Расширена воротная вена у ребенка — вопрос №2124426

Question

Расширена воротная вена у ребенка — вопрос №2124426

Юлия

488 просмотров

16 мая 2024

Ребёнку 4 месяца. УЗИ брюшной полости показало, что есть расширение воротной вены (до 5.8 мм). Насколько это опасно? Педиатр выдал направление к хирургу и гастроэнтерологу. Но прием нескоро. Какие еще анализы можно сдать, чтобы с ними уже прийти к профильным врачам? Может ли это быть началом портальной гипертензии?

Вопрос закрыт

воротная вена

портальная гипертензия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 16 мая 2024

Клиент

Михаил Николаевич, добрый день! Ребенок на грудном вскармливании. Проходили узи, так как в первом исследовании (делали в 1 месяц) были расширены лоханки в почках - оценивали динамику. Из жалоб - ребёнку сложно ходить в туалет по-большому - капризничает, когда хочет покакать, может долго безрезультатно кряхтеть - требуется помощь (поднимаю ножки, какает и больше не капризничает).
С рождения была лактазная недостаточность. Давала раньше Лактазар, сейчас отменила, так как анализы на углеводы показали значение 0.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 мая 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел заключение, ничего критичного не вижу, не переживайте.

Пожаловаться

Юлия, 16 мая 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое! А нужно ли как-то лечить это состояние?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 мая 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нет не нужно, как только перейдет к вертикальное положение сядет или встанет, сделать еще раз анализ.

Пожаловаться

Юлия, 16 мая 2024

Клиент

Михаил Николаевич, а мы не потеряем время? Не может это быть началом гипертензии?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 мая 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

не переживайте, не может быть.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 16 мая 2024

Клиент

Михаил Николаевич, большое Вам спасибо! Успокоили

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 мая 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Пожаловаться

Юлия, 16 мая 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, здравствуйте! Спасибо. А может ли это быть началом гипертензии. Очень боюсь упустить. Как я поняла, это тяжелое заболевание

Пожаловаться

Гранкина Дарья Сергеевна, 16 мая 2024

Педиатр

Да , заболевание тяжёлое , требует хирургической коррекции как правило . Но для этого момента должно пройти очень много времени , по заключении узи не похоже на проблему требующей экстренной помощи. Я думаю уйдёт проблема , так же как и с почками , через месяц

Пожаловаться

Юлия, 20 мая 2024

Клиент

Инна Сергеевна, добрый день! Мы сделали еще одно узи, по нему расширение даже до 7.1. Биохимию тоже сделали. Прикрепила документы. Буду очень благодарна, если посмотрите

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 20 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

По общему анализу крови:
-Лейкоцитарная формула полностью соответствует возрасту. У детей до 4-5 лет преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты, эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Гемоглобин, количество эритроцитов немного снижены, но это физиологическая анемия, которая в норме может длиться до 6 месяцев. Рекомендую досдать ферритин и ОЖСС, если по ним будут отклонения подключить препараты железа.
-Тромбоциты без отклонений.
-Соэ в норме, воспалительный процесс отсутствует.

Биохимические показатели так же в норме, функция печени не страдает, застоя желчи нет, в целом по анализам крови нет вопросов совершенно, все хорошо.
УЗИ новое посмотрела, действительно диаметр ещё больше. Этот момент требует конечно большого внимания. Я бы Вам порекомендовала отправить заключение УЗИ в центры детской гепатологии (в Москве такой есть, точное название не подскажу к сожалению).

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 21 мая 2024

Клиент

Инна Сергеевна, большое спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен гематокрит и АЛТ, к какому врачу сначала обращаться?

12 ответов

26 марта 2021

Максим

Вопрос закрыт

Оценить текущее состояние печени

2 ответа

24 апреля 2021

Вячеслав

Вопрос закрыт

Увеличенная селезенка и печень

3 ответа

10 апреля 2022

Светлана, Майкоп

Вопрос закрыт

Портальная гипертензия

2 ответа

31 октября 2023

Амир

Вопрос закрыт

Почему понижены тромбоциты и лейкоциты? Слабость, тяжесть и боль в ногах

2 ответа

30 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Во время беременности выявили портальную гипертензию

5 ответов

17 марта

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 16 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-16T15:35:11+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 мая 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Какие жалобы на сегодня, в связи с чем проходили обследование? На каком питании ребёнок?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Гранкина Дарья Сергеевна, 16 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-16T15:41:54+03:00

Добрый день , результат узи не является заключением для постановки диагноза . Не переживайте. Признаки портальной гипертензии по узи- увеличение селезенки (спленомегалия), варикозное расширение вен желудка , пищевода . По клинике - рвота кровью, кишечные кровотечения. Возможно ребёнок плакал , тужился , был после еды на исследовании . Переделайте узи через месяц.

Каплиева Инна Сергеевна, 20 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-20T13:27:58+03:00

Добрый день!
Юлия, не могла пройти мимо Вашего вопроса.
Я врач гепатолог взрослый, посмотрела описание УЗИ ОБП малышки, хочу сказать, что катастрофы я не увидела.
В норме диаметр воротной вены у малышей до года должен быть в среднем 3,3 мм, допустимые колебания 2,9-5,7 мм, т.е. у Алины немного диаметр вены больше чем допустимо. Однозначно сказать норма это или нет не могу, нужно не забывать, что это может быть особенностью ребенка или были погрешности в измерении.
В любом случае рекомендую УЗИ ОБП переделать у другого независимого специалиста и на прием к профильным врачам прийти со следующими анализами:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, амилаза, глюкоза, холестерин, об.белок, альбумин)
-Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, МНО)