Что вас беспокоит?
Грибок ногтей и стоп
Доброе утро, 53 года, мужчина, инфаркт миакарда в 2022 году, поставлен стент, пью перендоприл 1,25; амлодипин 5 мг, бисопролол 2,5 мг, аторвостатин 40, аспирин 100, два месяца назад на больших пальцах ног появился грибок, подошвы стали сухие и в трещинах, ближайший врач миколог или подолог находятся на расстоянии 450 км, попасть туда практически нет возможности, в нашей больнице профильных врачей по данному заболеванию нет, есть только терапевт она естественно разводит руками, что помочь не может, у меня вопрос такого плана, посоветуйте пожалуйста чем можно лечить грибок ногтей и кожи стоп в домашних условиях, может какие то таблетки принимать, заранее спасибо.
Принятый ответ
Добрый день
Привлеките пожалуйста фото кожи и ногтей
Александр Сергеевич, доброе утро, загрузил.
добрый день
По фото онихомикоз
Рекомендую:
- уточнить диагноз по возможности очно со сдачей анализа на грибы
- чистка ногтей у подолога или самостоятельно счищать пилкой после распаривания ног (если есть возможность - мыльно-содовые ванночки (на 2 литра воды комнатной температуры 2 ложки соды +мыло на 20-30 мин – ежедневно))
- лак Экзилак - Наносить на пораженные ногти один раз в неделю. Дать лаку высохнуть в течение 3 мин. Первые признаки улучшения могут быть заметными только после 2–3 мес применения, вследствии медленного роста ногтевых пластин ( Перед каждым последующим нанесением лака предыдущий слой лака необходимо удалить. Для удаления лаковой пленки с ногтевой пластины рекомендуется предварительно смочить ее в теплой воде, а затем удалить с помощью ватного диска)
- ИЛИ лак Циклопирокс. Лак наносят на пораженный ноготь тонким слоем с помощью специальной кисточки на крышке флакона в течение первого месяца через день, второго — 2 раза в неделю, третьего — 1 раз в неделю
- крем Тербинафин 2 р/д на кожу вокруг пораженных ногтей 1-2 месяца (для профилактики реинфекции грибка с окружающей кожи)
- крем Уродерм 2р/д на стопы (если есть утолщение/шелушение стоп) – ежедневно 2 р/д по необходимости
Профилактика повторного появления:
- не ходить босиком в общественных местах
- противогрибкые спреи вокруг очага поражения (микостоп спрей) и в обувь/стельки - регулярно после посещения общественных мест (баня, душ)
- препараты для снижения потливости ног (если есть потливость) - драй-драй фут/ тальк - регулярно
Не будет эффекта от наружной терапии за 6 месяцев - тогда лечение противогрибковым таблетками внутрь
Александр Сергеевич, спасибо.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. На ногтевые пластины лак Гнуздева (заказать в аптеке с производственным отделом) каждый день старый стирать ацетоном и наносить новый, на кожу крем Фунготербин 2 раза в день. Удачи
Алексей Владимирович, можно уточнить, гнуздева или груздева?
гНуздева
Алексей Владимирович, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Саша
Визуально - грибковое поражение ногтей
В идеале в лаборатории
Сдать посев на грибы
48ч не мыть, не мазать
Пока готовится результат, счистить ногти самому.
Делаете мыльно - содовую ванночку, размягчаеиеиногти, спиливаете пилкой с абразивной поверхностью
Что можно убрать кусачками, убираете
Счищаете 1 раз в 10-14 дней
Лучше, чтобы делал это профессионал, чтобы не повредить ростковую зону ногтя
Начать терапию
- микодерил раствор под ноготь 2 раза в день
- офломил лак на ноготь 3 раза в неделю
По результату посева с дерматологом очно решите вопрос о назначении внутренней терапии
Обработка обуви микостоп спрей
Уфо сушка для обуви
Виктория Николаевна, спасибо, большое.
На здоровье?
Принятый ответ
Здравствуйте
Надо с ногтей сдать посев на грибок без нанесения наружных препаратов чтоб подтвердить или опровергнуть диагноз
Потом лечить уже
Внутрь т тербинафин 250 мг в сутки при положительном результате 6-8 мес под контролем биохимии и при биохимии в норме перед приемом
Р микодерил 2 р в день до нормализации состояния
На кожу стоп паста аквапилинг до отшелушивания
Принятый ответ
Саша, здравствуйте!
По фото - грибковое поражение Перед началом лечения необходимо сдать соскоб (можно и посев) на грибы, до этого 3 дня на ногти никакие средства не наносить. Соскоб и посев нужны для назначения препаратов внутрь при необходимости.
Лечение:
Раствор нафтифин (Микодерил, Экзостат, Экзодерил, Мизол ) 2р/д наружно на ногти до отрастания здоровых ногтей
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р. В день 5 дней, далее 1 р в нед или УФ сушилки ТИМСОН1 р в неделю до отрастания здоровых ногтевых пластин стоп
Мыльно-содовые ванночки (1 ст.ложка соды на 1 л воды + хоз.мыло)+ механическая чистка ногтей пилкой мягкой, абразивностью 80-100 1 р. в нед или аппаратная чистка н/пл 1 р. В месяц до отрастания здоровых ногтевых пластин стоп.
Крем тербинафин на кожу стоп 2 и.д. 1 месяц (профилактика).
Если эффекта от наружного лечения не будет 3 месяца - нужна системная терапия.
Перед назначением сдать: бхк (билирубин, аст,алт,щел фосф, креатинин).
Наталья Олеговна, спасибо большое.
Здравствуйте, похоже на онихомикоз. Для уточнения нужно сдать соскоб и посев . Перед назначением терапии сдается общий анализ крови и мочи и биохимия
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20192 ответа
- 12 Июля 20217 ответов
- 16 Марта 20221 ответ