Что вас беспокоит?
Нарушение глотания
Здравствуйте. Переживаю развод. Долгое время беспокоило подкашливание. Думала, что переболела ОРВИ и как остаточное, но стала понимать, что кашель начинается за рулём, у стоматолога, у косметолога, даже у парикмахера. Видимо как то волнуюсь, начинаю подкашливать, из-за этого ещё больше начинаю переживать. Я устала от этого кашля. Недавно добавился симптом затрудненного глотания. Просто даже слюну сразу не могу проглотить, возникает секундная паника, я напрягаясь и проглатываю. Такое бывает иногда, не прям постоянно. Но в последнее время все чаще. И это пугает. Были моменты при употреблении алкоголя в небольшом количестве чувство онемения зева, после чего сложно было глотать. Есть проблемы с шейно-грудным отделом позвоночника. Очень часто болят мышцы шеи. Массажем улучшаю состояние незначительно. Сейчас принимаю тералиджен почти месяц, Мидокалм 2 недели, витамин в 12. Думаю, что нарушения глотания всё-таки психосоматика. Может нужны препараты посильнее тералиждена?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пройдите тест онлайн на оценку уровня тревоги и депрессии, пожалуйста, и прикрепите ссылку на результат или скрин экрана.
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анжела Вильевна, здравствуйте. Прикрепила ответы
Благодарю, по результатам теста у вас высокий уровень тревоги, поэтому нарушение глотания это один из симптомов тревожного расстройства, основное лечение вашего состояния - это сеансы когнитивно-поведенческой психотерапии (техники управления эмоциональным напряжением, смены фокуса внимания), речевой и языковой терапии (релаксационные упражнения на шею и плечи, голосовую гигиену); прием антидепрессантов - можно рассмотреть золофт, феварин или ципралекс ЛИБО начать прием транквилизаторов, все таки тералиджен это нейролептик, хоть и с противотревожным эффектом, из транквилизаторов - стрезам или атаракс (противотревожные препараты, действуют сразу, эффект от АД придется ожидать в течение 4-6 недель)
Анжела Вильевна, спасибо за ответ. Подскажите эти препараты психиатр выписывает только? И можно ли сочетать антидепрессанты и транквилизаторы в одно времч, или поочередно принимать?
Может выписать психиатр, психотерапевт или невролог. Антидепрессанты можно принимать совместно с транквилизаторами в одно время
Принятый ответ
Здравствуйте. Как у вас ночной сон? Пройдите пожалуйста тесты и напишите результаты: На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, прикрепила ответы
Екатерина Дмитриевна, извините, про сон не видела. Сплю хорошо и много, может на фоне тералиджена
Да, а какая дозировка тервлиджена?
Екатерина Дмитриевна, 1 таб на ночь, пол таблетки утром
можно думать о тревожном расстройстве, тервлиджен причину не лечит, только симптомы снимает и выступает дополнением. Вообще есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте. Проблема с покашливанием появилась впервые? Раньше такого никогда не замечали? На фоне лечения тералидженом, есть ли улучшения?
Виолетта Вячеславовна, здравствуйте. Покашливание примерно около года. Раньше было в основном за рулём, думала, что аллергия на пыль,которая могла быть с кондиционера. Но ездила на разных машинах и везде кашляла. Сейчас стало хуже, мест в которых начинаю кашлять стало больше. На тералиджене плюс массаж швз стало немного лучше, но появилось нарушение глотания.
По вашей симптоматике можно предположить тревожное расстройство. Для уточнения диагноза и выписки лечения необходимо записаться на очный прием к психотерапевту или психиатру. Стандартные схема лечения- это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин, сертралин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно: прочтите р. Лихи "свобода от тревоги", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет снизить уровень тревоги, нормализует сон.
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила.
Проблемы с глотанием, чувство нехватки воздуха, мучительный кашель- частые признаки тревожного расстройства.
С этим можно справиться с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии. Либо же начать причём антидепрессанта сразу.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад10 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 6 часов назад10 ответов