Что вас беспокоит?
Акне, низкий ферритин, магний и витамин D
Добрый день, с 19 лет беспокоит акне, была у эндокринолога, гинеколога, дерматолога и гастроэнтеролога. Гормоны в норме, по гинекологии проблем нет, по гастро (узи брюшной полости-норма, биохимия без отклонений). Из хронического: поставили пиелонефрит еще в детстве, сильное обострение было во время беременности. Раз в 6 месяцев сдаю анализ мочи на бакпосев, высеевается либо E.coli, либо enterococcus faecalis. Пью антибиотики, во время приема антибиотиков лицо становится чистым. Но через месяц все возвращается обратно, беспокоят множественные мелкие высыпания в виде маленьких гнойничков. Так же с октября месяца, регулярно принимала витамин д и пила препараты железа, на анализе сданном спустя 5 месяцев приема, витамин д 20, ферритин 20, дополнительно сдавала магний, его не пила и он тоже 20
Здравствуйте, Елена!
Судя по вашему описанию, акне на данный момент не связано с гормональными расстройствами, гинекологическими заболеваниями или патологией ЖКТ.
Некоторые возможные причины сохранения высыпаний:
1. Рецидивы хронического пиелонефрита. Инфекция в почках может приводить к интоксикации и вызывать кожные высыпания. Этим можно объяснить улучшение на фоне антибиотиков. Вам стоит находиться под наблюдением уролога/нефролога, при каждом обострении проводить адекватное лечение, включая длительный прием антибиотиков и уросептиков.
2. Дефицит витаминов и микроэлементов. Низкий уровень ферритина (железа), витамина D и магния может негативно влиять на состояние кожи. Рекомендую продолжить прием препаратов железа под контролем ферритина. Дозировку витамина D нужно увеличить, чтобы достичь концентрации не менее 30-50 нг/мл. Также желательно принимать магний в дозе 200-400 мг/сут.
3. Неэффективность местной терапии акне. Помимо лечения основной причины, важен правильный уход за кожей. Дерматолог может назначить топические ретиноиды, бензоила пероксид, азелаиновую кислоту, антибиотики. Ежедневно используйте «некомедогенные» увлажняющие и солнцезащитные средства.
Для уточнения причины сохранения акне и оптимизации лечения советую:
- Проконсультироваться с урологом/нефрологом для контроля пиелонефрита
- Повторно посетить дерматолога, обсудить возможность коррекции местной терапии
- Сдать контрольные анализы на витамин D, ферритин и магний через 3 месяца
- Возможно, имеет смысл пройти обследование у ревматолога для исключения системного воспалительного заболевания
Желаю вам скорейшего выздоровления и чистой кожи! При отсутствии эффекта от лечения, настаивайте на дальнейшем обследовании у профильных специалистов.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20181 ответ
- 21 Сентября 20181 ответ
- 26 Июля 202135 ответов