СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №2155466

Что вас беспокоит?

После вскрытия гнойного парапроктита 3 месяца не затягивается полностью рана.

04.03.24 провели операцию по вскрытию осрого гнойного парапроктита. Со слов хирурга был глубокий. До сегодняшнего дня рана полностью незатянулась. Причем скорость будто уменьшаеься, т.е. За последний месяц снаружи уменьшилась всего на миллиметр. Помимо этого беспокоит непрекращающееся обострение то ли геморроя, то ли трещены (острые боли периодические) Вопросы: 1) нормально ли такое долгое заживление? 2) может ли обострение быть связано с незажившей раной от вскрытия? 3)может ли это быть связано с наличием свища? Какое исследование лучше всего поможет выявить причины и положение дел?

Геморрой, гипертония, ожирение.
37 лет
29 Мая 2024·Просмотров: 1408·Артем, Ухта

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Артём
По симптомам и фото можно предположить свищ прямой кишки.
В данной ситуации необходимо сделать мрт прямой кишки и параректальной клетчатки и с результатом обратиться к проктологу очно.
Болевой синдром связан с задней анальной трещиной, предварительно необходимо провести ректороманоскопию. Лечится хроническая трещина, также как и свищ хирургически. Возможно их одномоментно удалить

Сейчас можно начать св релиф адванс 1св 2р.д и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн
Мазь левомеколь на область ануса и анальный канал 10дн
Будьте здоровы!

- отвечает СпросиВрача –
Артем
Клиент

Ольга Юрьевна, мрт и планированте операции когда можно начинать? Не нужно ждать пока там все закончит формироваться или затягиваться?
Мне с таким как сейчас состоянием есть противопоказания (бассейн, море, баня, алкоголь)?

Здравствуйте, Артём
На основании фото и жалоб можно предположить свищ прямой кишки. Необходимо сделать мрт прямой кишки. При подтверждении диагноза необходимо очно обратится к проктологу и запланировать оперативное лечение, по иссечению свища, поэтому рана и не затянулась. Болевой синдром скорее всего связан с анальной трещиной. Так же необходимо показаться проктологу, при условии хронитизации трещины лечение только хирургическим методом
Сейчас же рекомендую обрабатывать перианальную область раствором мирамистина или входного хлоргекседина, не использовать туалетную бумагу.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут 5 дней.
Свечи олестезин 1свеча 2раза в день 14 дней.
Местно гель релифипин 2-3 раза в день 14 дней

- отвечает СпросиВрача –
Артем
Клиент

Игорь Юрьевич, мрт и планированте операции когда можно начинать? Не нужно ждать пока там все закончит формироваться или затягиваться?
Мне с таким как сейчас состоянием есть противопоказания (бассейн, море, баня, алкоголь)?

По мрт будет понятно, полный или не полный свищ, если полный, то можно уже планировать операцию. В баню, бассейн, сауну нельзя

- отвечает СпросиВрача –
Артем
Клиент

Игорь Юрьевич, полный - щначит с выходом в кишку? А если не полный?

Если не полный, то значит есть гнойная полость, нужно её будет вскрыть и поставить лигатуры, после полного снятия воспаления можно будет радикально иссечь сам свищ

- отвечает СпросиВрача –
Артем
Клиент

Игорь Юрьевич, спасибо большое. Позвольте еще 1 вопрос - может ли навредить езда на велосипеде (вы уж простите, но конкретно сейчас мне это важно - ребенок просит покататься с ним, а я уже 4й месяц в режиме "сбережения" - жду когда зарастет)?

Принятый ответ

Поездка на велосипеде не повредит, но нужно прислушиваться к организму, если появится дискомфорт в анальной области, то стоит прекратить

Здравствуйте!
По фото и анамнезу есть высокая вероятность свища прямой кишки. Необходимо обратиться к проктологу на очный осмотр, выполнить ректоскопию. Выполнить МРТ параректальной клетчатки, что бы понимать как именно свищ идет или есть ли сообщение с прямой кишкой. От этого зависит метод оперативного вмешательства, на данный момент есть малоинвазивные методы(менее травматичные операции) . Так же у вас есть геморрой, по одному фото видно не большую трещину. Как правило нагноение (парапроктит) появляется там , где уже есть свищ, бывает что ранее он не проявлялся, но некоторые факторы(переохлождение, сидение на холодном, нарушение гигиены, снижения иммунитета и др) могли спровоцировать его проявление и как следствие нагноение. Операция - это уже следствие свища, а не причина.

Горячие процедуры, бассен, сауна, баня - сейчас исключить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.