Консультация онколога /

Онкология или нет? — вопрос №3253923

168 просмотров

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, очень переживаем. Маме сделали флюрографию на диспансеризации, нашли затемнение, сделали КТ. По результатам КТ Множественные диффузно расположенные разнокалиберные очаги паренхимы обоих лёгких, диаметром от 3 до 8 мм LUNG-RADS-3, Плевродиафрагмальные спайки с обеих сторон. Заключение::очаговое поражение обоих лёгких. Остальные органы, лимфоузлы без особенностей и изменений. Сходили к фтизиатору, диаскин-тест без покраснения. Онколог только в пятницу примет-мы с ума сойдём. Помогите, пожалуйста

Возраст: 62

Хронические болезни: Нейропатические боли после ковида
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

Ранее делали пациенту кт грудной клетки?
Врачу онкологу необходимо сдать справку от фтизиатра о состоянии здоровья. Далее онколог назначит пересмотр кт диска в рамках онкодиспансера, обследования: узи брюшной полости, маммографию, узи малого таза, осмотр гинеколога, дерматолога, эгдс и колоноскопию по показаниям. Часть исследований вы можете пройти у участкового терапевта по месту жительства пока ждёте осмотр онколога.

Далее по результату врач онколог назначит или биопсию или контроль в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, спасибо за ответ. Ранее делали МСКТ в 2021 году-заключение мелкие очаговые образования отрицательной плотности в сегменте S4 правого лёгкого и в сегментах S9, S 10 Левого лёгкого, вероятно, мелкие фокусы локальных фиброзных изменений. Плевро-перикардиальные фиброзные спайки в сегментах S5 с двух сторон. Отмеченные изменения в лёгких консультаций других специалистов не требуют. Вот так написано
Онколог
Здравствуйте!
Учитывая категорию LUNG-RADS изменения доброкачественные, но судить о морфологической природе при таком размере крайне сложно, поэтому, вероятнее всего, будет назначено наблюдение в течении трёх месяцев, далее повторная оценка очагов.
Так же рекомендую пересмотреть диск в условиях онкологического диспансера.
Может что-то Вашу маму беспокоит?
Клиент
Юлия Сергеевна, спасибо за ответ. Диск в пятницу в Блохина отдаём. Просто мама после ковида страдаеи нейропатическими болями и пьёт конвалис. Уже на протяжении 3-х лет. И тромб в ноге.
Онколог
Отлично, в Блохина прекрасные диагносты!
После ковида, до данного исследования, очаги были?
Гинеколога ежегодно проходит?
Со стороны кишечника никаких жалоб не наблюдает?
Клиент
Юлия Сергеевна, гинеколога проходит ежегодно, живот тоже болит периодически, но у нее пупочная грыжа. До ковида не обследовали так досконально лёгкие.
Онколог
Поняла, в таком случае, это вероятнее всего постковидные изменения, когда ткань лёгких замещается фиброзом, такое состояние считается доброкачественным и активного лечения не требует.
Если в Блохина подтвердят категорию LUNG-RADS то будет просто наблюдение.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте

Учитывая такую находку по лёгким рекомендуется получить второе мнение и 
обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра.

В консилиуме с участием рентгенологов будет принято решение о характере данных очагов и дальнейшей тактике.

С огромной долей вероятности речь идёт об очаговом пневмофиброзе (так как LUNG-RADS3)
Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 3-4 месяца. Если роста не будет - забываем о ситуации
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо за ответ. Честно, вы и ваши коллеги немного успокоили. Конечно всё будем проходить, все рекомендации и назначения. Просто в пятницу только приём онколога будет-а мама уже про самое страшное в интернете начиталась и плачет всё время
Онколог
Здравствуйте!

Категория LUNG-RADS-3 свидетельствует в пользу доброкачественных изменений. Вероятнее всего это очаги пневмофиброза, которые являются поствоспалительными изменениями.

Однако стоит запросить пересмотр КТ-дисков в профильном онкологическом учреждении. Если при пересмотре подтвердится доброкачественность процесса, то потребуется контроль в динамике через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Светлана
2025-05-19 11:05:16
19 мая
Светлана Сураева, 19 мая
Не успела ответить до закрытия вопроса. Если есть ранее кт исследование, то надо сдать этот диск на пересмотр, чтобы рентгенолог описал динамику в сравнению с новыми данными.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса