Что вас беспокоит?
Сильный кашель у ребенка 5 лет
Здравствуйте, ребенку 5 лет. В среду пришел с осипшим голосом с сада, в четверг проснулся с кашлем. Горло было чуть рыхлое, насморка нет, начала пульмикорт. В субботу утром проснулся прокашлялся и больше кашля не было. Сегодня проснулся с сильным кашлем и уже в течении дня. Кашель сухой, бывает откашливается с мокротой, но в основном сухой. Пришли к педиатру чтобы послушала, сказала свисты и диагноз: обструктивный бронхит. Назначила беродуал 8к+2 мл физ раствора, полисорб и бронховакс. Но на данный момент ребенок проходит лечение у аллерголога иммунолога.и принимает курсами изопринозин( это 2 курс) 1 курс был месяц назад, потом уколы внутримышечно циклоферон. Напугала что может быть бронхиальная астма. Что делать? Правильное ли лечение назначил педиатр и насколько совместимы препвраты изопринозина с теми что назначил педиатр?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Изопринозин и Циклоферон - достаточно активная стимуляция иммунитета, температура не повышалась от препаратов? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, нет не повышалась
нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня для устранения кашля.
Михаил Николаевич, беродуал и пульмикорт не нужны в данный момент?
при лающем кашле с Пульмикортом.
Принятый ответ
Здравствуйте, если при аускультации педиатр услышал свистящие хрипы , то это обструктивный бронхит, именно он лечится ингаляциями через небулайзер с беродуалом и пульмикортом, педиатр должна была назначить повторную явку для контроля в динамике.
Лариса Михайловна, нет, педиатр не назначила повторную явку.
Подскажите пожалуйста, дышать беродуалом она выписала 8к+2физ раствора.
Через сколько нужно дышать пульмикортом и какая нужна дозировка для ребенка? 3 дня он уже дышал пульмикортом
И вообще через сколько нужно снова обратиться к врачу чтобы послушали?
От прошлого приёма дней через 5 , если никаких новых жалоб не добавиться, ингаляции с беродуалом как прописал ваш очный врач, по 8 капель беродуала плюс физ раствор 3 раза в день, в утро и вечер можно добавить пульмикорт по 250 мкг (1 мл) небулы которая на 500 мкг в 2 мл.
Лариса Михайловна, поняла вас, спасибо вам
Выздоравливайте!
Лариса Михайловна, подскажите пожалуйста еще такой вопрос, а изопринозин ребенок принимает он совместим с этими препаратами?
Не стоит его временно прерывать?
а что им вам лечат? это препарат без доказанной эффективности и безопасности.
Лариса Михайловна, сдавали анализы на антитела к вирусу Эпштейн -барра, цитомеговерусу и герпеу 6 типа
И результаты показали повышенные сильно титры. На фоне этих вирусов идет снижение исмунитета, поэтому врач назначила сначала нормомед на 21 день, потом уколы были с циклофероном и сейчас после уколов принимает изопринозин по 1/2 таблетки 3 раза в день.
эти вирусы не имеют никакого отношения к иммунитету, и антитела к ним не лечат, 95% населения имеет к ним антитела к семейству герпес вирусов. особенность их является то, что они навсегда поселяются в нашем организме. Никаких эффективных препаратов для их лечения нет. Если на момент взятия мазков нет клинической картины , которая соответствует этим вирусам ничего делать не нужно.
Лариса Михайловна, поняла вас. Т.е. этот препарат можно не принимать?
И еще такой вопрос, подскажите пожалуйста, обструктивный бронхит может перетечь в астму? И вообще если у ребенка если появился обструктивный бронхит, то он будет всегда его мучить? И при данном диагнозе только беродуалом и пульмикортом лечится? Антибиотики на данный момент не нужны?
Простите что столько вопросов, очень переживаю.
есть две ветки этого вопроса: есть обструктивный бронхит , который появляется только при вирусной инфекции, сначала сопли кашель, потом обструкция. Если за год обструкции рецидивируют -это повож показаться пульмнологу , обычно назначается базисная терапия пульмикортом на несколько месяцев, для профилактики вирусиндуцированных обструкций, а есть ситуации когда ребенок уходит в свист не только на фоне вирусных инфекций, а и в "благоприятные периоды" когда не болеет, уходит в свист от физической нагрузки, от переживаний, от холода, от контакта с аллергеном, это уже мультитригерная обструкция, тут уже ребенок кандидат на БА. Если обструкция ее можно купировать беродуалом и пульмикортом (объем терапии решает врач на приеме). Антибактериальные препараты не нужны
Лариса Михайловна, на какой день должно становиться легче при использовании беродуала и пульмикорта?
И врач прописала 2 раза в день беродуал, а вы написали 3 раза по 8 капель.
На каком варианте остановиться всетаки?
то что прописал очный врач, если это обструкция в течение нескольких дней должна быть положительная динамика
Лариса Михайловна, спасибо вам огромное?
Лариса Михайловна, добрый день, подскажите пожалуйста, ребенок стал реже кашлять в течении дня, когда спит кашляет. Но свисты я слышу при прослушивании, в первой половине дня свистов не было, к вечеру свисты есть.
На улице не кашляет вообще, только дома. Так должно быть при обструктивном бронхите?
Нужно ли начинать пить бронховакс? Или продолжать только двшать пульмикортом и беродуалом?
Можно дышать 3 раза в день беродуалом и не стоит?
Такое может быть, если меньше стал кашлять 2 раза в день, бронховакс как выздоровите, можно будет пропить курсами
Лариса Михайловна, поняла, спасибо за ответ вам
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20192 ответа
- 15 Марта 201918 ответов
- 10 Декабря 20192 ответа
- 17 Марта 20201 ответ