Консультация проктолога /

После вскрытия гнойного парапроктита 3 месяца не затягивается полностью рана. — вопрос №2155466

359 просмотров

04.03.24 провели операцию по вскрытию осрого гнойного парапроктита. Со слов хирурга был глубокий. До сегодняшнего дня рана полностью незатянулась. Причем скорость будто уменьшаеься, т.е. За последний месяц снаружи уменьшилась всего на миллиметр. Помимо этого беспокоит непрекращающееся обострение то ли геморроя, то ли трещены (острые боли периодические)
Вопросы:
1) нормально ли такое долгое заживление?
2) может ли обострение быть связано с незажившей раной от вскрытия?
3)может ли это быть связано с наличием свища? Какое исследование лучше всего поможет выявить причины и положение дел?

Возраст: 37

Хронические болезни: Геморрой, гипертония, ожирение.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Артём
По симптомам и фото можно предположить свищ прямой кишки.
В данной ситуации необходимо сделать мрт прямой кишки и параректальной клетчатки и с результатом обратиться к проктологу очно.
Болевой синдром связан с задней анальной трещиной, предварительно необходимо провести ректороманоскопию. Лечится хроническая трещина, также как и свищ хирургически. Возможно их одномоментно удалить
Хирург
Сейчас можно начать св релиф адванс 1св 2р.д и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн
Мазь левомеколь на область ануса и анальный канал 10дн
Будьте здоровы!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Юрьевна, мрт и планированте операции когда можно начинать? Не нужно ждать пока там все закончит формироваться или затягиваться?
Мне с таким как сейчас состоянием есть противопоказания (бассейн, море, баня, алкоголь)?
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Артём
На основании фото и жалоб можно предположить свищ прямой кишки. Необходимо сделать мрт прямой кишки. При подтверждении диагноза необходимо очно обратится к проктологу и запланировать оперативное лечение, по иссечению свища, поэтому рана и не затянулась. Болевой синдром скорее всего связан с анальной трещиной. Так же необходимо показаться проктологу, при условии хронитизации трещины лечение только хирургическим методом
Сейчас же рекомендую обрабатывать перианальную область раствором мирамистина или входного хлоргекседина, не использовать туалетную бумагу.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут 5 дней.
Свечи олестезин 1свеча 2раза в день 14 дней.
Местно гель релифипин 2-3 раза в день 14 дней
Клиент
Игорь Юрьевич, мрт и планированте операции когда можно начинать? Не нужно ждать пока там все закончит формироваться или затягиваться?
Мне с таким как сейчас состоянием есть противопоказания (бассейн, море, баня, алкоголь)?
Проктолог, Хирург
По мрт будет понятно, полный или не полный свищ, если полный, то можно уже планировать операцию. В баню, бассейн, сауну нельзя
Клиент
Игорь Юрьевич, полный - щначит с выходом в кишку? А если не полный?
Проктолог, Хирург
Если не полный, то значит есть гнойная полость, нужно её будет вскрыть и поставить лигатуры, после полного снятия воспаления можно будет радикально иссечь сам свищ
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо большое. Позвольте еще 1 вопрос - может ли навредить езда на велосипеде (вы уж простите, но конкретно сейчас мне это важно - ребенок просит покататься с ним, а я уже 4й месяц в режиме "сбережения" - жду когда зарастет)?
Проктолог, Хирург
Поездка на велосипеде не повредит, но нужно прислушиваться к организму, если появится дискомфорт в анальной области, то стоит прекратить
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте!
По фото и анамнезу есть высокая вероятность свища прямой кишки. Необходимо обратиться к проктологу на очный осмотр, выполнить ректоскопию. Выполнить МРТ параректальной клетчатки, что бы понимать как именно свищ идет или есть ли сообщение с прямой кишкой. От этого зависит метод оперативного вмешательства, на данный момент есть малоинвазивные методы(менее травматичные операции) . Так же у вас есть геморрой, по одному фото видно не большую трещину. Как правило нагноение (парапроктит) появляется там , где уже есть свищ, бывает что ранее он не проявлялся, но некоторые факторы(переохлождение, сидение на холодном, нарушение гигиены, снижения иммунитета и др) могли спровоцировать его проявление и как следствие нагноение. Операция - это уже следствие свища, а не причина.

Горячие процедуры, бассен, сауна, баня - сейчас исключить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка болит попа,в анусе прыщик
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Лигирование
8 часов назад
700.00 р.
Ксения, Москва
После поноса появилось кровотечение после дефекации
8 часов назад
800.00 р.
liholin@mail.ru, Санкт-Петербург
Болит попа у ребенка 5-ти лет
9 часов назад
800.00 р.
Дарья
Воспаление в прямой кишке
9 часов назад
700.00 р.
Юлия
Ощущаю зуд
сегодня, 07:08
800.00 р.
Оксана
Выпадение кишки, зуб
сегодня, 00:12
1000.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан