Что вас беспокоит?
Больше года высыпания на коже лица
Прошлой весной в один момент без всяких поводов появились высыпания на коже. Наблюдалась у разных дерматологов. Каждый дает свой диагноз: дерматит или розацея, так же лежала под капельницами в дневном стационаре - не помогло. За год были опробованы: Орнидазол и разные антибиотики как по рекомендации дерматолога, так и другие в связи с воспалением уха, так же самостоятельно пропила альфа-нормикс (кожа очищается после всех из них, но через пару недель снова появляются мелкие папулы, которые реактивно заполняют кожу лица (буквально за 2-3 дня, еще утром может быть пара папул, а к вечеру около этого же места их становится больше). Я пыталась найти связь между едой, солнцем, циклом, нервным состоянием, спортивной активностью, но связи не обнаружила. Пробовала умываться Биодеома, Сетафил сенсетив, Циновит, сейчас остановилась на la roche posay toleriane dermallergo. Пробовала нулевую терапию - месяц без всего, результата нет. Пробовала такропик, был результат, но через 3-4 недели перестал помогать, мазь ям помогала тоже примерно месяц. Серия косметики стоп демодекс тоже поначалу помогла, но тоже через 2-3 недели обсыпало. В итоге дерматологом было принято решение роаккутан в малых дозах (20 мг), первый месяц не было эффекта, потом кожа начала сильно сохнуть и папулы вроде бы начали пропадать, для сухости использовала сыворотку la roche posay toleriane dermallergo. Кожа пришла к идеальному состоянию, но буквально на 12 дней. И вот опять ни с того ни с сего реактивно обсыпало. Не было НИКАКИХ перемен в питании, или образе жизни. По моим наблюдениям так же нет зависимости от погоды и температуры. Метрогил, далацин, скинорен, и особенно солатра еще и усугубляют ситуацию (все принимала соответствии с рекомендациями врача. Сдавала анализ на Общий IgE - аллергия не обнаружена. Так же ходила к гастроэнтерологу, его ответ по результатом анализов - причина не в кишечнике. Анализ на демаднкоз отрицательный. Вытираюсь бумажными полотенцами, наволочку меняю каждый день, не выхожу на солнце, пью антигистаминные, но все безрезультатно. У гинеколога тоже проверялась и сдавала на гормоны - все без отклонений. Какие анализы сдать? Как найти причину? Чем лечить?
Здравствуйте, приложите фото
Елена Владимировна, добавила сегодняшние фото. Этот результат с совершенно чистой кожи, которая была еще в четверг.
Это похоже на периоральный дерматит . Высыпания обычно в этой области?
Елена Владимировна, иногда выходит на нос и щеки, верх переносицы. Они как-то «кучкуются» появляется одна и вблизи тоже начинает высыпать. Редко бывают и на лбу. Но основное - подбородок и около рта.
Это периоральный дерматит. Причины до сих пор не ясны . Зачастую связано с накоплением на коже фтора от тональных кремов, пудр , увлажняющих средств и зубных паст. Наружно можно использовать крем Скинкап 2 раза в день
Здравствуйте!
Страдаете заболеваниями лор органов, поллинозом?
Используете ли капли или спреи в нос?
Наталья Петровна, аллергий нет, к Лору обращалась, брали тест из зева и носа на стафилококк-отрицательно. Лор сказал, что эти высыпания не по его части.
Это проявления периорального, периназального дерматита.
Надо найти причину рецидивов.
Часто-использование спреев и капель с кортикостероидами
Наталья Петровна, ничего из этого не использую
Маску не носите, не медицинский работник?
Наталья Петровна, маску не ношу, работа не связана с вредными веществами/факторами. То есть по идее никаких раздражителей нет. Пробовала на месяц вообще не использовать средств для умывания и какой-либо косметики. Не помогло. Так же пробовала вместо воды использовать для очистки кожи мицеллярную воду для кожи с повышенной чувствительностью -тоже нет эффекта.
Закидала вас вопросами.
С диагнозом сомнений нет.
Причину бы найти.
Что то все равно провоцирует.Вы уже наверное все перечитали, видно, как правильно описали анамнез.
По лечению предложила бы криомассаж, он и лечит и уменьшает вероятность рецидивов на будущее.
2-3 р в неделю, 10 процедур , у косметолога.
И мазевого лечения выписала бы спиртовой раствор с левомицетином и трихополом.
Кожа конечно будет сохнуть, но быстрее пройдёт.
Но рецепт выписывает врач очно.
Наталья Петровна, спасибо за новый метод. У меня врожденный (родовая травма) порез лицевого нерва, можно ли криомассаж с таким диагнозом?
Принятый ответ
Можно, единственное противопоказание-аллергия на холод
Здравствуйте. Крем Розамет 2 раза в день, таблетки Орнидазол 500 по 1 т.2 раза в день 5-7 дней. Удачи
Алексей Владимирович, высыпания уже в течение года. В прошлом году такую схему лечения уже проводили. После окончания курса орнидазола через 3 недели сыпь вернулась
Здравствуйте
Периоральный дерматит
Попробуйте крем розамет утром 4 мес
Крем элидел вечером(наносить охлаждённым )4 мес
От солнца защищайте
Фторированные зубные пасты исключите
Здравствуйте!
У вас периоральный дерматит. Роаккутан должен помочь, только его надо пить не месяц, а 4. Наберитесь терпения.
Причины не известны, есть связь фторированной зубной пастой и иногда и хеликобактером. Его гестроэнтеролог исключил?
Здравствуйте. Периоральный дермати.
Зубная паста должна быть без фтора.
Исключить всё сладкое, и острое, фастфуд, майонез, кетчуп, молоко, молочные продукты, чипсы, газировку.
Сдайте анализ крови общий и биохимия, АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота. Сдайте анализ на непереносимость глютена Глютен IgE (F79, ImmunoCAP)
Кал на дисбактериоз кишечника и я г токсокароз лямблии описторхоз.
Обратиться на очный приём к дерматологу по поводу приема ретиноидов.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202111 ответов
- 26 Октября 20215 ответов
- 19 Февраля 202216 ответов