Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №2139334

Что вас беспокоит?

Грыжа шоп

Здравствуйте!беспокоит боль в руке ,плече ,ключица ,в местах сгибании руки ,запястье ,большой палец !онемения нет ,есть боль .Боль ноющая ,тянущая .Болит то палец ,то плечо ,то кисть….боль справа,иногда (редко )бывает и левая рука болит,что странно Хожу по врачам ,кто что говорит ,кто-то за операцию,кто то нет. Пробовать консервативно.Но консервативно опять же не знаю как .Один врач сказал плавание ,другой сказал ,что плавание может навредить. Прикрепляю 2 протокола МРТ. Первый 2 месяца назад,второй сегодня.Единственное непонятно почему мне написали протрузия с5-с6 сегодня,когда там грыжа . Что вы думаете на счет моей ситуации ? Меня очень напугал один врач на приеме ,сказав ,что в будущем будет миелопатия и вообще чуть ли не парализует . Что делать ? Рука болит….от боли уже устала ,но по факту я не пробовала консервативного лечения ,так как не знаю что именно мне поможет ,и что мне не навредит .

30 лет
22 Мая 2024·Просмотров: 263·Мария, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас небольшие размеры. Если нет парезов и нарушения тазовых функций,то оперируют редко. Поражение какого корешка ставят и хотят направить на операцию? Болит ли шея?

Анастасия Юрьевна, так корешок не задет
Делала ЭНМГ в норме
Тазовых?
Так у меня же грыжа в шее
Почему тогда рука болит ?может быть мышечного характера боль ?

Анастасия Юрьевна, шея не болит
Болит рука

Тогда что хотят оперировать, если они сами не знают?)) Была ли травма плеча? Делали ли рентген сустава? Боль в запястье? Посмотрите в интернете и пройдите тест Фалена, напишите результат

Анастасия Юрьевна, по тесту Фалена боль в запястье сразу
Я делала узи нервов ,мне исключили туннельный синдром по узи и по Энмг

Можете прикрепить результаты энмг и узи?

Анастасия Юрьевна, прикрепила

Увидела локтевой и срединный нерв. Лучевой нерв смотрели? Может быть компрессия в подмышечной области или в спиральном канале,также иннервирует первый палец
По рентгену лучезапястного сустава и ревмопробам заболевания исключили?

Анастасия Юрьевна, доброе утро!не делала рентген и пробы
Я прекрепмла фото МРТ еще
Посмотрите если не сложно
На сколько критичен стеноз спинного мозга ?
Стеноз 8 мм
Что мне надо сдать ?ревматоидный фактор?

Да, сдать ревмотоидный фактор и исключить артроз лучезапястного сустава. Ортез пробовали носить? Работа связана с нагрузкой на эту руку? Это может быть профессиональное заболевание
Сужение канала клинически не значимо чаще всего

Анастасия Юрьевна, артроз как исключить ?рентген или КТ?а он может отдавать в плечо ?

Нет, боль в запястье - это вероятнее отдельное заболевание. Суставы не дают иррадиации боли, только нервы. Работа связана?

Анастасия Юрьевна, работа связана
Ассистент стоматолога

Сделайте ЭНМГ, если нервы не затронуты,то в первую очередь искать проблему с суставами

Принятый ответ

Добрый день! Грыжи небольшие, нервные корешки не сдавливают. Показаний для операции нет. Лечение консервативное у невролога.

Дмитрий Валерьевич, доброе утро доктор!посмотртте пожалуйста ,я прикрепила фото с МРТ
На сколько критичен стеноз ?
8 мм сужение спинного мозга в месте грыжи

Стеноз не критичный по данной фотографии, но оптимально было бы смотреть все серии изображений.

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками

Азамат Аскерович, доктор,а почему может рука болеть если на нерв не давит по МРТ ?
У меня сильный стеноз по фото МРТ ?
Буду заниматься и придерживаться ваших рекомендаций
Подскажите а может ли быть боль из-за грыжи то в плече ,то в запястье ,то большой палец ,то есть не прострелом а какими то областями?
Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.