Консультация онколога /

Расшифровка выписка, стадии — вопрос №2127024

163 просмотра

Расшифруйте, пожалуйста, статус онкологии, все что указано вверху, метастазы. Знаем только что рак бронха, лёгких

Возраст: 61

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста документы от онколога, результаты обследования.
Клиент
Василий Михайлович, спасибо, закрепила
Терапевт, Онколог
С прикрепленными документами ознакомился.
Печь идет о 4 стадии онкологии легких.
При этой стадии провести операции нельзя.
Сейчас необходимо провести обследование гистологического материала, на мутационный статус опухоли, исследование EGFR,ALK,ROS1, в том числе оценка статуса MSI и экспрессии PDL1. В зависимости от результатов будет определяться схема лекарственной противоопухолевой терапии, которая показана к проведению в первую очередь, первым этапом.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите все документы. Игх на мутации проводилось?
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте, нет.
Онколог
Установлен диагноз злокачественного образования легкого стадия 4, если поражены обе доли, тогда действительно речь о 4 стадии. В таких ситуациях нужно направлять материал с определением мутаций в генах ALK, ROS1, EGFR, оценка статуса MSI и экспрессии PDL. На основании этих данных решается вопрос о выборе схемы лечения.
Клиент
Юлия Бабековна, поражение по биопсии правого легкого, в правом только увидели опухоль по кт. В рекомендации указывают госпитализация и молекулярно-генетические исследования (EGFR, ALK, ROS, PD-1,BRAF)
Онколог
Назначения верные , по результатам будет определяться тактика лечения.
Клиент
Юлия Бабековна, закрепила выписки.
Онколог
По описанию процесс неоперабельный , так как опухоль прорастает соседние структуры. Здесь однозначно показано проведение химиотерапии , чтобы максимально уменьшить размеры образования в ближайшее время. Ждать когда будет готов результат на мутации не нужно, в дальнейшем лечение могут скорректировать. Как правило в первой линии при немелкоклеточном раке легких назначают схему с препаратами платины. После 3 курсов оценивают динамику.
Клиент
Юлия Бабековна, скажите пожалуйста, при таком результате какова примерная продолжительность жизни? Я понимаю, что каждый организм индивидуальный, но все же.... Спасибо за честность
Онколог
Если будут выявлены мутации пациенты на таргетной терапии идут более 4-5 лет, если нет и лечение будет состоять только из химиотерапии/лучевой, тогда максимум 2 года.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
В диагнозе указан рак лёгкого с метастазами в лёгких , стадия учитывая метастазы-4. Лимфоузлы не поражены.
Скажите пожалуйста определяли мутации или нет?
Обследования какие выполнены?
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, мутации не проводили. Было мрт, кт, узи, метастазы только в лёгких нашли. Направляют на химию терапию. В положат сказали для проверки.
Онколог, Маммолог
Обязательно необходимо определение мутации EGRF,ROS1,BRAF, ALK и экспрессия PDL, так как лекарственное лечение зависит от результатов этого анализа.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите результаты всех обследований
Клиент
Рустам Гамирович, добрый день. Все документы у врача до пн остались, только выписка есть, закрепила
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Дополнительно нужно выполнить кт брюшной полости с контрастированием, мрт головного мозга и малого таза с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета. Дождаться результатов ИГХ исследования. После всех обследований определяется схема лечения.
Клиент
Рустам Гамирович, кт, мрт было, кости не проверяли. В пн госпитализация
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Лечение лекарственная терапия но схема будет зависеть от результатов мутаций
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Выявлена 4 стадия злокачественной опухоли лёгкого
Процесс неоперабельный и однозначно показано только лекарственное лечение - химиотерапия

Из дообследований Вам необходимо выполнить:
- мутационный статус опухоли (EGFR, ALK, ROS, BRAF, PD-L)
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом
- МРТ головного мозга с контрастом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса