Консультация эндокринолога /

Повышение веса, отеки во второй фазе цикла — вопрос №1344763

3774 просмотра

Жалобы на повышение веса, отеки во второй фазе цикла. По анализам сахар 6,1 при пересдаче строго натощак и отсутствии за сутки сладкого 5.13. 17 - ОПГ 1.08, ГСПГ 20,9, инсулин 14.09. Снизить вес ограничением питания, водным режимом, активностью не получается. Возможна ли медикаментозная помощь?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Какой рост и вес?
Давление ?
Цикл регулярный?
Растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета?

Прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Дарья, растяжек нет, цикл регулярный, давление в норме.вес сейчас 86, рост 170

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Нужно исключить железодефицит- сдать на ферритин, норма не ниже 45

Проверьте вит д - норма 30-60

Так как был сахар на верхней границе , то нужно провести тест с глюкозой, чтобы исключить нарушение углеводного обмена

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат или сибутрамин
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит
Клиент
Дарья, растяжек нет, вес 86 рост 170, давление в норме цикл регулярный
Клиент
Дарья, ферритин 37, 6
Эндокринолог
Ферритин низкий, начните принимать ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Елена! Какой у вас рост вес, есть ли проблемы с циклом, выделения из молочных желез, повышенное давление, красные растяжки на животе?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Какой рост и вес, давление, цикл? Стоит сдать кровь н а гликированный гемоглобин так как повторно сдали соблюдая диету может скрыть диабет и лучше сделать глюкозотолерантный тест. Дополнительно сдайте на ттг, т4св, витамин Д. ферритин, оак. Для снижения веса диета и физическая активность обязательны, из препаратов если не повышается давление сибутрамин 10 мг утром, если есть патологии сердца орлистат 60 мг 3 раза в день
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Для начала нужно выяснить причину набора веса,потом уже назначать патогенетическое лечение.
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, ( пересдайте ещё раз глюкозу натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно, и гликированный гемоглобин)

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,( то что уже сдали пересдавать не нужно)

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать СЕЙЧАС УЖЕ до анализов *КСЕНИКАЛ ( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на антинуклиарный фактор
5 августа 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Сомнение по беременности
7 мая 2021
Дина
Вопрос закрыт
Анализ крови
23 января 2024
Земфира, Уфа
Вопрос закрыт
Герпес 6 типа у ребенка
1 декабря 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка УЗИ
4 января
Оля, Москва
Вопрос закрыт
Гидросальпинкс лечение
19 марта
Светлана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел