Что вас беспокоит?
Плохо кушает ,при кормлении бурлит в животе,беспокойный
Здравствуйте! Ребёнку 3 мес и 1 неделя. Полностью на ГВ (я не соблюдаю диету, молочные продукты ела всегда). При каждом кормлении (началось неделю назад) при кормлении беспокоится, кряхтит, поджимает ножки, бурлит и урчит в животе,кидает грудь кричит, дальше сосёт. Срыгивает практически после каждого кормления.бывает сразу бывает в течении 15 минут, иногда чуть иногда прям многовато.Кушает не дольше 4 минут, примерно раз в 2-3 часа.ночью просыпается раза 4-3 на кормления. До 2,5 мес были колики, затем прекратились, были похожие симптомы. Стул не понятный неделю назад был густой раз в три дня. Сейчас он стал жидкий , почти вода, впитывается в подгузник, с кислым запахом. Пукает тоже с запахом.Какает 2 раза в день,утром. очень беспокойный стал в последнюю неделю очень плохо спит ,крутится,кряхтит,поднимает ножки,как пропукается засыпает,если не пропукается, просыпается и плачет. Две недели назад перенесли тяжёлую пневмонию ,после 2недели давала баксет беби. Нормально ли что стул такой не устойчивый?или нам пора бежать к врачу? Так же беспокоит что он мало ест и его прям беспокоит живот при кормлении.Педиатр в поликлинике почему-то не видит проблемы. Вес каждый месяц прибавляет хорошо, в этот раз 800 гр. Анализ кала и мочи прилагаю,завтра сдадим и кровь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализу кала есть признаки аллергии на белок коровьего молока - эритроциты, лейкоциты, белок.
Также по описанию у ребенка есть лактазная недостаточность.
Вам нужна строгая диета с исключением молочных продуктов, говядины, продуктов, содержащих следы молока (мучное, выпечка в том числе), диета на 2-4 недели, при улучшении состояния на фоне диеты ее нужно будет держать длительно, до 6 месяцев минимум.
Сдайте ещё кал на углеводы. В случае положительного результата перед каждым кормлением добавляйте фермент лактазу- колиф, лактаза беби или лактазар, эффект оцениваем через 2 недели.
Делайте массаж животика с поджиманием ножек, поза высаживания тоже может помочь, при вздутии живота можно дать Эспумизан беби перед каждым кормлением.
Залина Анатольевна, здравствуйте спасибо за столь быстрый ответ! Аллергия и лактозарная недостаточность может так возникнуть спонтанно спустя 3 месяца? Или её может что то спровоцировать ?
Принятый ответ
Да, как правило, именно в таком возрасте и проявляется. Лактазная недостаточность часто сопровождает АБКМ.
Оба состояния , как правило, к году проходят, иногда раньше.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая наличие эритроцита и такого беспокойства, нельзя исключать аллергию на коровий белок.
Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Только так можно подтвердить или опровергнуть диагноз.
По поводу характера стула : это проявление лактазной недостаточности, она может быть как транзиторной, так и на фоне абкм.
Добавляйте лактазар или колиф в каждое кормление, стул должен придти в норму в течение 2 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по анализам кала и вашему анамнезу можно предложить у вашего ребенка АБКМ и лактазную недостаточность на ее фоне, либо второй вариант это просто лактазная недостаточность после лечения антибиотиками, в связи с чем белок и эритроциты также могли оказаться в анализе кала.
Для более верной диагностики нужны ещё 2 дополнительных анализа :кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, кал на углеводы.
На данный момент нужно закрепить стул и уменьшить газообразование в кишечнике у ребенка.
Баксет бэби по 1 пак 1 р.д 10 дней , или до закрепления стула.
Эспумизан бэби , Саб симплекс, Боботик перед каждым кормлением.
Что касается препаратов Лактазы , то их можно начать принимать уже сейчас ( Лактазар, Колиф, Лактаза бэби) перед каждым кормлением. Оценка эффективности через 4 недели приема. Иногда дозу приходится подбирать индивидуально до 2 доз на 1 приём.
Нужно учитывать что сам акт сосания у детей вызывает активную перистальтику кишечника. В связи с чем становится понятно почему ребенок не висит на груди, кряхтит и вертится во время еды, так как перистальтика вызывает спазмы ( колики кишечные).
Перед кормлением выкладывать малыша на животик. После кормления носить столбиком до отрыжкы воздухом.
До того как определитесь с диагнозом вам нужно будет соблюдать элиминационную диету - исключаем все молочные продукты, их следы в продуктах, а также говядину , печенье из вашего рациона и тогда уже смотрим будет ли изменяться стул на диете ( вообще оценка эффективности диеты происходит не ранее 3-4 недель по хорошему).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Первое, нужно скорректировать ЛН после антибиотика.
Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко.Первый эффект ждём на 5-7 сутки.
Курс 4 недели, затем постепенная отмена
Если нет эффекта через 10-14 дней, тогда по клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).
Принятый ответ
Здравствуйте! Все что вы описали похоже на лактазную недостаточность, по анализам есть подозрение на акбм, но, учитывая, что ребенок в таком маленьком возрасте получал антибиотикотерапию, и результат анализа и клиника может быть после нее, т.е временное явление у ребенка. Я бы рекондавала вам сейчас сделать все возможное, чтобы облегчить состояние ребенку и восстановить микрофлору жкт, а после уже сдаввть анализы и ориентироваться на них.
Начиная с элементарного, перед каждым кормлением выкладывание на живот на 5-10 минут, после кормления носить ребенка столбиком минимум 20 минут, не передавливая область живота. Массаж живота 6 раз по 10 минут в сутки, поглаживающие движения по часовой стрелки и приведение ножек к животу(держите несколько минут, при этом покачивания из стороны в сторону). Прием пробиотика баксет продлить до 1 месяца по 1 саше 1 раз в день в кормление. Перед каждым кормлением эспумизан беби по 5-8 капель можно длительно. Фермент лактазы перед каждым кормлением 4 капли колиф длительно. Маме диета с исключением молочных продуктов, сыра, сливочного масла, говядины, сои и всех продуктов, где есть следы молока, в том числе и выпечки.
Все это делаете комплексно 3-4недели, после оцениваете эффект, пересдаете копрограмму, пробуете сначала по 1 кормлению убирать колиф, эспумизан в это время принимать еще можно, баксет уже можно перестать принимать резко. Если по анализам все хорошо, так же пробуем убирать колиф и возвращаем обычный рацион маме. Маме на период диете лучше подобрать витамины с кальцием, чтобы не истощался организм.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20236 ответов
- 5 Июня 202417 ответов
- 28 Января 202516 ответов
- 18 Марта 20253 ответа