Консультация лора /

Проблемы с горлом. Рецидив. Как быть? — вопрос №2128380

138 просмотров

Помогите, пожалуйста, разобраться.

4 апреля укус собаки (инфицированная рана). Возможно это вообще не связано.

8 апреля сделали ФГДС, после появился ком в горле и в течении нескольких дней стало очень больно глотать. Выписали Оки + иммудон + стрепсилс + амоксиклав 7 дней.
Было заметное улучшение. ОАК был в норме.

Через 10 дней после лечения - рецидив, в течении нескольких дней начала развиваться похожая картина, но поскольку полоскать и рассасывать препараты уже было нежелательно, взяли стрептотест (не посев) и он показал стрептокок. Назначили Зиннат 10 дней. Были улучшения, но после окончания антибиотика через пару дней стало больно глотать снова.

НО теперь уже на горле какие-то белые пятна. Взяли посев, но он долго готовится. Сейчас сказали рассасывать татум верде и оке снова 4 - 5 дней, пока посев готовится. Или если совсем будет плохо за эти выходные - то в инфекцинную больницу. Лечащий ЛОР этих пятин не видел. Вчера пятен НЕ БЫЛО совсем. И вчера снова ОКИ полоскал вечером после перерыва и раствором Кандид (может сжег слизистую? Легкий вкус металла появился). Связаться с Доктором возможности нет до понедельника.

Подскажите как можно поступить?
1. Есть ГЭРБ (начал профилактику Дексилант + ребагит + Итомед).
2. Температуры нет. Других симптомов нет. В спокойном положении терпимо, почти даже не болит. Спать не очень, 50/50.
3. Глотать, кушать, пить, зевать больно. Белых болячек и металлического привкуса вчера вообще не было.
4. На фото горло после фгдс и сейчас + ОАК и Реактивный белок

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит типа С неэрозивный (на фоне ГЭРБ)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Вероятно есть грибковый тонзиллит на фоне приема антибиотиков.
Попробуйте принять Флуконазол 150 по 1 таб 2 дня.
После еды и перед сном разжевывать таб Ренни 7 дней
Внутрь сейчас таб Ибупрофен
Щадящая диета.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, благодарю за ответ. Эти пузыри быстро появляются и быстро рассасываются. Сейчас уже вздутий не видно. Скажите, пожалуйста, похоже ли на то, что стрептоккок остался? И есть ли смысл в инфекционный приемный покой съездить?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Если чувствуете себя плохо и протовомикозная терапия не помогает то да, лучше показаться очно
Детский ЛОР, ЛОР
Если через 2 дня Флуконазола ставится легче , продолжить еще 5 дней.
И обязательно повторный бак посев
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

С-реактивный белок в норме что исключает бактериальную инфекцию

По фото больше данных за кандидоз ротоглотки- фарингомикоз

Сдайте соскоб с зева на Кандиду - есть экспресс методы, которые готовятся до 3 дней

Местно обрабатывайте ватной палочкой горло раствором Кандид до 3 раз в день до 7-10 дней

Принимайте флюконазол по 150 мг 1 капс 1 раз в сутки 7 дней

Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт для восстановления слизистой оболочки до 3 раз в день до 7 дней

Начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю за ответ. Соскоб на кандиду тоже сдал. Пока не готов. Полоскал рот раствором кандид - очень жжет. Не знаю стоит ли продолжать.. Скажите, я уже начал пить Альфазокс, пойдет ли как замена Альмагелю?
Детский ЛОР, ЛОР
Да альфазоокс продолжайте

Полоскать кандидом не стоит, лучше аккуратно наносите на налет ватной палочкой

Клиент
Анна Юрьевна, проблема еще в том, что на первой стадии было много полоскания препаратами противовоспалительными и сейчас даже ромашка сушит сильно слизистую..
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае не стоит ничем полоскать, используйте Кандид и лизобакт
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас есть сейчас возможность выполнить Стрептатест (продается в аптеке) чтобы исключить острую стрептококковую инфекцию?

Мазок брали только на бактерии или на грибы тоже?
Не исключено грибковое (кандидозное) поражение слизистой

Нос у вас как дышит? На первом фото постназальный затек
Сейчас слизь стекает по задней стенке?

Кандидом полоскали без разведения?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, благодарю за ответ.

Мазок брали и на бактерии и на кандидоз. Сказали скорее всего до среды..

Стрептоест был взят после окончания приема амоксиклава через 10 дней. И на этом фоне (положительный) назначен Зиннат. После окончания приема Зинната прошло буквально 5 дней. Я, конечно, могу его еще раз сам сделать тест, но как потом действовать? Он ведь будет без описания резистентности.

Нос в самом начале был хуже, стекала слизь. Сейчас нос лучше, только слизистая сухая (сказали при осмотре), слизи особо не замечено много. Дышит примерно как обычно.

Кандидом полоскал один раз вчера, 20 капель без разведения
Клиент
И еще после амоксиклава сдавал ОАК - все было в норме, да и горло почти прошло полностью. Ухудшилось буквально за сутки..
Детский ЛОР, ЛОР
Может быть как повторная стрептококковая инфекция так и кандидоз
Так как вы сдали мазок и на грибы и на бактерии, лучше дождаться результатов анализа

Попробуйте Кандид наносить на пораженные участки, а не полоскать горло
ОКИ и остальные препараты для горла отмените, так они будут еще больше раздражать слизистую

Рассасывайте Лизобакт по 2 там каждые 4 часа
Полощите горло Ромашкой 3-4 раза в день

Нос орошайте Аквамарис плюс по 2 дозы 6-8 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие
Клиент
Маргарита Александровна, да немного напрягает, что если стрептоккок не ушел - то придется снова антибиотик? Нагрузка уже сильная была..

Лизобаком попробую, надеюсь он не сушит..

Аквамарисом плюс пробовал, для носа хорошо, но когда остатки его стекают в горло - очень сильно жжет слизистую. Даже от ромашки потом ощущения сухости..
Детский ЛОР, ЛОР
Можно орошать горло солевым раствором Аквалор ГОРЛО, если не будет жечь
У вас очень раздраженная слизистая, поэтому она реагирует даже на лекарства

Да, если будет пиогенный стрептококк - то нужен будет повторный курс антибиотиков под защитой пробиотиков

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте В таком случае используется кандид раствор для ротовой полости, посев на грибы также проводится в течение 7 дней, поэтому возможно стоит начать его применять до результатов анализа

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснело веко
9 ноября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Что с большим пальцем на ноге?
6 октября 2023
a.s.antipenko@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Гнойник на десне у ребенка
16 июня 2024
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал