Что вас беспокоит?
Отказ от антидепрессантов
Здравствуйте. В апреле доктор поставил мне тревожно-депрессивное расстройство второй степени с преобладанием тревоги (к сожалению, не помню свои результаты по тестам на тревогу, депрессию и психосоматику, однако везде было выше среднего - точно). Я уже 2,5 месяца принимаю препараты, состояние нормализовалось, но прекрасно понимаю, что резко отказываться от таблеток нельзя, так как опыт с синдромом отмены уже имелся. Принимаю «Элицея ку-таб» 1 таблетку в день утром, «Спитомин» 1 таблетка в день (половину утром и половину вечером), «Тералиджен» 1/2 таблетки за 40 минут до сна. Хочу постепенно уходить с приёма лекарств, так как планирую беременность через пару месяцев. Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Если вы планируете отмену лекарств, то это нужно делать постепенно, снижая элицею по 2,5 мг каждые 5 дней. Спитомин можно отменить одномоментно, так как он не дает синдром отмены, а тералиджен лучше отменять после полной отмены элицеи , так как на фоне отмены возможно временное усиление тревоги.
Также хочу отметить, что если вы планируете беременность , а на фоне приема элицеи все же еще сохраняется тревожно-депрессивная симптоматика, то в таких случаях рекомендуют переход на сертралин (золофт), данный антидепрессант разрешен к приему во время беременности.
Анжела Вильевна, спасибо за ответ! Я думаю об отказе исключительно по поводу планирования беременности, но если мои препараты можно принимать во время неё, то я бы с удовольствием продолжила терапию
Элицею можно принимать во время беременности, но сертралин в этом плане наиболее изучен
Принятый ответ
День добрый !
2.5 месяца это слишком мало для терапии, высока вероятность отката.
АД принимают от полугода, все что меньше - баловство.
Отменяться также , как и начинали, но в обратном порядке.
Ад не противопоказан при беременности (кроме пароксетина)
Владимир Владимирович, спасибо за ответ! Я думаю об отказе исключительно по поводу планирования беременности, но если мои препараты можно принимать во время неё, то я бы с удовольствием продолжила терапию
Если интересно, то можете самостоятельно убедиться , вот тут ссылка на это исследование.
https://www.psypost.org/antidepressant-use-in-pregnancy-not-linked-to-child-mental-health-problems-after-accounting-for-maternal-depression/
Владимир Владимирович, прочту, спасибо. А все три препарата можно при беременности?
Последние два не стоит, да и они уже не нужны, их обычно назначают как прикрытие в начале терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, отменяют в первую очередь обычно тералиджен, так как он применяется для поддержки сна и симптоматического контроля.Если сон уже нормализовался, можно сразу полностью прекратить или снизить до четвертинки, потом отменить.
Элицею снижать постепенно, обычно на 5 мг (или четвертинками таблетки) каждые 2 - 4 недели.
При возникновении симптомов отмены (тревога, головокружения, «токи» в теле), снижение приостанавливают.
Алина Анатольевна, спасибо за ответ! Я думаю об отказе исключительно по поводу планирования беременности, но если мои препараты можно принимать во время неё, то я бы с удовольствием продолжила терапию
Если планируется беременность, есть вариант оставить текущий препарат (эсциталопрам), который считается одним из относительно безопасных при беременности либо перейти на сертралин (Серлифт), у которого наиболее обширная база данных по безопасности у беременных.
Так как вы принимаете препараты ещё недолго, точки зрения психического здоровья целесообразно продолжить терапию
Принятый ответ
Здравствуйте! Отмечу, что за 2, 5 месяца произошла лишь нормализации состояния, но рекомендуется обычно длительная терапия, не менее 8-12 месяцев от полной стабилизации. Отменяется антидепрессант постепенно под прикрытием противотревожных препаратов. Элицею ку таб не делят, поэтому для снижения лучше выбрать не ку - таб форму. Отменяют по 2,5 мг в неделю, спитомин и тералиджен принимается до полной отмены, препарата, а затем отменяется, спитомин 1/2т 3 дня и отмена, а затем тералиджен сразу. Если вернуться, симптомы, то можно рассмотреть приём сертралина, относительно безопасен при планировании и беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне приема эсциталопрама допустима и беременность и грудное вскармливание, поэтому отменять необязательно.
Спитомин отменяют сразу, у него нет синдрома отмены, также как и тералиджен.
Если антидепрессант отмените, то высокая вероятность, что симптомы снова вернутся, тк курс лечения недостаточный для ремиссии.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ! А что из этого непосредственно антидепрессант? Я просто пью всё, что написали 😂
Элицея ку-таб относится к антидепрессантам.
Марина Алексеевна, а вот в принципе эти три препарата можно при беременности?
Только элицею можно, остальные, к сожалению, нельзя.
Здравствуйте!
на самом срок приема довольно маленький и отказываться от препаратов точно не стоит, дабы риск рецидива достаточно высок.
В идеале принимать хотя бы до 4х месяцев (и если состояние продлиться достаточно хорошим), то затем уже отменять, начиная со спитомина (убирать по 1/2 таблетке каждые 5 дней), затем тералиджен так же и затем уже антидепрессант по 1/4 таблетке каждые 7 дней. То есть процесс ухода займет какое-то время в любом случае.
Артур, спасибо за ответ! А в принципе все эти три препарата как-то влияют на беременность и плод? Просто если нет, то я бы с удовольствием продолжила терапию, чтобы в период беременности не вернуться к изначальному состоянию
на самом деле это сложный вопрос.
Можно сказать и да и нет, то есть в целом при беременности нежелательно принимать какие-либо препараты. Но бывают ситуации когда без них нельзя и беременность и родовая деятельность проходит без проблем. А бывает, что без препаратов происходят какие-то патологии, поэтому сложно ответить. Всегда приходится по ситуации.
Есть только сертралин, который более менее разрешен при беременности по последним исследованиями, но все же лучше вообще без них.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад13 ответов
- 10 часов назад8 ответов
- 11 часов назад1 ответ
- Вчера в 16:425 ответов