Консультация гематолога /

Низкие тромбоциты и гемоглобин — вопрос №2153269

328 просмотров

Добрый день! С недавнего времени стали следить за показателями тромбоцитов в крови, т.к. периодически анализ выдаёт низкие показатели.Сегодня снова сдали общий анализ крови и снова показатели не высокие-136 . Правда неделю назад болели ларингитом с высокой температурой, осиплостью голоса и кашлем. Может эта болезнь так сказаться на показателях? Или должно было уже все восстановиться? Ещё не пойму как нам повысить гемоглобин? Полтора месяца назад сдавали биохимию и вроде бы с железом по анализу пробоем нет. Сейчас ребенка ничего не беспокоит, бодрый, веселый. Посмотрите, пожалуйста, анализ крови-очень переживаю!

Возраст: 5

Хронические болезни: Хронических болезней нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Анна! Снижение тромбоцитов 1 степени, жизни и здоровью не угрожает, но требует дообследования. Сначала пересмотреть тромбоциты по Фонио.
На фоне и после вирусно- бактериальных инфекций может быть снижение тромбоцитов.
Для диагностики железодефицитной анемии важен именно ферритин, а не железо сыворотки.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Игоревна, прикрепила анализы. Можете прокомментировать?
Гематолог
Тромбоциты пересмотрены по Фонио - 130. Ферритин низкий ( ниже 30), то есть анемия 1 степени железодефицитная.
Можно в плановом порядке сделать УЗИ органов брюшной полости и почек, сдать антитела к вирусным гепатитам. Такой уровень тромбоцитов лечения не требует, только наблюдать.
Можно согласовать с очным врачом приём препаратов железа, например мальтофер в каплях. Увеличить количество мясной пищи, свежих овощей и фруктов.
Клиент
Ольга Игоревна, разве ферритин не должен быть примерно равен весу? Ребёнку 5 лет, рост 105, вес 17
Гематолог
Нет, не должен быть он равен весу. Он должен быть просто в норме, выше 30.
Клиент
Ольга Игоревна, спасибо огромное за ответ. Мясо ест много, из мяса практически всегда ест телятину, из птицы-курица. Свинина-очень редко. Овощи и фрукты ест много, т.к. периодически испытывает проблему с запорами. Стараемся много есть овощей и фруктов и пить много воды. Воды пьёт прямо много-за этим слежу. В среднем 1,5 л. в день. Может это как-то влиять на снижение тромбоцитов? Т.к. знаю, что, когда тромбоциты наоборот повышены, нужно пить больше жидкости.
Гематолог
Нет, тромбоциты от достаточного питья не снижаются. Питание полноценное - это хорошо.
В любом случае рекомендуется повторить анализ крови через 2-3 недели на фоне полного здоровья.
Клиент
Ольга Игоревна, да, конечно сдадим.
Препараты железа, я так полагаю надо принимать, но боюсь давать препараты железа (т.к. они крепят), а периодически ребёнок испытывает проблемы с запорами. Периодически воспаляется анальная трещина. Сейчас второй месяц принимаем форлакс и стараемся наладить питание. Хотя не скажу, что питание было плохим. Много ест овощей и фруктов, добавляю иногда отруби в еду, макароны-цельнозерновые. Старший брат и половины не сьедает овощей и фруктов и нет никаких проблем с запорами. Но замечаю, что, когда ребёнок находится дома, то какает в первой половине дня, но стоит пойти в садик и, когда приходит вечером из сада, я интересуюсь покакал ли, говорит нет. И какает вечером, такое чувство, что просто терпит в саду.
Терапевт
Анна, добрый вечер.
Вы пишете, что ребенок неделю назад болел ларингитом , у него как раз моноциты (MON) повышены в % значении, признак перенесенной ранее вирусной инфекции.

Тромбоциты после перенесенных вирусной или бактериальной инфекции могут быть снижены.

Анемия легкой степени тяжести (гемоглобин низкий) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Можно рассмотреть прием сиропа Мальтофер или Феррум лек ребенку.

Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый вечер! Спасибо большое за ответ! Да, выписались с больнички 20.05. Была 3 дня температура. Значение достигало до 39.
Боюсь давать препараты железа, т.к. периодически ребёнок испытывает проблемы с запорами. Периодически воспаляется анальная трещина. Сейчас второй месяц принимаем форлакс и стараемся наладить питание. Хотя не скажу, что питание было плохим. Много ест овощей и фруктов, добавляю иногда отруби в еду, макароны-цельнозерновые. Старший брат и половины не сьедает овощей и фруктов и нет никаких проблем с запорами. Но замечаю, что, когда ребёнок находится дома, то какает в первой половине дня, но стоит пойти в садик и, когда приходит вечером из сада, я интересуюсь покакал ли, говорит нет. И какает вечером, такое чувство, что просто терпит в саду.
Терапевт
Вот вот, изменения в моноцитах и тромбоцитах после перенесенной инфекции.

Ребенку можно слабительное Макрогол 4,0 г.
До 2-4 пакетиков даже в день.
Можно в качестве альтернативы форлаксу, педиатры доказательной медицины назначают макрогол при запорах
Клиент
Сафия Ринатовна, а макрогол и форлакс не одно и то же?
Терапевт
Это торговое название макрогола от производителя, да да, это тот же самый макрогол
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам имеется субдефицит по В12 и железу. Рассмотрите с педиатром прием тотема или мальтофер ( доза рассчитывается по весу ребенка) не менее 1 месяца. А также витамин В12 по 200 мкг через день внутримышечно 7 -10 инъекций. Через 4 недели контроль гемоглобина.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый вечер! Спасибо большое за ваш ответ!
Боюсь давать препараты железа, т.к. периодически ребёнок испытывает проблемы с запорами. Периодически воспаляется анальная трещина. Сейчас второй месяц принимаем форлакс и стараемся наладить питание. Хотя не скажу, что питание было плохим. Воды пьет много, за этим прямо слежу. В среднем 1-1,5 в день чистой сырой бутилированной воды. Много ест овощей и фруктов, добавляю иногда отруби в еду, макароны-цельнозерновые. Старший брат и половины не сьедает овощей и фруктов и нет никаких проблем с запорами. Но замечаю, что, когда ребёнок находится дома, то какает в первой половине дня, но стоит пойти в садик и, когда приходит вечером из сада, я интересуюсь покакал ли, говорит нет. И какает вечером, такое чувство, что просто терпит в саду.
Гематолог, Терапевт
Да, психологический фактор тут может играть роль. В любом случае форлакс нужно оставлять. Анальную трещину можно смазать облепиховым маслом для заживления, пройти осмотр хирурга.
В рацион вводить киви, отвар шиповника, теплую воду с соком лимона как лёгкие желчегонные средства для стимуляции ЖКТ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижены лейкоциты
16 мин. назад
800.00 р.
Евгения, Павлово
Эозинофилы
1 час назад
800.00 р.
ВЛАДИМИР
Вопрос закрыт
Лимфоузлы у подростка
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Усваивается ли у меня препарат железа?
3 часа назад
800.00 р.
Арина Сергеевна Жарцова
Анализы крови
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи