Консультация гинеколога /

Аденомиоз, сильные боли — вопрос №2150016

194 просмотра

Добрый день. Диагноз эндометриоз поставлен давно, лет 15 назад. Сейчас мне 41 год. Родила двоих сыновей. Всегда были обильные болезненные менструации. После родов кровотечения стали очень обильными. В женской консультации мне посоветовали установить Мирену. Я проходила с ней 6 лет. Регулярно были боли, чаще до менструации. Часто вылазил геморрой. Тянуло мочевой пузырь, учащалось мочеиспускание. Но боли были терпимые. На МРТ обнаружили грыжу в поясничном отделе и я решила, что причина болей - она. В феврале этого года я решаю заменить спираль, т.к.уже подошёл срок. После этого начались приступы сильнейших болей, сравнимых со схватками. Нарастают они также постепенно, надувается живот. Боль опоясывающая. Ноет мочевой, часто бегаю в туалет. Также постепенно боль начинает отпускать и на следующий день я уже в норме. Такие приступы случаются то часто 1 раз в неделю, либо реже: последний раз я жила без приступов 2 недели. Спираль установлена была хорошо. Необходимо ли в моём случае удалять матку? Видимо ВМС Мирена не справляется. Какие нужны еще обследования для диагностики?

Возраст: 41

Хронические болезни: Удалена щитовидная железа из-за папиллярного рака в октябре 2023
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Какие обследования вы проходили?
УЗИ, МРТ?
Можете прикрепить все, что у вас есть?

Если эндометриоз стал распространенным, то есть гетеротопии есть в смежных органах, то удалением матки можно решить только один вопрос - ежемесячную обильную кровопотерю. Болевой синдром останется прежним.

При распространённых формах лечения должно заключаться в приеме препарата диеногеста - визанна, зафрилла, алвовизан
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна,
Прикрепила результаты МРТ и УЗИ. Ничего не находят.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нужно понаблюдать еще несколько месяцев. Мирена должна оказать терапевтическое действие. Если нет - поставите вопрос об операции
Гинеколог
Здравствуйте.скорее всего эндометриоз распространился и потому такие боли.делали вы МРТ малого таза?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, необходимо выполнить МРТ органов малого таза с контрастом в первую фазу цикла, а также колоноскопию и цистоскопиб, чтобы исключить распространение процесса на соседние органы. По результатам уже необходимо будет определяться с тактикой. При болях можно использовать свечи "Дик ловить" в прямую кишку, они быстро действуют в малом тазу.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна,
МРТ и УЗИ приложила.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Посмотрела, у вас аденомиоз тела матки, распространённый на всю толщину миометрия, однако признаков распространение за пределами тела матки нет, Посмотрите ещё пару месяцев, т. к Мирена недавно поставлена и возможно действует не в полную мощь, при болях применяйте НПВС, можно в свечах. Если всё-таки за этот период не будет эффекта и боли будут всё-равно выраженными, возможно стоит рассмотреть вопрос о оперативном лечении.
Клиент
Юлия Олеговна,
Благодарю Вас
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Если болевой синдром ярко выраженный , значит нужно выполнить МРТ
Вероятнее процесс распространенный, поэтому лечение должно быть системным
Сейчас для облегчения симптомов- свечи Диклофенак в прямую кишку
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СА-125 повышен
13 февраля 2021
[email protected], Ульяновск
Вопрос закрыт
Эндометриоз и Беременность
8 мая 2022
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Боль в пояснично крестцовом отделе
21 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Задержка менструации
4 марта
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...