Консультация терапевта /

Симптомы после цмв — вопрос №2128761

207 просмотров

Лечил цмв протекал в виде температуры 38,5 потливости и слабости , ыл высокий алт и билирубин. В ходе постановки диагноза и контроля лечения обнаружен жильбер , после лечения осталось две проблемы 1) красные уши , они просто краснеют и не проходят особенно вечером , цвет краснее обычного бывают багровые . В данный момент остался высокий билирубин -33. 2) Боль в кишечнике в левом боку появлялась около недели назад, гастроэнтеролог дал рекомендации по лечению , что это вообще за странные симптомы , по красным ушам вообще нет адекватных ответов почему они краснеют ...

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите обследования
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, какие анализы проходили, УЗИ - прикрепить можете? Красные уши это сосудистая реакция, препараты какие принимаете, аллергии на продукты нет? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, нет аллергии валцикловир Гептрал и бак сет и урсофальк
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
от красных ушей попробуйте прием препарата Супрастин, это аллергия на что то.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Давление не повышается?
Покраснение не связано с эмоциональным состоянием? Температура в вечернее время нормальная?
Клиент
Анастасия Александровна, температура 36,8-9 сбивал с 38,5 на фоне цмв
Терапевт, Функциональный диагност
Пока больше данных за вегетативную дисфункцию.
Можно пропить Магне В 6 по 1 таб у раза в день, 2-3 месяца
Афобазол по 1 таб 3 раза в день, 2 месяца.
Это поможет стабилизировать эмоциональный фон и нежелательные вегетативные реакции уйдут
Клиент
Анастасия Александровна, обычно к 6 вечера и после была к 36,8 -37
Терапевт, Функциональный диагност
Температура после ЦМВ сохраняться длительно
Клиент
Анастасия Александровна, сейчас показатель алт аст в норме а вот билирубин 32 , но свяЗаыаю это с песком в желчном , когда ожидать прохождения температуры ? 3 недели лечился и была температура по убывающей , сейчас так беспокоит
Терапевт, Функциональный диагност
Билирубин на фоне Жильбера может быть повышен.
Температура до полугода в вечернее время может повышаться
Клиент
Анастасия Александровна, просто при этим цмв нет ни в крови не в носоглотке , выходит он вылечен , алт и аст пришёл в норму но билирубин и симптомы о его кол-все соответствующие
Терапевт, Функциональный диагност
Если анализы в норме, возможно это индивидуальная норма. Пока только наблюдать, можно сделать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

По поводу билирубина, при Жильбера он может быть повышен постоянно
Клиент
Анастасия Александровна, да , но нестандартные синдромы говорят об обратном, по утрам моча очень темная даже при применении урсо
Терапевт, Функциональный диагност
Попробуйте к лечению добавить тримедат 200 мг 2 раза в день, 2-4 недели, для улучшения моторной функции желчного пузыря.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , при этом есть зуд? Тут два варианта либо аллергическая реакция после лечения, либо сосудистая реакция на фоне скачков АД.
Клиент
Алена Игоревна , во время лечения возникло это проявление
Клиент
Алена Игоревна, нету , вообще состояние нормальное , красные уши и боль в левом боку кишечнике... медикаменты которые принимаю валцикловир 1000, бак сет со вчера 2 таблетки. Гептрал 400х2 и урсофальк 750-1000
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добавьте к лечению ещё таб Цетрин 10 мг на утро или на вечер 1 раз в день.
Терапевт
Здравствуйте.
По поводу билирубина (насколько понимаю речь идет об общем билирубине) необходимо выяснить причину повышения и после пройти лечение, для уточнения причины - анализ крови на общий, прямой и непрямой билирубин; кровь на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV), анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1), УЗИ органов брюшной полости.

По поводу покраснения ушей наиболее вероятная причина - дисбаланс вегетативной нервной системы, для купирования - прогулки на свежем на свежем воздухе, физическая активность, плавание; фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца (важны все компоненты лечения в равной степени - как регулярная физическая нагрузка, так и фенибут).

Боль в левом боку наиболее вероятна в рамках - СРК; для лечения данного заболевания также несомненную пользу принесет физическая нагрузка в совокупности с фенибутом.
Клиент
Сергей Николаевич, вич гепатит отрицательные , жильбер установлен
Терапевт
Синдром Жильбера установлен по результатам анализа - анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1)?
Тем не мене для уточнения за счет какого билирубина (прямого или непрямого) повышен общий билирубин требуется сдать - анализ крови на общий, прямой и непрямой билирубин; УЗИ печени и желчного пузыря; данные анализы и исследования необходимы для подбора препаратов для лечения.
Клиент
Сергей Николаевич, узи до терапии прикрепил
Терапевт
Анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1) - отсутствует.
Анализ крови на билирубин по фракциям общий, прямой, непрямой - отсутствует.

Если результат УЗИ свежий (по результатам данного УЗИ камней в желчном пузыре - нет, но есть мелкодисперсная взвесь), то для нормализации желчеоттока необходимо - питание до 4-5 раз в день, чем чаще едите (кушать малокалорийную еду, небольшими порциями) или пьёте воду (желательно - теплую), тем чаше сокращаемся желчный пузырь, что препятствует застою желчи; урсосан по 2 капс на ночь в течении 2 месяцев.
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепил анализ на подтверждение жильбьера а так же оак
Терапевт
Синдром Жильбера подтвержден; лечение при синдроме Жильбера проводиться только при повышении непрямого билирубина, для выяснения этого следует сдать - анализ крови на общий, прямой и непрямой билирубин.

Про общий анализ крови ничего не писал; прикрепленный общий анализ крови - в норме.
Клиент
Сергей Николаевич, а температура 36,8 738.1 ? С чем может быть связано
Терапевт
Наиболее вероятная причина температуры - перенесенная ЦМВ инфекция (температурный хвост) и дисбаланс вегетативной нервной системы.
Терапевт
Здравствуйте, Николай!
Можете прикрепить результаты обследования?
Уточните нет ли повышения давления? Больше переживали в последнее время?
Клиент
Наталия Игоревна, готово
Клиент
Наталия Игоревна, да первый раз заболел чем то серьёзным и переживаний было много
Терапевт
Ваши симптомы похожи на проявление вегетососудистой дистонии.
Покраснение ушных раковин - симптом неспецифический. Говорит о психоэмоциональном напряжении и проявляется ответной реакцией сосудов.
Рекомендую пропить Магне в6 форте 1 таблетка 3 раза в сутки до 1 месяца.
Можно добавить успокаивающий препарат, например, Грандаксин 50 мг 2 раза в сутки до месяца (единственное, он выписывается по рецепту врача).
И также лечение у гастроэнтеролога основного заболевания.
На фоне лечения с течением времени этот неприятный симптом пройдёт.
Клиент
Наталия Игоревна, Большая жалоба температура стабильно 36,8 -37 цитрамон сбивает и все ощущения проходят
Терапевт
В общем анализе крови отклонений нет (исключаем свежую бактериальную или вирусную инфекцию, дефициты).
Такие цифры температуры могут быть остаточным явлением после перенесенной инфекции.
Организму нужно время, чтобы прийти в норму после болезни.
Клиент
Наталия Игоревна, а долго длится этот период ? Температура 36,8 37.1....
Терапевт
Цитомегаловирус - хроническая инфекция. Присутствие вирусов и их жизнедеятельность могут повышать температуру. Сохраняться волнообразное изменение температуры может в течение нескольких месяцев. Если при этом себя чувствуете удовлетворительно, то ничего делать не надо.
Клиент
Наталия Игоревна, спасибо , а то лекарств за месяц выпил тонну
Клиент
Наталия Игоревна, но сейчас идёт терапия в виде лекарств для поддержания печени и дальнейшего погашения вируса
Терапевт
Их обязательно оставляете. Смотрите за самочувствием + рекомендации выше. Постепенно все придут в норму, главное поменьше переживайте.
Здоровья вам!
Клиент
Наталия Игоревна, да просто даже после цитрамона температура 37 , это и беспокоит ... учитывая лечение сроком в месяц и кучу анализов не получается абстрагироваться
Терапевт
С такой температурой ничего делать не надо. Это реакция организма на жизнедеятельность вируса. Попробуйте попить Грандаксин (писала выше, по рецепту), больше отдыхайте, полноценно питайтесь.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее, сосудистая реакция на фоне астенического синдрома после перенесенной вирусной инфекции. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У кота красная кожа возле ушей. Дерматит
23 мая 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Не проходящий отит
9 января 2024
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Покраснения на ребенке
12 мая 2024
Елизавета, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Сергеевна Аникина
11 отзывов
Терапевт, Клинический
2015-2021, ФГБОУ ВО ОрГМУ
Опыт работы: 4 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Георгий Анатольевич Сутормин
14 отзывов
Терапевт
2011-2017, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна