Что вас беспокоит?
Острый риносинусит беременность
Здравствуйте! Беременность 18 недель. Болела в октябре горло, кашель , температура 37, остался остаточный кашель…в ноябре сново заболела тоже самое только потом остались зелёные сопли с утра , в декабре стало резко плохо горло заболело, перестал дышать нос выделения уже были постоянно, головные боли и температура 37-37,8 Лор назначил: авамис 2 р в день, квикс каждые 2 часа до улучшения, долфин 2-3 раза в день, стало чуть лучше но анализы были плохие назначили цефиксим 7 дней по 1 таблетки , пропила 5 дней выделений не стало совсем … осталась заложенность но как будто где то далеко, нос дышал свободно … 1 января заболело горло , последние таблетку антибиотика выпила 3 января, а с 5 января появились сново выделения из носа с утра зелёные , густые… 9 сдала анализы опять не очень… Состояние отличное но есть кашель не часто 2-3 раза в день в основном утром… 9 января был какой то дискомфорт в горле но рассасывала лизобакт и стало лучше… Очень боюсь что опять станет как в декабре что делать ? Лор сказала идти к другому врачу 😭 Может нужно сделать узи пазух ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты анализов.
Андрей, здравствуйте, прикрепила вроде бы , посмотрите пожалуйста ??
Андрей, Здравствуйте , посмотрите пожалуйста результат узи??
Здравствуйте. Двусторонний гайморит, слева с экссудативным компонентом (жидкость). Лобные пазухи чистые.
Андрей, скажите пожалуйста, к Лору смогу попасть только 17 будут прокалывать? Или как то медикаментозно и промывание помогут мне
Зависит от вашего самочувствия.
Повышение Т тела? Отделяемое из носа? Боль в области пазух? Общее состояние?
Андрей, температура 36,5 состояние отлично, активна голова не болит, выделения в основном после сна… кашель немного
В таком случае с пункцией можно повременить, назначается местное лечение + курс промываний ОНП по Проэтцу ежедневно. Желателен ОАК для решения вопроса по поводу целесообразности назначения второй линии антибиотиков. Для контроля динамики состояния необходимо будет выполнить повторное УЗИ ППН через неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте,самый эффективный метод без вреда малышу,промывание полости носа по Проетцу
Анна, здравствуйте! Скажите пожалуйста это в клинике нужно делать ?
Сегодня промывала дрофином вообще ни чего не было… высмаркиваю утром обычно на какой стороне сплю закладывает , и не дышит …
Это делается в любых поликлиниках,в народе процедуру называют кукушка
По анализам бактериальная инфекция. Почему до этого вам назначали Цефиксим?
Судя по вашим жалобам у вас острый риносинусит бактериальной этиологии. Для точной диагностики рекомендую выполнить УЗИ придаточных пазух носа или МРТ околоносовых пазух.
Антибактериальную терапию в любом случае надо назначать. При беременности разрешены антибиотики пенициллинового ряда. Но тут вопрос в том, на сколько серьёзно поражение пазух в вашем случае, учитывая давность заболевания и даже уже один курс антибиотиков.
Иногда острые бактериальные риносинуситы приходится лечить в стационаре (в том числе учитывая ваш срок) , выполнять пункции гайморовых пазух, промывания ("кукушки"), санацию пазух синус-катетером ЯМИК. Вариантов несколько, надо отталкиваться от результатов обследования. Информативнее будет сделать МРТ.
Андрей, а мрт не опасно для малыша?
Нет, там нет лучевой нагрузки, МРТ разрешено при беременности. КТ и рентген запрещены.
Андрей, антибиотик лор назначил после анализа крови, сказала кровь воспалённая попробуем пропить если не поможет нужно будет проколоть… но после последнего результата она отправила меня к другому врачу…
Андрей, большое спасибо Вам за ответ ?
Выполните обследование, оно действительно необходимо, чтобы не допустить осложнений. Можете потом прикрепить результат обследования сюда, если не попадете на очный приём.
Принятый ответ
Здравствуйте
Приём антибиотика показан
Выполните узи пазух носа либо мрт так как важно понимать какой процесс в пазухах
Варианты лечения также зависят от обследования. Возможно лечение амбулаторно, возможно понадобится лечение в стационаре.
Марина, здравствуйте.
Скажите пожалуйста узи достаточно будет ?
Я так понимаю узи менее вредно ? Боюсь за малыша…
Да, конечно достаточно
Марина, здравствуйте!
Посмотрите пожалуйста я прикрепила результат узи
Здравствуйте
По узи двусторонний гайморит, слева есть жидкость.
Вам нужно с доктором очно решить вопрос антибиотикотерапии
По снимайте отёк детскими формами сосудосуживающих спреев и через минуток 10 промывайте нос Долфином , аккуратно и аккуратно отсмаркивайте
Марина, поняла спасибо ❤️
Отёка нет нос днём дышит отлично, ночью тоже сплю без капель
Это хорошо. На очном приеме обсудите с врачем тактику по наличию жидкости в пазухе
Принятый ответ
Здравствуйте
В вашем случае для исключения риносинусита, для ребёнка самый безопасный метод исследования придаточных пазух носа - это УЗИ.
Обязательно сделайте его.
Потому как нужно понимать картину воспаления в пазухах, и уже учитывая исследования решать вопрос о лечении.
Кашель может быть на фоне стекания слизи по задней стенке глотки.
По анализу крови признаки бактериальной инфекции. Необходима антибактериальная терапия.
Цефиксим конечно не является препаратом выбора первой линии у беременных. Препараты выбора - пенициллины.
Кристина, здравствуйте
Я узи прикрепила посмотрите пожалуйста?
После 17 смогу только попасть к Лору очно… и уже боюсь
Здравствуйте
По УЗИ картина двустороннего гайморита, слева с присутствует уровень патологической жидкости.
Лобные пазухи чистые.
При отсутствии симптомов, пока попадёте на осмотр, используйте ГИПЕРтонические солевые растворы для промывания носа : Аквалор Форте, Маример Форте, ЛинАква Форте, Физиомер гипертонический солевой раствор. (За счёт того что раствор гипертонический он будет вытягивать на себя лишнюю жидкость и снимать отёк).
Или же как делали ранее, спрей Квикс.
Снимаете заложенность, после - промывание Долфин и на чистый нос Авамис.
А уже у врача решите вопрос по антибактериальной терапии и промывание носа при помощи ЯМИК катетера или проведение "кукушки".
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно выполнить УЗИ придаточных пазух носа.
Пока продолжайте промывание носа.
Назонекс по 1 спр 2 р/д 14 дней
Синупрет 2 таб 3 р/д 7-10 дней
По результатам узи дальнейшая тактика
Екатерина, здравствуйте !
Синупрет завтра смогу только теперь купить…
А назонекс это случайно не аналог авамиса?
Узи еду делать завтра утром…
Спасибо Вам за ответ…❤️
У Авамиса другое действующее вещество, но они с Назонексом из одной и той же группы.
Узи можно будет прикрепить сюда
Скорейшего выздоровления Вам!?
Екатерина, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста узи…
Я просто на приём к Лору смогу попасть после 17… боюсь вдруг сново скажут идите к другому лору…
По УЗИ есть отек слизистой в верхнечелюстных пазухах, а в левой ещё небольшое количество жидкости.
Какие жалобы на сегодняшний день сохраняются?
Екатерина, из жалоб только утром встаю высмаркиваюсь , выделения зелёного цвета, кашель не большой в течении для могу высморкаться 1-2 раза обычно мутного цвета…
В остальном все отлично
Просто у нас тут очень сложно попасть к Лору ?
По крови и узи нужна антибактериальная терапия, и по возможности обсудить с доктором наложение синус - катетера.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20181 ответ
- 26 Апреля 20181 ответ