Консультация терапевта /

Чем лечиться? — вопрос №2152673

97 просмотров

Мужчине 30 лет. 18 мая почувствовал слабость. В воскресенье 19 проснулся утром с температурой 37.2- заложен нос, и мокрый дерущий кашель, выпили остаток 3 трекрезана и пили терафлю. Так продолжалось до среды. Температура 37-37.5 максимум.

За все время промывали нос сода/соль и полоскали горло+парили ноги один раз.

Щас температуры нет, кашель еще иногда есть.

Но очень сильно болит нос,давит на переносицу, и гайморовые пазухи,нос дышит но сопли как будто клубок + подтекают постоянно. Гундосит. +слабость, головная боль и боль в глазах.

Имеет аллергию на амброзию и полынь, но сейчас не сезон.

Какие рекомендации по лечению?🙏🏼

Возраст: 30

Хронические болезни: Кисты гайморовых пазух, полиноз, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Вам нужно сдать общий анализ крови, СРБ, чтобы исключить бактериальное воспаление.
Сделать рентген придаточных пазух носа. С результатами обратиться к лор врачу.
В настоящий момент промывайте солевым раствором носовые ходы 2-3 раза в день, затем высмаркивайтесь.
Назонекс по 1 дозе в оба носовых хода 2 раза в день, 10 дней.
Для уменьшения отечности - цетрин 10 мг 1 раз в день, 5-7 дней.

Решение о назначение антибиотика по результатам анализа крови
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо сдать общий анализ крови и с реактивный белок для того, чтобы определить вирусная или бактериальная инфекция. И уточнить нужно ли принимать антибактериальный препарат.
Сделалать рентген придаточных пазух носа

Промывать нос как можно чаще физ раствором, лучше лейкой аквамарис или ирригатором назальным. При сильном отеке - гипертонический раствор - аквалор/аквамарис Стронг 5-6 раз в день

Без ринит/назонекс в нос по 2 впрыскивания 2 раза в день 10 дней

Антигистаминный препарат: зодак/цетрин/зиртек по 1 табл 5 дней

Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%

Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)

Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Татьяна, добрый день .
Клинически на синусит похоже, Осложнение респираторных инфекций из за нарушения дренажа и обратного заброса слизи.

Мужчине - к лечению добавить Назонекс (Мометазон) 2 впрыска в каждый носовой ход * 2 раза в день для восстановления дренажа. До 10-14 дней. Привыкания не вызывает, при синуситах используется.
До назонекса промывать солевыми растворами.

И нужно сдать общий анализ крови с лейкоформулой+ кровь на СРБ. Возможно требуется назначение антибиотиков,
Рентген околоносовых пазух можно не проходить, это не обязательно, по современным стандартам- синусит- клинический диагноз, без подтверждения на рентгене можно поставить.
Сдать ОАК и СРБ и решать о возможной необходимости антибиотиков.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Клиент
Димитрий Витальевич, здравствуйте
Терапевт
Кашель сухой или с мокротой, если с мокротой то она зелено-желтая или светлая?
Выделения из носа зелено-желтые?
Рекомендую сделать рентген пазух черепа
Сдайте анализы
Общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Биохимический анализ срб
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию более вероятна вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.

Промывать нос и парить ноги - не рекомендую; при неправильном (а иногда и при правильном) промывании носа вода попадает в гайморову пазуху и может оставаться там, вызывая гайморит.

Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье, при высокой температуре или головной боли или болях в носу можно использовать парацетамол или ибупрофен; для улучшения отхаркивания - амброксол по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и заложенности носа обязательно использовать - спрей для носа назонекс по 2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день в течение 14 дней.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен антибиотик?
15 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Флемоксин в 7 месяцев
26 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Астма аллергия на собак
26 декабря 2023
Анатолий
Вопрос закрыт
Сердцебиение и паника
8 января
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра