Консультация дерматолога /

Больше года высыпания на коже лица — вопрос №2150819

280 просмотров

Прошлой весной в один момент без всяких поводов появились высыпания на коже. Наблюдалась у разных дерматологов. Каждый дает свой диагноз: дерматит или розацея, так же лежала под капельницами в дневном стационаре - не помогло. За год были опробованы: Орнидазол и разные антибиотики как по рекомендации дерматолога, так и другие в связи с воспалением уха, так же самостоятельно пропила альфа-нормикс (кожа очищается после всех из них, но через пару недель снова появляются мелкие папулы, которые реактивно заполняют кожу лица (буквально за 2-3 дня, еще утром может быть пара папул, а к вечеру около этого же места их становится больше). Я пыталась найти связь между едой, солнцем, циклом, нервным состоянием, спортивной активностью, но связи не обнаружила. Пробовала умываться Биодеома, Сетафил сенсетив, Циновит, сейчас остановилась на la roche posay toleriane dermallergo. Пробовала нулевую терапию - месяц без всего, результата нет. Пробовала такропик, был результат, но через 3-4 недели перестал помогать, мазь ям помогала тоже примерно месяц. Серия косметики стоп демодекс тоже поначалу помогла, но тоже через 2-3 недели обсыпало. В итоге дерматологом было принято решение роаккутан в малых дозах (20 мг), первый месяц не было эффекта, потом кожа начала сильно сохнуть и папулы вроде бы начали пропадать, для сухости использовала сыворотку la roche posay toleriane dermallergo. Кожа пришла к идеальному состоянию, но буквально на 12 дней. И вот опять ни с того ни с сего реактивно обсыпало. Не было НИКАКИХ перемен в питании, или образе жизни. По моим наблюдениям так же нет зависимости от погоды и температуры. Метрогил, далацин, скинорен, и особенно солатра еще и усугубляют ситуацию (все принимала соответствии с рекомендациями врача. Сдавала анализ на Общий IgE - аллергия не обнаружена. Так же ходила к гастроэнтерологу, его ответ по результатом анализов - причина не в кишечнике. Анализ на демаднкоз отрицательный. Вытираюсь бумажными полотенцами, наволочку меняю каждый день, не выхожу на солнце, пью антигистаминные, но все безрезультатно. У гинеколога тоже проверялась и сдавала на гормоны - все без отклонений. Какие анализы сдать? Как найти причину? Чем лечить?

Возраст: 34

Хронические болезни: Миомы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, приложите фото
Клиент
Елена Владимировна, добавила сегодняшние фото. Этот результат с совершенно чистой кожи, которая была еще в четверг.

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Это похоже на периоральный дерматит . Высыпания обычно в этой области?
Клиент
Елена Владимировна, иногда выходит на нос и щеки, верх переносицы. Они как-то «кучкуются» появляется одна и вблизи тоже начинает высыпать. Редко бывают и на лбу. Но основное - подбородок и около рта.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это периоральный дерматит. Причины до сих пор не ясны . Зачастую связано с накоплением на коже фтора от тональных кремов, пудр , увлажняющих средств и зубных паст. Наружно можно использовать крем Скинкап 2 раза в день
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
Страдаете заболеваниями лор органов, поллинозом?
Используете ли капли или спреи в нос?
Клиент
Наталья Петровна, аллергий нет, к Лору обращалась, брали тест из зева и носа на стафилококк-отрицательно. Лор сказал, что эти высыпания не по его части.
Венеролог, Дерматолог
Это проявления периорального, периназального дерматита.
Надо найти причину рецидивов.
Часто-использование спреев и капель с кортикостероидами
Клиент
Наталья Петровна, ничего из этого не использую
Венеролог, Дерматолог
Маску не носите, не медицинский работник?
Клиент
Наталья Петровна, маску не ношу, работа не связана с вредными веществами/факторами. То есть по идее никаких раздражителей нет. Пробовала на месяц вообще не использовать средств для умывания и какой-либо косметики. Не помогло. Так же пробовала вместо воды использовать для очистки кожи мицеллярную воду для кожи с повышенной чувствительностью -тоже нет эффекта.
Венеролог, Дерматолог
Закидала вас вопросами.
С диагнозом сомнений нет.
Причину бы найти.
Что то все равно провоцирует.Вы уже наверное все перечитали, видно, как правильно описали анамнез.
По лечению предложила бы криомассаж, он и лечит и уменьшает вероятность рецидивов на будущее.
2-3 р в неделю, 10 процедур , у косметолога.
И мазевого лечения выписала бы спиртовой раствор с левомицетином и трихополом.
Кожа конечно будет сохнуть, но быстрее пройдёт.
Но рецепт выписывает врач очно.
Клиент
Наталья Петровна, спасибо за новый метод. У меня врожденный (родовая травма) порез лицевого нерва, можно ли криомассаж с таким диагнозом?
Венеролог, Дерматолог
Можно, единственное противопоказание-аллергия на холод
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте. Крем Розамет 2 раза в день, таблетки Орнидазол 500 по 1 т.2 раза в день 5-7 дней. Удачи
Клиент
Алексей Владимирович, высыпания уже в течение года. В прошлом году такую схему лечения уже проводили. После окончания курса орнидазола через 3 недели сыпь вернулась
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Периоральный дерматит
Попробуйте крем розамет утром 4 мес
Крем элидел вечером(наносить охлаждённым )4 мес
От солнца защищайте
Фторированные зубные пасты исключите
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте!
У вас периоральный дерматит. Роаккутан должен помочь, только его надо пить не месяц, а 4. Наберитесь терпения.
Причины не известны, есть связь фторированной зубной пастой и иногда и хеликобактером. Его гестроэнтеролог исключил?

Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте. Периоральный дермати.
Зубная паста должна быть без фтора.
Исключить всё сладкое, и острое, фастфуд, майонез, кетчуп, молоко, молочные продукты, чипсы, газировку.
Сдайте анализ крови общий и биохимия, АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота. Сдайте анализ на непереносимость глютена Глютен IgE (F79, ImmunoCAP)
Кал на дисбактериоз кишечника и я г токсокароз лямблии описторхоз.
Обратиться на очный приём к дерматологу по поводу приема ретиноидов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Надутый живот
1 декабря 2023
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Офтальморозацеа?
16 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Сыпь у новорожденного
20 июля 2024
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Поцелуй ангела/укус аиста
14 декабря 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Дерматолог, Косметолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва