Консультация пульмонолога /

Очаг матовое стекло — вопрос №2151341

107 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи. Ситуация следующая. В 2021 переболела Covid. На второй день после проявления симптомов на скорой отвезли на скт. В описании: в правом легком единичный очаг матового стекла до 6 мм в нижней доле. Через 2 недели поражение легких было 30%. В 2023 году прошла скт, тот же единичный очаг , картина прежняя. Еще через какой то период было выполнено скт - диагноз эмфизема 1 степени. Была у пульмонолога, но очага не увидели. Пульмонолог сказал, что нет оснований для эмфизема и странно что они на основании описанного сделали такое заключение. 2024 год, опять СКТ и снова единичный очаг правого легкокрыл снизу , но уже 7,6 мм. Все это время мучаюсь с дыханием. Не могу сделать полноценный вдох. Последние пол года добавились сильные боли в груди, ребрах, плечах. Ощущение сдавливания сильного. Ночами спать не дают, днем тоже задыхаюсь. Терапевт и неврологи говорят психосоматика. Еще ощутимо болит в правом подреберье, внизу, по ощущениям внутри где то и болит между лопатками. И жжение. Вдох всегда с болью опоясывающей. В положении лежа на спине - легче. К пульмонологу записана на июнь. Так же сдала узи брюшной полости, какие то неполадки в печени. Общий анализ крови лимфоцитоз и эозинофилия. Прилагаю обследования частично, что есть на руках в данный момент.

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Сделайте спирометрию с брлнхолитиком, сдайте кровь на катионный эозинофильный белок.
Принятый ответ
Пульмонолог
Так как есть значимые изменения в позвоночники, нехватка воздуха и боли в груди связаны более вероятно с этим, а не с лёгкими.
Пройдите курс мануальной терапии, остеопатии, карбокситерапии.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Учитывая все ваши жалобы и методы исследований. Склоняюсь к тому, что опоясывающие боли и тяжесть вдоха вызывает остеохондроз грудного отдела. Это убирается с помощью массажа, лимфатического массажа или ежедневного самомассажа, благодаря снятию спазма мышц, нервы отходящие от позвоночника перестают быть ущемлёнными. Конечно с комплексной противовоспалительной терапией.
Есть увеличение печени, её болезненность , проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.
Со стороны дыхательной системы рекомендую пройти Спирометрию с пробой для исключения патологии функции дыхания.
С уважением)

Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, симптомы, которые вы описываете могут быть из-за аллергизации после перенесенной инфекции (эозинофилы, это подтверждают)
Сделайте
1. спирометрию с пробой с бронхолитиком, это исследование поможет оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов. На спирометрии будет виден объем жизненной ёмкости легких, если он снижен, то необходим прием ингалятора
2. Сдать кровь на igE и катионный эозинофильный белок, для исключения
аллергии.
3. Сдайте кровь на антитела к персистирующей флоре - igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмонии, они могут давать "симптом матового стекла".
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за ответ. Подскажите, я сдавала мазок по гинекологии на инфекции, развернутый. Все отрицательньно. Получается эта бактерия может жить в крови? И меня пугает, что очаг за два года с 6 мм увеличился до 7,6 мм. Терапию проходила несколько раз по позвоночнику, витамины группы б колола и противосполительные , положительной динамики нет. И может ли действительно так душить из за проблем с позвоночником?
Клиент
Виктория Викторовна, спериметрию проходила месяца два назад, в заключении все в порядке. 30 числа иду снова.
Пульмонолог, Фтизиатр
Респираторные микоплазмы и хламидии пневмоние - это атипичная, флора, она внутриклеточная, живет внутри клеток эпителия бронхов, поэтому ПЦР ее бывает тяжело найти, обследуют кровь (антитела М и Джи), эта флора может приобретать персистирующий (малосимптомеый) характер течения. Это другие микоплазмы, не те, что "гинекологические". Эти могут трахеиты вызывать.
Обязательно обследуйтесь и на igE, чтоб именно аллергию исключить.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за такой развернутый ответ. Теперь я представляю какой ход действий должен быть. ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос