Что вас беспокоит?
Продолжать ли прием а/б при хроническом простатите?
Здравствуйте! По жалобам на хронический простатит уролог назначил бакпосев спермы. Выявлен возбудитель Proteus mirabilis (10^3). Лечение: а/б Таваник предварительно на 14 дней, Лонгидаза (10 свечей через день), Омник Окас (30 дней). При этом после 10 дней приема а/б доктор прописал снова сдать посев спермы, чтобы понять, нужно ли продолжать прием до 21 дня. В новом анализе выявился уже другой единичный возбудитель: Staphylococcus epidermidis на гране нормы 10^2. Так что лаборатория даже не стала определять чувствительность к а/б. Мои вопросы: 1) Стоит ли обращать внимание на Staphylococcus epidermidis? 2) Стоит ли пропивать Таваник все 21 дня? Переносимость его хорошая, прикрываю кишечник пробиотиком.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. На мой взгляд не стоит. И в первый раз под сомнением применение антибиотика. Количество микробных тел в посеве скудное и в первый и во второй раз.
Есть исследование секрета простаты микроскопия?
Владимир Александрович, Спасибо за ответ. Микроскопия сока простаты делалась год назад по тем же жалобам. Тогда анализ показал повышенные лейкоциты, я пропил Таваник 21 день. Лейкоциты ушли (судя по повторному анализу). Но жалобы остались: тупая легкая боль в промежности, ощущение застрявших капель уретре, хотя струя и мочеиспускание нормальные (на это я никогда не жаловался). Подгрузил к документам еще результаты недавнего ТРУЗИ и само заключение.
Годичной давности не имеет клинического значения, только информационное!
Нужен новый!
Владимир Александрович, я обсуждал с урологом, что лучше сдавать. Он сказал, что посев спермы достаточно.
Ну я вам свое мнение говорю. Я на 100 % уверен, что одного посева не достаточно. Посев отдельно не интерпретируется без микроскопии. Это азы.
Принятый ответ
День добрый.
Сначала сдать секрет простаты на микроскопию (или хотя бы эякудят) и только при подтверждении обострения простатита (т.е. при явном повышении лейкоцитов в анализе) - думать про АБ.
Staphylococcus epidermidis 10^2 по сути - норма, Proteus mirabilis 10^3 - считается скудным ростом, и при отсутствия воспалительных изменений - АБ не требует. а вот риск вызвать резистентность и неэффективность в перспективе (когда действительно может понадобиться) - может быть не эффективным.
Моё пока такое мнение.
Принятый ответ
Здравствуйте. По посеву - условно - патогенная микрофлора в судном количестве. Нужно сдать ещё микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Если этот анализ с воспалением, то только тогда начинать приём антибиотика таваник на 21 день.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20208 ответов
- 15 Августа 20214 ответа
- 25 Января 202212 ответов
- 7 Июня 20221 ответ