Консультация педиатра /

Температура у двухмесячных детей — вопрос №2141443

93 просмотра

Добрый день. Двойняшки , 2 месяца. Второй день температура поднимается до 39, опускается до 37 и снова поднимается. Один раз сбивали нурофеном. Через 4 часа поднялась снова. Позавчера ставили прививку гепатит в, может ли быть реакция на неё? Приходила врач, послушала - легкие чистые, сказала на горлышке есть покраснения. Назначила Анаферон, туалет носа, ромашку, свечи цефикон. Требуется ли нам противовирусное? Или необходимо сдать анализ крови? Отправляют в стационар, написала отказ. Там несоответствующие условия, вероятность ещё больше инфекцию подцепить.
Так же у нас дома старший двухгодовалый ребёнок заболел ротовирусом, сегодня пятый день уже идёт, была рвота, температура, понос, сейчас уже поправился, остался только понос, хоть и пьем энтерофурил. У малышей же нет никаких похожих симптомов, ни рвоты, ни поноса, ни срыгиваний, только постоянная температура и много спят, кушают хорошо и воду пьют между кормлениями. Полностью на смеси. Вес одного 4600, второго 4800.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Необходимо сдать общий анализ крови и мочи для уточнения этиологии инфекции
Сейчас симптоматическое лечение
Нурофен разрешен с 3-х месяцев, поэтому температуру сбивайте парацетамолом , либо свечи цефекон
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, анаферон точно не нужно. К сожалению, противовирусные не работают.
Ромашку – аккуратно, чтобы не было аллергических реакций
Учитывая, возраст детей – рекомендую сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Снижаем температуру выше 38.5-39.
На 1-1,5 градуса - этого достаточно. есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.

Суточные дозы препаратов:
парацетамол до 60 мг/кг/сут
ибупрофен до 30 мг/кг/сут
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием

Препараты можно чередовать. пример: дали парацетамол в 18:00, следующая доза парацетамола через 6часов (в 24:00), температура поднялась в 22:00 можно дать ибупрофен
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, наблюдайте за состоянием детей. Температуру свыше 38,5 сбиваем Парацетамолом из расчёта 15 мг на кг веса ребёнка.
Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, отпаиваем дробно водой. Носик промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Анаферон, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать

Также рекомендую сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения. Мочу собираем правильно. Утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер, без мочеприёмника. Будьте здоровы
Принятый ответ
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Добрый день.
Скорее всего у детей инфекция, а не поствакцинальная реакция. Сдать общие анализы крови и мочи.
Лечение симптоматическое:
1) При повышении температуры выше 38,5 – парацетамол из расчета 10-15 мг/кг, либо свечи цефекон. (Нурофен запрещен до 3х мес возраста).
2) Туалет носа солевыми растворами с последующим удалением слизи.
3) Оптимальная влажность в комнате 50-60%, температура 20-22 градуса, регулярное проветривание.
4) Обязательно допаивать водой из расчета 40 мл/кг/сут.

Противовирусные препараты не нужны.


Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую сделать ОАК - надо посмотреть лейкоформулу. Сейчас поить побольше и даём жаропонижающие при температуре выше 38,5. И не забываем, что жаропонижающее действие наступает не сразу, а через 1,5-2 часа поэтому в этот час-два не добавляем новые дозировки препаратов, а ждём. Подключаем физические методы охлаждения: раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью, обильно смоченной тёплой водой -не холодной во избежание спазмирования сосудов, не водкой/не уксусом – во избежание ожога и интоксикации.
Для понижения температуры организму нужна вода в большом количестве, рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. После нормализации температуры переходим на обычный режим 30 мл на кг.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Анаферон не нужно принимать, он без доказанной эффективности, в ромашке тоже нет необходимости. Лечение симптоматическое и наблюдение: если дети на ГВ, то чаще прикладывать к груди или обильное питье (часто, дробно), температуру снижаем - парацетамол 15 мг на кг веса, интервал 4-6 ч. Если температура сохраняется более 3 дней, то сдать ОАК,ОАМ ( по технике сбора), осмотр ЛОР врачом (отоскопия).

Старшего ребенка необходимо отпаивать адиарином до тех пор, пока есть жидкий стул, по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула по 1 чл каждые 3-5 мин для профилактики обезвоживания. Энтерофурил при ротавирусной инфекции не показан к приему.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Амоксицилин
19 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Плохой стул
50 мин. назад
800.00 р.
Мария
Анализ крови и вирус
2 часа назад
700.00 р.
Аня, Москва
У ребенка кашел после бега
3 часа назад
1000.00 р.
Леонид, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Андреевна Зарубина
4 отзыва
Педиатр
2015-2021 тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда