Что вас беспокоит?
Гиперхромная анемия
Добрый день. Владимир 85 лет. В октябре-ноябре поставили 3 стента, экспресс-тестом выявили низкую эффективность плавикса, посадили на брилинту на полгода. Одновременно выявили рак правого легкого 1 ст, в марте с.г. прошел стереотаксичекое облучение 3 сеанса. Сдал кровь, понижен гемоглобин (104), поставлена гиперхромная анемия. Клинически – сильная одышка, повышенная утомляемость, боли в сердце периодически продолжаются. Одышку связываю с брилинтой, хочу перейти на коплавикс. Вопрос – может ли анемия давать такое состояние ( одышка, отсутствие сил)? Как поднять гемоглобин доступными способами? Нужны ли дополнительные анализы для выявления причин одышки и слабости? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир. Да, возможно эти жалобы из-за снижения гемоглобина.
Для уточнения причины анемии рекомендуется сдать анализы : витамин В12, фолиевая кислота, ферритин, билирубин фракционно, ЛДГ, креатинин, мочевина, общий белок.
Ольга Игоревна, спасибо. Креатинин 120 мкм/л, СКФ 47,12, ферритин 260 мкг/л. Остальное сдам.
Принятый ответ
Здравствуйте! По крови имеется анемия, с признаками В12 В9 - дефицитов. Одышка может быть смешанной из-за лёгочной патологии, анемии, сердечной недостаточности.
По гемоглобину важно проверить: цианокобаламин, фолаты сыворотки крови, ферритин, с-реактивный белок.
Далее по результатам определяться с лечебной тактикой.
Анастасия Сергеевна, спасибо. Ферритин 120, остальное сдам. Есть ли смысл начинать железосодержащие препараты - тотему, феррум лек?
Показаний к приему железа нет.
Анастасия Сергеевна, спасибо.
Принятый ответ
В общем анализе крови эритроциты снижены, гемоглобин снижен соответственно анемии лёгкой степени тяжести. Эритроцитарные индексы изменены соответственно дефициту витаминов В 12 и фолатов. Перед началом лечения обязательно выполните дообследование биохимический анализ крови ( витамин В12, фолаты)
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 201917 ответов
- 14 Апреля 20201 ответ
- 31 Мая 20207 ответов
- 15 Января 202113 ответов