Что вас беспокоит?
Низкие тромбоциты и гемоглобин
Добрый день! С недавнего времени стали следить за показателями тромбоцитов в крови, т.к. периодически анализ выдаёт низкие показатели.Сегодня снова сдали общий анализ крови и снова показатели не высокие-136 . Правда неделю назад болели ларингитом с высокой температурой, осиплостью голоса и кашлем. Может эта болезнь так сказаться на показателях? Или должно было уже все восстановиться? Ещё не пойму как нам повысить гемоглобин? Полтора месяца назад сдавали биохимию и вроде бы с железом по анализу пробоем нет. Сейчас ребенка ничего не беспокоит, бодрый, веселый. Посмотрите, пожалуйста, анализ крови-очень переживаю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Снижение тромбоцитов 1 степени, жизни и здоровью не угрожает, но требует дообследования. Сначала пересмотреть тромбоциты по Фонио.
На фоне и после вирусно- бактериальных инфекций может быть снижение тромбоцитов.
Для диагностики железодефицитной анемии важен именно ферритин, а не железо сыворотки.
Ольга Игоревна, прикрепила анализы. Можете прокомментировать?
Тромбоциты пересмотрены по Фонио - 130. Ферритин низкий ( ниже 30), то есть анемия 1 степени железодефицитная.
Можно в плановом порядке сделать УЗИ органов брюшной полости и почек, сдать антитела к вирусным гепатитам. Такой уровень тромбоцитов лечения не требует, только наблюдать.
Можно согласовать с очным врачом приём препаратов железа, например мальтофер в каплях. Увеличить количество мясной пищи, свежих овощей и фруктов.
Ольга Игоревна, разве ферритин не должен быть примерно равен весу? Ребёнку 5 лет, рост 105, вес 17
Нет, не должен быть он равен весу. Он должен быть просто в норме, выше 30.
Ольга Игоревна, спасибо огромное за ответ. Мясо ест много, из мяса практически всегда ест телятину, из птицы-курица. Свинина-очень редко. Овощи и фрукты ест много, т.к. периодически испытывает проблему с запорами. Стараемся много есть овощей и фруктов и пить много воды. Воды пьёт прямо много-за этим слежу. В среднем 1,5 л. в день. Может это как-то влиять на снижение тромбоцитов? Т.к. знаю, что, когда тромбоциты наоборот повышены, нужно пить больше жидкости.
Нет, тромбоциты от достаточного питья не снижаются. Питание полноценное - это хорошо.
В любом случае рекомендуется повторить анализ крови через 2-3 недели на фоне полного здоровья.
Ольга Игоревна, да, конечно сдадим.
Препараты железа, я так полагаю надо принимать, но боюсь давать препараты железа (т.к. они крепят), а периодически ребёнок испытывает проблемы с запорами. Периодически воспаляется анальная трещина. Сейчас второй месяц принимаем форлакс и стараемся наладить питание. Хотя не скажу, что питание было плохим. Много ест овощей и фруктов, добавляю иногда отруби в еду, макароны-цельнозерновые. Старший брат и половины не сьедает овощей и фруктов и нет никаких проблем с запорами. Но замечаю, что, когда ребёнок находится дома, то какает в первой половине дня, но стоит пойти в садик и, когда приходит вечером из сада, я интересуюсь покакал ли, говорит нет. И какает вечером, такое чувство, что просто терпит в саду.
Принятый ответ
Анна, добрый вечер.
Вы пишете, что ребенок неделю назад болел ларингитом , у него как раз моноциты (MON) повышены в % значении, признак перенесенной ранее вирусной инфекции.
Тромбоциты после перенесенных вирусной или бактериальной инфекции могут быть снижены.
Анемия легкой степени тяжести (гемоглобин низкий) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Можно рассмотреть прием сиропа Мальтофер или Феррум лек ребенку.
Сафия Ринатовна, добрый вечер! Спасибо большое за ответ! Да, выписались с больнички 20.05. Была 3 дня температура. Значение достигало до 39.
Боюсь давать препараты железа, т.к. периодически ребёнок испытывает проблемы с запорами. Периодически воспаляется анальная трещина. Сейчас второй месяц принимаем форлакс и стараемся наладить питание. Хотя не скажу, что питание было плохим. Много ест овощей и фруктов, добавляю иногда отруби в еду, макароны-цельнозерновые. Старший брат и половины не сьедает овощей и фруктов и нет никаких проблем с запорами. Но замечаю, что, когда ребёнок находится дома, то какает в первой половине дня, но стоит пойти в садик и, когда приходит вечером из сада, я интересуюсь покакал ли, говорит нет. И какает вечером, такое чувство, что просто терпит в саду.
Вот вот, изменения в моноцитах и тромбоцитах после перенесенной инфекции.
Ребенку можно слабительное Макрогол 4,0 г.
До 2-4 пакетиков даже в день.
Можно в качестве альтернативы форлаксу, педиатры доказательной медицины назначают макрогол при запорах
Сафия Ринатовна, а макрогол и форлакс не одно и то же?
Это торговое название макрогола от производителя, да да, это тот же самый макрогол
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам имеется субдефицит по В12 и железу. Рассмотрите с педиатром прием тотема или мальтофер ( доза рассчитывается по весу ребенка) не менее 1 месяца. А также витамин В12 по 200 мкг через день внутримышечно 7 -10 инъекций. Через 4 недели контроль гемоглобина.
Анастасия Сергеевна, добрый вечер! Спасибо большое за ваш ответ!
Боюсь давать препараты железа, т.к. периодически ребёнок испытывает проблемы с запорами. Периодически воспаляется анальная трещина. Сейчас второй месяц принимаем форлакс и стараемся наладить питание. Хотя не скажу, что питание было плохим. Воды пьет много, за этим прямо слежу. В среднем 1-1,5 в день чистой сырой бутилированной воды. Много ест овощей и фруктов, добавляю иногда отруби в еду, макароны-цельнозерновые. Старший брат и половины не сьедает овощей и фруктов и нет никаких проблем с запорами. Но замечаю, что, когда ребёнок находится дома, то какает в первой половине дня, но стоит пойти в садик и, когда приходит вечером из сада, я интересуюсь покакал ли, говорит нет. И какает вечером, такое чувство, что просто терпит в саду.
Да, психологический фактор тут может играть роль. В любом случае форлакс нужно оставлять. Анальную трещину можно смазать облепиховым маслом для заживления, пройти осмотр хирурга.
В рацион вводить киви, отвар шиповника, теплую воду с соком лимона как лёгкие желчегонные средства для стимуляции ЖКТ.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад15 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 7 часов назад4 ответа