СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышение веса, отеки во второй фазе цикла

Жалобы на повышение веса, отеки во второй фазе цикла. По анализам сахар 6,1 при пересдаче строго натощак и отсутствии за сутки сладкого 5.13. 17 - ОПГ 1.08, ГСПГ 20,9, инсулин 14.09. Снизить вес ограничением питания, водным режимом, активностью не получается. Возможна ли медикаментозная помощь?

Нет
39 лет
13 Апреля 2023·Просмотров: 5488·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой рост и вес?
Давление ?
Цикл регулярный?
Растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета?

Прикрепите результаты анализов

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья, растяжек нет, цикл регулярный, давление в норме.вес сейчас 86, рост 170

Нужно исключить железодефицит- сдать на ферритин, норма не ниже 45

Проверьте вит д - норма 30-60

Так как был сахар на верхней границе , то нужно провести тест с глюкозой, чтобы исключить нарушение углеводного обмена

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат или сибутрамин
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья, растяжек нет, вес 86 рост 170, давление в норме цикл регулярный

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья, ферритин 37, 6

Ферритин низкий, начните принимать ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Какой у вас рост вес, есть ли проблемы с циклом, выделения из молочных желез, повышенное давление, красные растяжки на животе?

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой рост и вес, давление, цикл? Стоит сдать кровь н а гликированный гемоглобин так как повторно сдали соблюдая диету может скрыть диабет и лучше сделать глюкозотолерантный тест. Дополнительно сдайте на ттг, т4св, витамин Д. ферритин, оак. Для снижения веса диета и физическая активность обязательны, из препаратов если не повышается давление сибутрамин 10 мг утром, если есть патологии сердца орлистат 60 мг 3 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте. Для начала нужно выяснить причину набора веса,потом уже назначать патогенетическое лечение.
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, ( пересдайте ещё раз глюкозу натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно, и гликированный гемоглобин)

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,( то что уже сдали пересдавать не нужно)

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать СЕЙЧАС УЖЕ до анализов *КСЕНИКАЛ ( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.