Консультация терапевта /

После простуды держится 3 недели субфебрильная температура и ужасное состояние, несмотря на 2 курса антибиотиков — вопрос №2132383

183 просмотра

Держится температура 18 дней на уровне 37,0-37,5, несмотря на 2 курса антибиотика: амоксиклав и азитромицин, 0 энергии


Заболела 1 мая с макс. температурой 38,8, сбивала парацетамолом + сильно болело горло (полоскание оки, хлоргексидином, прыскалка ангидак, красный граммидин) + нос заложен (називин на 5 дней) + воспалены лимфоузлы
Много чая, морса, молоко с медом, сон и витамин д 10000

2 мая температуру уже температуру не сбивала, выше 37,7 не поднималась, в основном 37,5
Продолжала лечение

3 мая горло стало поменьше, температура 37,5
Но с 4 утра ужасно заболело ухо на 8/10 баллов
ЛОР посмотрела, сказала, что это отит среднего уха, назначила амоксиклав 1000 5 дней по 2 таб + отипакс

С 4 мая по 8 мая включительно пропила курс амоксиклава

На 9 мая:
Ухо стало болеть на 3-4/10 баллов, но до конца не прошло, температура 8 дней продолжала сохраняться на уровне 37,0-37,5
При этом энергии 0, все время лежала, как только пыталась сделать какие-то мелочи по дому (помыть посуду и тд), сразу температура поднималась до 37,5

9 мая врач взял кровь на ОАК, биохимию и мононуклеуз (результаты прикрепила - кстати нашли антитела к мононуклеозу, но не знаю, когда я им переболела - можно ли это понять по кол-ву антител?)

В итоге 10 мая ЛОР назначил новый антибиотик - азитромицин 500 на 6 дней
Пропила курс, ухо прошло полностью, но во время азитромицина также сохранялась субфебрильная температура + лимфоузлы

Сейчас уже прошло 4 дня после окончания азитромицина, температура всё также держится 37,0-37,5.
Утром может быть 36,8, к обеду/после обеда повышается до 37,2-37,5. Хожу пока только 2-3к шагов в день, тк сил нет ни на что; если что-то делаю по дому/работе - сразу повышается температура и общее состояние сильной слабости

Из симптомов остались только лимфоузлы увеличенные и воспаленные при нажатии

Что это может быть? Что делать?
В голову уже лезут мысли про рак 🙈

П.с. один из воспаленных лимфоузлов у меня увеличен уже 7 месяцев; не было симптомов, просто увеличенную шишку на шее случайно заметила, спустя 2 мес ожидания «само пройдет» сделали УЗИ - всё норм, но пока до сих пор не прошло.

Позже на НГ я заболела микоплазменной пневмонией (нашли антитела), 1,5 мес держалась температура 37,0-37,5, было такое же состояние, но был ужасный раздирающий кашель, прошло все к середине февраля (был также курс амоксиклава на 5 дней + после 6 дней азитромицин + потом 6 дней преднизолон + дальше просто ждала, когда само пройдет)

И вот 1 мая снова заболела вроде как простуда, но уже почти 3 недели

Тесты на ковид и грипп отрицательные; скрытые инфекции: кариес вылечен (была на осмотре 2 мес назад), по женски беспокойств нет

До НГ никогда так долго и часто не болела. Обычно 1-2 раза в год с высокой температурой: 1-2 день высокая температура, потом 2-3 дня субфебрильная и через неделю от начала болезни уже бегаю как огурчик. Антибиотик пила максимум 1 курс и на 5 дней. Не понимаю, что сейчас происходит…

На витамины сдавала 1 марта:
Д - 38 (после чего пила курс)
С - 5 (после чего пила курс)
Цинк - 703 (после чего пила курс)

Ферритин - 74 (ем говядину и поднимала капельницами 3 года назад)
Фолиевая - 35 (после курса витаминов)

Возраст: 26

Хронические болезни: Глаукома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, антибиотики были назначены после анализы крови? Бактериальная этиология на тот момент была подтверждена? После перенесенной вирусной инфекции может сохраняться температурный хвост в течение 2х недель (примерно 37-37.5 градусов), Вобэнзим (уменьшает длительность, астенических проявлений, убирает "температурный хвост") по 3 таб 3 раза в день за 30 мин до еды запивая 1 станом воды курсом 2-3 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Алина, здравствуйте

По общему анализу крови на данный момент изменений, характерных для бактериальной инфекции уже нет ( лейкоциты и нейтрофилы в норме).

К вирусу эпштейна-Барр обнаружены только Ig G.
Антитела Ig G - антитела, которые показывают наличие иммунитета в результате либо перенесенной инфекции, либо вакцинации. Как давно перенесли- точно не сказать. Возможно с детства такой уровень сохранился. Эти антитела Ig G будут с Вами всю жизнь, это антитела памяти, старые антитела.
А вот Антител Ig M - белков острой фазы инфекции нет, значит инфекция не в острой фазе, на данный момент ее нет.

Сдайте кровь на С-реактивный белок. CRP он называется в заграничных лабораториях.
Если он в норме- значит никакого острого воспалительного процесса в организме нет, температура остаточная.
Если CRP повышен, какой то воспалительный процесс есть
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сафия Ринатовна, а если остаточная температура, то сколько она может проходить?
И жить ли полноценную жизнь через силу? (Делать дела, гулять и тд, сейчас делаю по минимуму и становится фигово с утренних 36,8 до 37,5 в обед; боюсь, что если буду полноценно, то станет еще хуже)
Терапевт
Алина, по поводу температуры, я бы порекомендовала еще несколько диагностических обследований провести- сдать несколько анализов:
1) сдайте общий анализ мочи, исключить инфекцию мочевыводящих путей, которая может бессимптомно латентно с небольшой температурой протекать.
2) Кровь на С-реактивный белок- маркер острого воспалительного процесса в организме. если он в норме- объективных причин для температуры нет. Если он повышен- действительно протекающее воспаление и искать очаг.
3) Кровь на ТТГ - главный гормон, показывающий функцию щитовидной железы, нарушение терморегуляции может быть на фоне нарушения функции щитовидной железы
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо! Сдам новые анализы

ТТГ 1,2 - тоже в марте сдавала))
Терапевт
Хорошо. Это хороший ТТГ- функция щитовидной железы в норме)
Обращайтесь если что??
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , температура может держаться до месяца в таких пределах после перенесенного заболевания. Это так называемая выработка иммунитета, поэтому и субфебрильная температура. За рак лале не думайте , тут есть прямая причина температуры после перенесенного заболевания.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, спасибо! А если это остаточная температура, то что делать с общей сильной слабостью? Гулять ли/делать ли дела через силу, учитывая, что температура сразу поднимается с условных 36,9 до 37,5?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Принимать побольше жидкости и чай с малиной ( она содержит природный парацетамол и антиоксиданты) , также принимать вит С ( он является антиоксидантом и восстанавливает сосуды после болезни до 10 дней
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
По результатам анализа данных за бактериальную инфекцию нет.
Вероятнее температура сейчас остаточная ( может сохраняться в течение 1-2 месяцев)
Увеличенные лимфатические узлы могу приходить в норму до 4-6 месяцев.
Так учитывая заболевания, которые у вас были после нового года, в этом раз организму более тяжело восстанавливаться.
Можно начать Милдронат 500 мг в сутки 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо! А если это остаточная температура, то что делать с общей сильной слабостью? Гулять ли/делать ли дела через силу, учитывая, что температура сразу поднимается с условных 36,9 до 37,5?
Терапевт
Начните приём Милдроната, он даст вам силы, пока организм восстанавливается.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура при беременности
23 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
19 декабря 2023
Аня
Вопрос закрыт
Что делать при поносе
14 февраля
Ира, Курганинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна