Прыщи, лишний вес

Дарья Богданкова6 Декабря 2023

4.2

Эндокринолог

Здравствуйте.
Прыщи могут быть из-за гиперандрогении, если с гормонами будет порядок, то нужно обратится к дерматологу, взять соскоб.

Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, общ. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.- это вы тоже исключили

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина - его вы исключили

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

Наталия Сошникова7 Декабря 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По поводу акне обратиться к дерматологу. Раз долго не помогают местные средства, рассмотреть терапию ретиноидами системными. пока можно пролечиться 3 месяца крем эффезел 2 р в день.
По поводу веса начать следить за питанием - убрать фастфуд, быстрые углеводы, газированные напитки. Должна быть также достаточная физическая активность - минимум 40 мину в день.

Для диагностики сдать кровь на витамин Д, общий тестостерон, ГСПГ, индекс свободных андрогенов, ТТГ, св.Т4, кортизол вечерней слюны.

Айшат Саидова7 Декабря 2023

3.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо исключить гиперандрогению, чтобы исключить эндокринологическую причину появления акне, сдайте кровь на тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов, дгэа-с, пролактин.

Проверьте витамин д.
Гормоны щитовидной железы: ттг и т4 свободный.

Придерживайтесь правила питания по «Гарвардской тарелке», выпивайте суточную норму чистой воды 30мл/кг массы тела.

Физическая активность не менее 10000 шагов в день.
Сон не менее 8 часов, ложиться не позднее 22:00.
Консультация дерматолога.

Елена Мягкова7 Декабря 2023

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
Необходимо сдать анализы пролактин, гспг, ТТГ, Т4 своб., индекс свободных андрогенов, витамин д3.

Для снижения веса могу порекомендовать орлистат 60мг. 3 р/д во время или после еды. Исключите жирную пищу.
При приёме препарата и употреблении жирной пищи будет диарея.

Елена Арсеньева7 Декабря 2023

5.0

Эндокринолог

Добрый день
В плане лишнего веса нужно сдать ТТГ,Т4 свободный,пролактин,витамин Д
Акне связано с высокой продукцией тестостерона.
Обратитесь к дерматологу
Хороший эффект даст лечение ретиноидами