Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2151341

Что вас беспокоит?

Очаг матовое стекло

Здравствуйте, уважаемые врачи. Ситуация следующая. В 2021 переболела Covid. На второй день после проявления симптомов на скорой отвезли на скт. В описании: в правом легком единичный очаг матового стекла до 6 мм в нижней доле. Через 2 недели поражение легких было 30%. В 2023 году прошла скт, тот же единичный очаг , картина прежняя. Еще через какой то период было выполнено скт - диагноз эмфизема 1 степени. Была у пульмонолога, но очага не увидели. Пульмонолог сказал, что нет оснований для эмфизема и странно что они на основании описанного сделали такое заключение. 2024 год, опять СКТ и снова единичный очаг правого легкокрыл снизу , но уже 7,6 мм. Все это время мучаюсь с дыханием. Не могу сделать полноценный вдох. Последние пол года добавились сильные боли в груди, ребрах, плечах. Ощущение сдавливания сильного. Ночами спать не дают, днем тоже задыхаюсь. Терапевт и неврологи говорят психосоматика. Еще ощутимо болит в правом подреберье, внизу, по ощущениям внутри где то и болит между лопатками. И жжение. Вдох всегда с болью опоясывающей. В положении лежа на спине - легче. К пульмонологу записана на июнь. Так же сдала узи брюшной полости, какие то неполадки в печени. Общий анализ крови лимфоцитоз и эозинофилия. Прилагаю обследования частично, что есть на руках в данный момент.

Хронический пиелонефрит
37 лет
27 Мая 2024·Просмотров: 214·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. Сделайте спирометрию с брлнхолитиком, сдайте кровь на катионный эозинофильный белок.

Так как есть значимые изменения в позвоночники, нехватка воздуха и боли в груди связаны более вероятно с этим, а не с лёгкими.
Пройдите курс мануальной терапии, остеопатии, карбокситерапии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая все ваши жалобы и методы исследований. Склоняюсь к тому, что опоясывающие боли и тяжесть вдоха вызывает остеохондроз грудного отдела. Это убирается с помощью массажа, лимфатического массажа или ежедневного самомассажа, благодаря снятию спазма мышц, нервы отходящие от позвоночника перестают быть ущемлёнными. Конечно с комплексной противовоспалительной терапией.
Есть увеличение печени, её болезненность , проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.
Со стороны дыхательной системы рекомендую пройти Спирометрию с пробой для исключения патологии функции дыхания.
С уважением)

Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте, симптомы, которые вы описываете могут быть из-за аллергизации после перенесенной инфекции (эозинофилы, это подтверждают)
Сделайте
1. спирометрию с пробой с бронхолитиком, это исследование поможет оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов. На спирометрии будет виден объем жизненной ёмкости легких, если он снижен, то необходим прием ингалятора
2. Сдать кровь на igE и катионный эозинофильный белок, для исключения
аллергии.
3. Сдайте кровь на антитела к персистирующей флоре - igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмонии, они могут давать "симптом матового стекла".

Виктория Викторовна, спасибо за ответ. Подскажите, я сдавала мазок по гинекологии на инфекции, развернутый. Все отрицательньно. Получается эта бактерия может жить в крови? И меня пугает, что очаг за два года с 6 мм увеличился до 7,6 мм. Терапию проходила несколько раз по позвоночнику, витамины группы б колола и противосполительные , положительной динамики нет. И может ли действительно так душить из за проблем с позвоночником?

Виктория Викторовна, спериметрию проходила месяца два назад, в заключении все в порядке. 30 числа иду снова.

Респираторные микоплазмы и хламидии пневмоние - это атипичная, флора, она внутриклеточная, живет внутри клеток эпителия бронхов, поэтому ПЦР ее бывает тяжело найти, обследуют кровь (антитела М и Джи), эта флора может приобретать персистирующий (малосимптомеый) характер течения. Это другие микоплазмы, не те, что "гинекологические". Эти могут трахеиты вызывать.
Обязательно обследуйтесь и на igE, чтоб именно аллергию исключить.

Виктория Викторовна, спасибо за такой развернутый ответ. Теперь я представляю какой ход действий должен быть. ??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.