление внизу в кишке и в животе. Боль не постоянная, волнами приходит в области живота от пупка и выше. Немного болит куда вставляла свечу

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 мая

Гастроэнтеролог

свечи уже прекратили применять или продолжате?

если отменили, то сколько дней уже прошло.?
какие жалобы сегодня?

если жалобы будут сохраняться,
то
оак
кровь на срб
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин(сдавать минимум через 7 дней после окончания применения свечей)
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

узи обп как давно делали?

Пожаловаться

Карина, 16 мая

Клиент

Мария Александровна, последняя свеча 12 мая, проблемы начались с 14 мая, сегодня 3 день, бурление и боль стали меньше, но сохраняется и диарея тоже. Узи брюшной полости и все анализы делала месяц назад, не было проблем. Проблемы после свечей начались.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 мая

Гастроэнтеролог

сейчас можно

1)метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
2)энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.
3)при диарее смекта по 1 пакетику 3 р\д-7 дней.

при сохранении жалоб обследование-писала выше

Пожаловаться

Карина, 17 мая

Клиент

Мария Александровна, а это может быть колит?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 мая

Гастроэнтеролог

да это может быть колит на фоне нпвс

поэтому, если проблема не уйдет, то обследование-писала выше-это поможет понять есть ли воспаление в кишечнике.

Пожаловаться

Карина, 18 мая

Клиент

Мария Александровна, подскажите пожалуйста, сегодня стул стал лучше, боли в животе волнами уменьшились , вздутие чуть меньше стало. Но появилась колкая боль то в правом то в левом боку.... Что это может быть? Я боюсь что аппендицит . бок правый раньше колол во время овуляции, сейчас как раз она, но сейчас колит ниже и еще левый бок

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 мая

Гастроэнтеролог

аппендицит болит обычно справа снизу , а не гуляющая боль
.
боли такие могут быть при повышенном газообразовании.

также боль при овуляции-сначала болит слева или справа внизу, потом боль может опускаться вниз живота.

что-то применять начали,?
нужно показаться очному врачу для осмотра-хирург и гинеколог для исключения экстренной патологии

+ 1

Пожаловаться

Карина, 19 мая

Клиент

Мария Александровна, Тримедат 3 раза , бак сет форте 1 раз, Смекта и стопдиар, вчера стул лучше был, боли уменьшились волнами которые были, но стали колоть бока и внизу где пах.... Правый бок сильнее

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 мая

Гастроэнтеролог

боли постоянные эти колющие?
на очном осмотре у врача не были?

какой стул?
газы отходят?
после отхождения газов лучше?

Пожаловаться

Карина, 16 мая

Клиент

Анна Сергеевна, СИБР может появится после свечей?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 мая

Гастроэнтеролог

Нпвс могут быть провокатором СИБР.

Пожаловаться

Карина, 16 мая

Клиент

Анна Сергеевна, и чем лечится сибр?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 мая

Гастроэнтеролог

Сибр лечится кишечными антисептиками, самый часто назначаемый это альфанормикс.

Пожаловаться

Карина, 17 мая

Клиент

Мария Михайловна, а это может быть колит?

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 17 мая

Педиатр

Колит - собирательное понятие - воспалительное заболевание толстого кишечника. Бывает разных видов и форм (инфекционный, ишемический, язвенный). Чтобы точно определить есть ли воспаление, необходима диагностика - ОАК, УЗИ органов брюшной полости, кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин. Это необходимый минимум. Лечение на данный момент симптоматическое, и оно будет похоже и на лечение при колите: спазмолитики, сорбенты, ветрогонные.
Если обнаружится воспаление, тогда необходимо будет дообследование: анализ кала на вирусы, бактерии, паразиты (позволяет точно поставить диагноз), ректороманоскопия.
На данный момент по симптомам и анамнезу большая вероятность, что эти симптомы - побочный эффект от индометациновых свечей.

Пожаловаться

Карина, 17 мая

Клиент

Мария Михайловна, поняла вас, просто очень не хочется чтобы лечение от свечей дало проблему с кишечником и новым лечением....подскажите такой курс терапии сейчас норм?
Тримедат 200 мг - 3 р
Закофальк - 2 р
Разо - 1 р утром
Бак Сет Форте - 1 р
От диареи - Энтерофурил и смекта

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 17 мая

Педиатр

Так как не доказана бактериальная природа расстройства кишечника, энтерофурил бы не рекомендовала, и закофальк на время отменила (так как может усиливать диарею масляная кислота), как пройдёт острый период, восстановить приём.
Тримедат 3р/д
Разо 1р/д
Баксет 1р/д
Смекта + энтерол (средство против диареи и при этом нормализующее собственную микрофлору) при диареи
Можно при метеоризме симетикон (эспумизан, боботик)

Пожаловаться

Карина, 17 мая

Клиент

Мария Михайловна, про бактерии понимаю, но обычно я пью стопдиар, у них одинаковый состав с энтерофурил. У меня всегда после МРТ диарея и эти средства быстро закрепляют

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 17 мая

Педиатр

Тогда можно его, если препарат Вам помогает.

Пожаловаться

Карина, 18 мая

Клиент

Мария Михайловна, подскажите пожалуйста, а боль в правом боку и иногда в левом что может означать? Это все после свечей началось. Стул сегодня стал лучше. Как свечи повлияли на кишечник? В нем воспаление или что? Мог воспалиться аппендицит ?

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 18 мая

Педиатр

Здравствуйте, на фоне расстройства кишечника, на фоне применения свечей НПВС, могут нарушаться ферментативная функция поджелудочной железы, работа желчного пузыря. Боли обычно после еды? Можно добавить в лечение ферменты (мезим, панкреатин, креон принимать во время приёма пищи).
Чтобы исключить синдром холестаща, необходимо сдать б/х крови (написала выше показатели) и сделать узи органов брюшной полости.

Пожаловаться

Карина, 18 мая

Клиент

Мария Михайловна, нет, боли не связаны с едой. Может само все пройти? Восстановится органы и их работа? Таблетки дополнительные обязательны?

Пожаловаться

Карина, 18 мая

Клиент

Мария Михайловна, зачем вообще выписывают такие свечи от воспаления и боли если они уничтожают все органы .... Узи брюшной полости делала недавно было все отлично... А после трех свечей может быть этот кошмар с кишкой животом и другими органами?

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 18 мая

Педиатр

Если с едой не связано, не обязательны ферменты. Могут быть боли на фоне выраженного метеоризма (разной локализации, разной интенсивности)
При соблюдении питьевого режима около 2-2,5 литров жидкости восстановление будет протекать интенсивнее. Да возможно самостоятельное восстановление через 10-14 дней (в среднем).
Так как у вас второй курс, возможно в первый раз организм познакомился, сформировал иммунной ответ и выдал во второй раз непереносимость. Да, за 3 применения могут развиться побочные эффекты.

Пожаловаться

Карина, 18 мая

Клиент

Мария Михайловна, а аппендицит может быть? Боль еще ближе к паху спускается и низ живота с двух сторон, бурлит сейчас меньше, больше боли .... Я просто хочу понять могу ли я если критичной боли не будет ничего не делать и не принимать больше лекарства кроме для живота.... И может ли эта побочка неприятная пройти

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 18 мая

Педиатр

Чтобы точно исключить аппендицит, необходим осмотр хирурга или проведение узи. Возможно боль вызвана овуляцией, какой день цикла? Я бы рекомендовала провести обследование, исключить хиргическую патологию и не принимать лишних лекарств. Так как боль может быть вызвана и кишечными расстройствами, и гинекологическими.

Пожаловаться

Карина, 19 мая

Клиент

Мария Михайловна, сейчас 17 день цикла, свечи и на половые органы могли повлиять?

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 19 мая

Педиатр

Скорее всего у Вас непереносимость индометациновых свечей, они вызвали выраженные побочные эффекты и опосредованно могли повлиять на течение цикла, более чувствительную овуляцию, есть данные в литературе, что менструации на фоне приёма тоже могут протекать тяжелее.
НО я бы рекомендовала исключить хирургическую патологию, если боль усиливается, и продолжается дольше 3 суток после отмены свечей.

Пожаловаться

Карина, 19 мая

Клиент

Марина Юрьевна, а что именно произошло от свечей и вызвало такие симптомы? Сейчас первоначальная боль в животе ноющая наверху волнами стала меньше, но теперь колит левый бок, правый сильно , внизу живота где пах тоже, диарея купировалась . принимаю сейчас смекту, стопдиар 5 дней до, также тримедат 3 р. Бак сет форте 1 раз, после диареи начну закофальк.
Что произошло с кишечником? И почему такие боли? Бурление сейчас стало меньше

Пожаловаться

Карина, 19 мая

Клиент

Марина Юрьевна, я боюсь что у меня аппендицит. Боли при овуляции в правом боку сильные уже были по жизни. Но сейчас блуждающие то выше то ниже то к паху, что сделали эти свечи с кишкой животом и малым тазом?

Пожаловаться

Карина, 19 мая

Клиент

Марина Юрьевна, еще разо 20 мг утром

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 мая

Гастроэнтеролог

НПВС могут раздражать слизистую оболочку ЖКТ вплоть до образования эрозий и язв. Даже 1 табл, например, НПВС моет вызвать эрозивные поражения слизистой желудка . Все индивидуально. На фоне воспалительного процесса слизистой кишечника возможна диарея. С целью исключения острой патологии живота (аппендицита) обратиться к хирургу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шишка у кота

1 ответ

29 марта 2020

Маша

Вопрос закрыт

Сыпь на животе

8 ответов

31 августа 2020

Марина

Вопрос закрыт

Вздутие,боль,тяжесть

13 ответов

19 октября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Почему болит живот

7 ответов

29 декабря 2023

Максим, Трёхгорный

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 15 мая · Accepted Answer · 2024-05-15T23:08:25+03:00

Здравствуйте.
нет ли температуры?
какого цвета стул?
антибиотики не принимали недавно?
cколько раз стул?

Никулина Анна Сергеевна, 16 мая · Accepted Answer · 2024-05-16T04:05:26+03:00

Здравствуйте! Думаю о каких то "серьёзных" проблемах речи не идёт, по описанию нельзя исключить функциональную кишечную диспепсию и СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. При сохранении жалоб дообследоваться :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.

Пока симптоматически, для снятия боли обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, спарекс, ношпа), есть комбинированные спазмолитики, которые снимут боль и уберут лишний газ из кишечника (например дюспаталин дуо, метеоспазмил).

Ференец Мария Михайловна, 17 мая · Accepted Answer · 2024-05-17T00:05:24+03:00

Здравствуйте, Карина.
На фоне приёма свечей индометацина могут возникать побочные эффекты метеоризм, абдоминальные боли, диарея, тяжесть в аноректальной области.
Не думаю, что необходимо переживать о "каких-то страшных болезнях".
На данный момент свечи отменить, можно принимать: спазмолитики (дюспаталин/тримедат форте/но-шпа),
ветрогонные препараты (боботик/эспумизан/ сабсимплекс).
Либо комбинированный препарат метеоспазмил (спазмолитик + ветрогонное от газов).
Учитывая диарею, рекомендую проводить оральную регидратацию солевыми растворами - гидровит/Регидрон био/гастролит), 2 литра раствора в сутки 3-5 дней.
Энтеросорбент ( смекта, полисорб, фильтрум), 3-5 дней.
Из обсдедований:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общий билирубин +фракции, общий холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,креатинин, мочевина,СРБ)
- Кал на скрытую кровь, количественным иммунохимическим методом
- Фекальный кальпротектин
- УЗИ ОБП

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 мая · Accepted Answer · 2024-05-19T10:43:21+03:00

Здравствуйте! Да, действительно, это побочные явления на фоне употребления НПВС, НПВ как в таблетках , как и в свечах, могут давать подобные побочные эффекты. Рекомендую Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза день за 20 минут до еды при болях до 14 дней, Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1час до еды до 7-10 дней при жидком стуле.