Консультация дерматолога /

Грибок ногтей и стоп — вопрос №2147545

152 просмотра

Доброе утро, 53 года, мужчина, инфаркт миакарда в 2022 году, поставлен стент, пью перендоприл 1,25; амлодипин 5 мг, бисопролол 2,5 мг, аторвостатин 40, аспирин 100, два месяца назад на больших пальцах ног появился грибок, подошвы стали сухие и в трещинах, ближайший врач миколог или подолог находятся на расстоянии 450 км, попасть туда практически нет возможности, в нашей больнице профильных врачей по данному заболеванию нет, есть только терапевт она естественно разводит руками, что помочь не может, у меня вопрос такого плана, посоветуйте пожалуйста чем можно лечить грибок ногтей и кожи стоп в домашних условиях, может какие то таблетки принимать, заранее спасибо.

Возраст: 53

Хронические болезни: Инфаркт миакарда в 2022, стент.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день
Привлеките пожалуйста фото кожи и ногтей
Принятый ответ
Клиент
Александр Сергеевич, доброе утро, загрузил.
Венеролог, Дерматолог, Детский
добрый день
По фото онихомикоз
Рекомендую:
- уточнить диагноз по возможности очно со сдачей анализа на грибы
- чистка ногтей у подолога или самостоятельно счищать пилкой после распаривания ног (если есть возможность - мыльно-содовые ванночки (на 2 литра воды комнатной температуры 2 ложки соды +мыло на 20-30 мин – ежедневно))

- лак Экзилак - Наносить на пораженные ногти один раз в неделю. Дать лаку высохнуть в течение 3 мин. Первые признаки улучшения могут быть заметными только после 2–3 мес применения, вследствии медленного роста ногтевых пластин ( Перед каждым последующим нанесением лака предыдущий слой лака необходимо удалить. Для удаления лаковой пленки с ногтевой пластины рекомендуется предварительно смочить ее в теплой воде, а затем удалить с помощью ватного диска)
- ИЛИ лак Циклопирокс. Лак наносят на пораженный ноготь тонким слоем с помощью специальной кисточки на крышке флакона в течение первого месяца через день, второго — 2 раза в неделю, третьего — 1 раз в неделю

- крем Тербинафин 2 р/д на кожу вокруг пораженных ногтей 1-2 месяца (для профилактики реинфекции грибка с окружающей кожи)
- крем Уродерм 2р/д на стопы (если есть утолщение/шелушение стоп) – ежедневно 2 р/д по необходимости

Профилактика повторного появления:
- не ходить босиком в общественных местах
- противогрибкые спреи вокруг очага поражения (микостоп спрей) и в обувь/стельки - регулярно после посещения общественных мест (баня, душ)
- препараты для снижения потливости ног (если есть потливость) - драй-драй фут/ тальк - регулярно

Не будет эффекта от наружной терапии за 6 месяцев - тогда лечение противогрибковым таблетками внутрь
Клиент
Александр Сергеевич, спасибо.
Венеролог, Дерматолог, Детский
На здоровье!
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте. На ногтевые пластины лак Гнуздева (заказать в аптеке с производственным отделом) каждый день старый стирать ацетоном и наносить новый, на кожу крем Фунготербин 2 раза в день. Удачи
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, можно уточнить, гнуздева или груздева?
Венеролог, Дерматолог
гНуздева
Клиент
Алексей Владимирович, спасибо.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Саша
Визуально - грибковое поражение ногтей
В идеале в лаборатории
Сдать посев на грибы
48ч не мыть, не мазать
Пока готовится результат, счистить ногти самому.
Делаете мыльно - содовую ванночку, размягчаеиеиногти, спиливаете пилкой с абразивной поверхностью
Что можно убрать кусачками, убираете
Счищаете 1 раз в 10-14 дней
Лучше, чтобы делал это профессионал, чтобы не повредить ростковую зону ногтя
Начать терапию
- микодерил раствор под ноготь 2 раза в день
- офломил лак на ноготь 3 раза в неделю
По результату посева с дерматологом очно решите вопрос о назначении внутренней терапии
Обработка обуви микостоп спрей
Уфо сушка для обуви
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, спасибо, большое.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Надо с ногтей сдать посев на грибок без нанесения наружных препаратов чтоб подтвердить или опровергнуть диагноз
Потом лечить уже
Внутрь т тербинафин 250 мг в сутки при положительном результате 6-8 мес под контролем биохимии и при биохимии в норме перед приемом
Р микодерил 2 р в день до нормализации состояния
На кожу стоп паста аквапилинг до отшелушивания
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Саша, здравствуйте!
По фото - грибковое поражение Перед началом лечения необходимо сдать соскоб (можно и посев) на грибы, до этого 3 дня на ногти никакие средства не наносить. Соскоб и посев нужны для назначения препаратов внутрь при необходимости.
Лечение:
Раствор нафтифин (Микодерил, Экзостат, Экзодерил, Мизол ) 2р/д наружно на ногти до отрастания здоровых ногтей
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р. В день 5 дней, далее 1 р в нед или УФ сушилки ТИМСОН1 р в неделю до отрастания здоровых ногтевых пластин стоп
Мыльно-содовые ванночки (1 ст.ложка соды на 1 л воды + хоз.мыло)+ механическая чистка ногтей пилкой мягкой, абразивностью 80-100 1 р. в нед или аппаратная чистка н/пл 1 р. В месяц до отрастания здоровых ногтевых пластин стоп.
Крем тербинафин на кожу стоп 2 и.д. 1 месяц (профилактика).

Если эффекта от наружного лечения не будет 3 месяца - нужна системная терапия.
Перед назначением сдать: бхк (билирубин, аст,алт,щел фосф, креатинин).
Принятый ответ
Клиент
Наталья Олеговна, спасибо большое.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, похоже на онихомикоз. Для уточнения нужно сдать соскоб и посев . Перед назначением терапии сдается общий анализ крови и мочи и биохимия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сторясение мозга
18 октября 2019
Любовь
Вопрос закрыт
Проблема с дыханием по ночам
22 апреля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Стрептодермия
19 февраля 2022
Юлия, Ставрополь
Вопрос закрыт
Боль в левом виске
29 сентября 2023
Евгений, Псков
Вопрос закрыт
Пятна на руках
28 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Хронический язвенный колит
27 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Леонидович Панигрибко
103 отзыва
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Александр Сергеевич Жуков
56 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Максим Леонидович Ледник
42 отзыва
Дерматолог, Венеролог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
102 отзыва
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Блин , Знаете какой супер врач 👩‍⚕️🙂, я свою проблему не мог решить 2 + года , с этим врачом...
— Сашка, г. Ульяновск
фотография пользователя
Дерматологу Гульнар Насирова
Внимательна и отзывчива. Не отнекивается и не дает ответы ради отписки. Всё по делу и с толком. ...
— Карина, г. Тула
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Замечательный врач, быстро ответил на интересующий вопрос , успокоил Консультация полезна,...
— Елена