Консультация дерматолога /

Грибок ногтей и стоп — вопрос №2147545

136 просмотров

Доброе утро, 53 года, мужчина, инфаркт миакарда в 2022 году, поставлен стент, пью перендоприл 1,25; амлодипин 5 мг, бисопролол 2,5 мг, аторвостатин 40, аспирин 100, два месяца назад на больших пальцах ног появился грибок, подошвы стали сухие и в трещинах, ближайший врач миколог или подолог находятся на расстоянии 450 км, попасть туда практически нет возможности, в нашей больнице профильных врачей по данному заболеванию нет, есть только терапевт она естественно разводит руками, что помочь не может, у меня вопрос такого плана, посоветуйте пожалуйста чем можно лечить грибок ногтей и кожи стоп в домашних условиях, может какие то таблетки принимать, заранее спасибо.

Возраст: 53

Хронические болезни: Инфаркт миакарда в 2022, стент.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день
Привлеките пожалуйста фото кожи и ногтей
Принятый ответ
Клиент
Александр Сергеевич, доброе утро, загрузил.

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
добрый день
По фото онихомикоз
Рекомендую:
- уточнить диагноз по возможности очно со сдачей анализа на грибы
- чистка ногтей у подолога или самостоятельно счищать пилкой после распаривания ног (если есть возможность - мыльно-содовые ванночки (на 2 литра воды комнатной температуры 2 ложки соды +мыло на 20-30 мин – ежедневно))

- лак Экзилак - Наносить на пораженные ногти один раз в неделю. Дать лаку высохнуть в течение 3 мин. Первые признаки улучшения могут быть заметными только после 2–3 мес применения, вследствии медленного роста ногтевых пластин ( Перед каждым последующим нанесением лака предыдущий слой лака необходимо удалить. Для удаления лаковой пленки с ногтевой пластины рекомендуется предварительно смочить ее в теплой воде, а затем удалить с помощью ватного диска)
- ИЛИ лак Циклопирокс. Лак наносят на пораженный ноготь тонким слоем с помощью специальной кисточки на крышке флакона в течение первого месяца через день, второго — 2 раза в неделю, третьего — 1 раз в неделю

- крем Тербинафин 2 р/д на кожу вокруг пораженных ногтей 1-2 месяца (для профилактики реинфекции грибка с окружающей кожи)
- крем Уродерм 2р/д на стопы (если есть утолщение/шелушение стоп) – ежедневно 2 р/д по необходимости

Профилактика повторного появления:
- не ходить босиком в общественных местах
- противогрибкые спреи вокруг очага поражения (микостоп спрей) и в обувь/стельки - регулярно после посещения общественных мест (баня, душ)
- препараты для снижения потливости ног (если есть потливость) - драй-драй фут/ тальк - регулярно

Не будет эффекта от наружной терапии за 6 месяцев - тогда лечение противогрибковым таблетками внутрь
Клиент
Александр Сергеевич, спасибо.
Венеролог, Дерматолог, Детский
На здоровье!
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте. На ногтевые пластины лак Гнуздева (заказать в аптеке с производственным отделом) каждый день старый стирать ацетоном и наносить новый, на кожу крем Фунготербин 2 раза в день. Удачи
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, можно уточнить, гнуздева или груздева?
Венеролог, Дерматолог
гНуздева
Клиент
Алексей Владимирович, спасибо.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Саша
Визуально - грибковое поражение ногтей
В идеале в лаборатории
Сдать посев на грибы
48ч не мыть, не мазать
Пока готовится результат, счистить ногти самому.
Делаете мыльно - содовую ванночку, размягчаеиеиногти, спиливаете пилкой с абразивной поверхностью
Что можно убрать кусачками, убираете
Счищаете 1 раз в 10-14 дней
Лучше, чтобы делал это профессионал, чтобы не повредить ростковую зону ногтя
Начать терапию
- микодерил раствор под ноготь 2 раза в день
- офломил лак на ноготь 3 раза в неделю
По результату посева с дерматологом очно решите вопрос о назначении внутренней терапии
Обработка обуви микостоп спрей
Уфо сушка для обуви
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, спасибо, большое.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Надо с ногтей сдать посев на грибок без нанесения наружных препаратов чтоб подтвердить или опровергнуть диагноз
Потом лечить уже
Внутрь т тербинафин 250 мг в сутки при положительном результате 6-8 мес под контролем биохимии и при биохимии в норме перед приемом
Р микодерил 2 р в день до нормализации состояния
На кожу стоп паста аквапилинг до отшелушивания
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Саша, здравствуйте!
По фото - грибковое поражение Перед началом лечения необходимо сдать соскоб (можно и посев) на грибы, до этого 3 дня на ногти никакие средства не наносить. Соскоб и посев нужны для назначения препаратов внутрь при необходимости.
Лечение:
Раствор нафтифин (Микодерил, Экзостат, Экзодерил, Мизол ) 2р/д наружно на ногти до отрастания здоровых ногтей
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р. В день 5 дней, далее 1 р в нед или УФ сушилки ТИМСОН1 р в неделю до отрастания здоровых ногтевых пластин стоп
Мыльно-содовые ванночки (1 ст.ложка соды на 1 л воды + хоз.мыло)+ механическая чистка ногтей пилкой мягкой, абразивностью 80-100 1 р. в нед или аппаратная чистка н/пл 1 р. В месяц до отрастания здоровых ногтевых пластин стоп.
Крем тербинафин на кожу стоп 2 и.д. 1 месяц (профилактика).

Если эффекта от наружного лечения не будет 3 месяца - нужна системная терапия.
Перед назначением сдать: бхк (билирубин, аст,алт,щел фосф, креатинин).
Принятый ответ
Клиент
Наталья Олеговна, спасибо большое.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, похоже на онихомикоз. Для уточнения нужно сдать соскоб и посев . Перед назначением терапии сдается общий анализ крови и мочи и биохимия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия тазобедренных суставов
3 марта 2022
Алина, Челябинск
Вопрос закрыт
Киста в головном мозге новорожденного
28 августа 2024
Анастасия, Энгельс
Вопрос закрыт
Пропали эмоции, ничего не чувствую
25 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вероника Эдуардовна Арефьева
6 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2012-2018гг. ФГБОУ ВО &q
Опыт работы: 4 года
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита