Что вас беспокоит?
Расшифровка ортопантомограммы
Здравствуйте, хочу получить независимую оценку проблемных зубов путей их лечения и дополнительную информацию, в частности: 1. 37 - с этого зуба и возник вопрос. Текущий стоматолог заявляет, что у зуба 3 канала (так ли это?) и нужно чистить все три (так ли это? Так же, если остальные каналы здоровые (этого не знаю, было заявлено, что три нужно), то обязательно ли чистить и их? Вопрос не цены, а необходимости и обязательности), так же, сказала, нужно делать восстановление под коронку (еще звучал синоним - протезирование). Насколько это соответствует действительности и нужно ли? (зуб целый, без сколов и тд) Можно ли, удалив старую пломбу и почистив каналы поставить обычную пломбу чтобы потом не ставить коронку? Опишите подробно по этому зубу. 2. 36 – делали в бесплатной стоматологии, каналы тоже, но, думаю, по снимку видно насколько «хорошо». Что нужно тут? 3. 18 и 48 (зубы мудрости) на данный момент удалены (на снимке еще нет, снимок 9 мая). Через сколько времени можно лечить остальные зубы? Удалял их одновременно 10 мая, запись к стоматологу на лечение 37 зуба – 2 июня. Можно ли уже с учетом сложности лечения 37 зуба? 4. 23 – делал кт, ставили не кариес, а клиновидный дефект. Текущий стоматолог записал как «кариес» - так ли это и нужно ли с ним что-то делать? (кт прикрепить не могу) 5. 10 июня операция по выпрямлению носовой перегородки. Насколько лечение 37 зуба 2 июня может быть противопоказанием? Можно ли с учетом чистки каналов и восстановлением под коронку? (коронку сразу ставить не буду) 6. 27 – на кт ставили кариес (кт прикрепить нет возможности), стоматолог увидеть кариес по ортопантомограмме и осмотру в кабинете не смогла. Сказала, что после удаления зубов мудрости на этой стороне будет виднее. Зуб кровоточил, периодически беспокоит странными ощущениями давления, но это не точно, возможно это 37, постукивание и воздухом по нему (27) реакции не вызывало.
Принятый ответ
Судя по панорамному снимку , на мой взгляд ,можно сказать следующее. 1 Зуб №37,глубокая кариозная полость не доходящая до нерва . Возможно нервы придется удалять,а возможно,зуб удастся сохранить живым. Понять можно только в процессе лечения и на очном осмотре. Если зуб идет под депульпацию нерв полностью удаляется во всех каналах. В таком зубе их может быть и 4. Больше информации по КТ и во время самого лечения. После удаления нервов ,когда разрушение коронковой части зуба,больше 50% площади,во избежание раскола стенок коронки,рекомендуется его протезировать (делать коронку ,по протоколу лечения). Выбор пломба или коронка,исключительно за пациентом , но он расписывается в карте ,что предупреждён о возможных последствиях. 2 ,зуб №36,пролечен ,на мой взгляд,крайне плохо,каналы запломбированы не качественно и у переднего корня имеются признаки хронического воспаления. 3 После удаления ,лечить зубы можно уже через пару недель,если после удаления лунки заживают спокойно,без жалоб.4 Клиновидные дефекты лечатся,как кариес, но не всегда требуется механическая обработка. Это не кариозный процесс,а возникает на фоне особенностей строения прикуса и скола эмали в пришеечной области. В одних случаях их надо закрывать в других ,можно понаблюдать за происходящим, пломбы на клиновидных дефектах могут держаться несколько хуже.Необходимость пломбирования зависит от размера дефекта и наличия жалоб.5 . Лечение зуба на время проведения операции и реабилитации после нее ,возможно придется приостановить. Это лучше заранее обсудить с ЛОРом ,который будет оперировать.6. Доктор ,на мой взгляд,прав.Только по снимку и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа,без анализа всего происходящего в зубочелюстной системе,на очном осмотре.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20224 ответа
- 27 Апреля 2023151 ответ
- 30 Апреля 20231 ответ
- 2 Марта 202512 ответов