Консультация онколога /

Кал на скрытую кровь, результаты — вопрос №2138341

1985 просмотров

Здравствуйте!

Пациентка - женщина, 73 года.
Проходит плановую диспансеризацию в связи с перенесенным в 2015 году РМЖ. Сдала кал на скрытую кровь в поликлинике, получила положительный результат. Решила, что неправильно подготовилась - ела до этого красное мясо, печень, потому что гемоглобин был по нижней границе нормы.
Пересдала в CMD. Там две строчки:
* Гемоглобин (Hb) в кале - не обнаружено
* Гемоглобин / гаптоглобиновый комплекс (Hb/Hp) - обнаружено

Объясните, пожалуйста, разницу между этими показателями. И сориентируйте в дальнейших действиях. Понятное дело, что она пойдет к онкологу по месту жительства, но, может, надо что-то еще сдать/выяснить.

Прикладываю последний ОАК, а также анализ кала на скрытую кровь.

Из лекарств принимает с ноября прошлого года антидепрессант Леривон 1/2 от 30 мг по назначению невролога. Микразим, необутин, эспумизан - с весны прошлого года жалобы на ложные позывы и распирание в анусе. Летом 2023 года делала колоноскопию, которая никаких отклонений не обнаружила.

Возраст: 73

Хронические болезни: РМЖ в ремиссии, удалены - аппендикс, желчный пузырь, матка и яичники (миома), спайки, ишемия головного мозга
Вопрос закрыт
онкология
кал на скрытую кровь
гаптоглобиновый комплекс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.

Кровь в кале есть.
Обязательно проведение осмотра колопроктолога + выполнение колоноскопии.
колоноскопия 2023 была плановой?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте! Колоноскопия в 2023 году была не плановой, а уточняющей - в связи с жалобами пациентки на ложные позывы в анусе. Колопроктолог в 2023 году ее смотрел, назначил колоноскопию, которую она и прошла. В итоге все врачи пришли к тому, что это функциональное расстройство, потому ей и был назначен антидепрессант.
Пожалуйста, объясните, чем отличаются гемоглобин и гаптоглобиновый комплекс. Я не врач, но хочу иметь хотя бы примерное представление.
И еще вопрос: может ли данный антидепрессант давать кровотечения в ЖКТ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
это два разных способа исследования гемоглобина в кале
стандартный может давать ложно положительные результаты на пищу, к примеру

второй метод исследования это иммуногистохимия к специальным белкам, без ошибок

АД не влияет на кровь
начните с проктолога
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, вот, теперь понятнее! Благодарю Вас за мнение!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Всего хорошего!?
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте!
Кал на скрытую кровь лучше оценивать количественным методом, то есть методом ИХА!
Появление крови в Кале может быть связано с воспалительными процессами, десневыми кровотечениями, эрозиями, полипами и др. Сдайте кал на скрытую кровь методом иха и пройдите консультацию гастроэнтеролога. На основании данных анализов нельзя сказать о наличии злокачественного процесса.
Гаптоглобин-это белок, который связывает гемоглобин ,он более устойчив к кислой среде, в отличие от гемоглобина и выявляется чаще, учитывая длительный пассаж по кишечнику. По сути результат анализа одинаков. Но как и написала выше нужно оценивать не качественно , а количественно.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте! И как интерпретировать этот количественный анализ? Что эти данные помогут доктору понять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Если показатель будет высокий, решается вопрос о колоноскопии
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, поняла Вас, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, добрый вечер! Посмотрите, пожалуйста, результат анализа кала на скрытую кровь методом ИХА.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Доброе утро!
Показатель говорит о том, что крови в кале у Вас нет.
Смысла проходить колоноскопию повторно нет, так как год назад уже была пройдена и за год никакие образования появиться не могли. Нужно пройти консультацию гастроэнтеролога, учитывая жалобы и проктолога. Этого достаточно.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, доброе утро! Благодарю Вас! К онкологу очно все равно пойдет, но уж чуточку более успокоенная.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Пожалуйста! Всего вам доброго!!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Кровь в Кале не всегда говорит о наличие онкологического процесса, может быть вследствие воспалительных и доброкачественных процессов. С целью дообследования сдайте кал на скрытую кровь методом Иха с последующей консультацией гастроэнтеролога.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте!
И как интерпретировать этот количественный анализ? Что эти данные помогут доктору понять? Что именно и где именно происходит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Если показатель будет высокий то решается вопрос о проведение колоноскопии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте, Татьяна! По результатам анализов выявлена скрытая кровь в кале. Однако, стоит пересдать кал на скрытую кровь методом ИХА, чтобы получить результат в виде количественного показателя, если он будет превышать допустимую норму- решать с гастроэнтерологом вопрос о необходимости колоноскопии. Скрытая кровь может свидетельствовать о наличии воспалительных заболеваний кишечника, полипах, дивертикулах, онкопатологии. Дополнительно стоит сдать кал на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника. При положительном анализе на скрытую кровь ( он считается положительным от определенного значения) или высоком уровне кальпротектина рекомендуется выполнение колоноскопии. При отсутствии патологических изменений в анализах - колоноскопия планово 1 раз в 5 лет.
Здоровья!
Пожаловаться
Клиент
Ирина Ивановна, здравствуйте! Благодарю Вас за развернутый ответ! Правильно ли я понимаю, что скрытая кровь в кале (гаптоглобиновый комплекс) может также указывать на болезни верхних отделов ЖКТ - например, на язву 12-перстной? Но разве в этом случае не целесообразнее сделать гастроскопию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Татьяна, может указывать, но исключить патологию кишечника можно лишь при колоноскопии
Пожаловаться
Клиент
Ирина Ивановна, поняла Вас! Благодарю за Ваши ответы!
Пожаловаться
Клиент
Ирина Ивановна, добрый вечер! Посмотрите, пожалуйста, результат анализа кала на скрытую кровь методом ИХА.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте, Татьяна! Посмотрела, ваш результат на скрытую кровь отрицательный, дополнительного обследования не требуется. Но лучше обратиться очно к гастроэнтерологу и определить дальнейшую тактику. Колоноскопию рекомендуется выполнять раз в 5 лет, ФГДС - раз в 3 года
Пожаловаться
Клиент
Ирина Ивановна, то есть меньше 16 - это отрицательный? А почему тогда качественный мог показывать положительный результат?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Татьяна, отрицательным или клинически не значимым считается значение менее 50. Качественный анализ показывает есть/нет, хоть сколько там
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Ивановна, поняла Вас, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Отрицательный гемоглобин указывает на отсутствие кровотечения из нижних отделов толстой кишки, а положительный гемоглобин-гаптоглобиновый комплекс указывает , что указывает на наличие кровотечения именно из верхних отделов кишечника. Но это не обязательно говорит об онкологии, т е метод не является специфическим.
Обязательно необходимо выполнить колоноскопия и обратиться на консультацию к гастроэнтерологу.
Пожаловаться
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, здравствуйте! Спасибо за пояснение! Но если проблема в верхних отделах ЖКТ, то разве речь не идет о гастроскопии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Можно выполнить и гастроскопию, но она не исключает необходимость выполнения колоноскопии.
Но повторюсь, что положительный анализ на скрытую кровь далеко не всегда говорит об онкологии, а только указывает на необходимость обследований.
А со стороны желудка есть жалобы?
Пожаловаться
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, поняла Вас насчет колоноскопии, спасибо! Каких-то выраженный болей нет, насколько я знаю. Иногда к вечеру возникает резкое чувство голода, но не часто. Порой бывают жалобы на какие-то сжатия, как будто перехватывает что-то. Но она списывала на нервы. Сегодня вспомнили, что периодически она рассасывает половинку кеторола, когда у нее какие-то защемления бывают. Но опять же - не часто, а скорее редко. А так... удаленный желчный, поэтому при погрешностях могут быть жалобы на боли со стороны спины (как будто ударили по спине).

А еще у нее атрофический гастрит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Атрофический настроить не кровоточит.
Атрофический гастрит подтверждён гистологически, наблюдается у гастроэнтеролога?
Пожаловаться
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, к сожалению, не знаю подробностей - было ли гистологически подтверждено или нет. Но знаю, что периодически делает гастроскопию.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Поняла Вас. Надо уточнить когда была последний раз гастроскопия и повторить.
Пожаловаться
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, хорошо! Еще раз благодарю Вас!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Пожалуйста!
Всего доброго!
Все будет хорошо!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
У Вас определена кровь в кале количественным методом
Он положительный.
Это качественный анализ - и по сути ни о чём конкретно плохом или хорошем он не говорит.
Обязательно нужно выполнить анализ кала на кровь методом ИХА - и если будет значимая цифра - вне сомнений показана колоноскопия.
Причин для появления крови может быть масса - ВЗК, геморрой, полип..
Пожаловаться
Клиент
Владислав, здравствуйте! Поняла Вас, благодарю!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель без температуры не проходит больше месяца
5 ответов
24 июля 2020
Антон, Краснодар
Вопрос закрыт
Образование наподобие прыща на родинке
8 ответов
28 июля 2022
Евгений, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Вопрос по поводу наличия канцерогенов в льняном масле.
2 ответа
12 марта 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать узи почек
4 ответа
3 апреля 2024
Брюнетка, Воронеж
Вопрос закрыт
Помогите разобраться
1 ответ
16 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Владислав Водолазский
409 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна Каратеева
11 отзывов
Софья Каратеева
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Юлия Узун
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Рустам Курбанов
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com