Чем можно помочь ребенку что бы не беспокоил живот, наладился стул и кушал без проблем? Ниже описала всю ситуацию. — вопрос №2155537

Question

Чем можно помочь ребенку что бы не беспокоил живот, наладился стул и кушал без проблем? Ниже описала всю ситуацию. — вопрос №2155537

Яна, Санкт-Петербург

190 просмотров

29 мая 2024

Здравствуйте, на данный момент ребёнку 4 месяца, проблема живота мучает ребенка почти с рождения. Сначала были на гв ,в месяца 3 перешли на смесь. В один месяц поставили лактазную недостаточность,
в марте калл на углеводы был 0,05%, принимали лактозар, потом педиатр отменил нам его. Месяцев к 3 был запор, потом поменяли смесь, стул стал один раз в 2 дня, но при этом жидкий, беспокоит живот,иногда урчит. Кушает не совсем хорошо, вроде ест, но убирает бутылочку потом заново берёт и так по кругу. Последняя прибавка в весе примерно 300 грамм. Сдавали копрограмму в марте лейкоцитов было 3-4 , пересдали в мае, лейкоцитов стало 6-8, стул жидкий. Педиатр назначил энтерофурил , но давать боюсь, так как стул раз в 2 дня.

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лейкоциты

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 29 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Можете прикрепить анализ кала на копрограмму ?
Прожилок крови в стуле не бывает?
Прибавка только за последний месяц небольшая?

Пожаловаться

Яна, 29 мая 2024

Клиент

Залина Анатольевна, загрузила. первая ко программа от 28.03
Вторая копрограмма от 26.05
В первый месяц прибавка примерно 1 кг200гр
В 3 месяца прибавка 390 грам

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 29 мая 2024

Педиатр

Энтерофурил это антибиотик, его назначают при кишечной инфекции, ребенку он точно не нужен.
Какую смесь ребенок ест? Какое количество и сколько раз в сутки?

Почему отменили лактазу?
Стул жидкий, пенистый? Впитывается в подгузник? Есть покраснение перианальной области?

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 29 мая 2024

Педиатр

Энтерофурил это антибиотик, его назначают при кишечной инфекции, ребенку он точно не нужен.
Какую смесь ребенок ест? Какое количество и сколько раз в сутки?

Почему отменили лактазу?
Стул жидкий, пенистый? Впитывается в подгузник? Есть покраснение перианальной области?

Пожаловаться

Яна, 29 мая 2024

Клиент

Залина Анатольевна, нестожен комфорт плюс , днём ест по 150мл каждые 3 часа, ночью интервал такой же, только 90 мл
Педиатр сказал отменить, стул не пенистый, но впитывается не весь, попа красная

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 29 мая 2024

Педиатр

По описанию у ребенка признаки лактазной недостаточности, хоть и результат анализа отрицательный.
Я рекомендую добавлять фермент лактазы - колиф, лактазар или лактаза беби перед каждым кормлением, эффект оцениваем через 2-3 недели. Можно добавлять в смесь , которую ребенок сейчас ест.

Пожаловаться

Яна, 29 мая 2024

Клиент

Залина Анатольевна, скажите, пожалуйста, достаточно такой объем смеси для ребёнка в 4 месяца?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 мая 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, анализы прикрепите, посмотрю. Такое количество лейкоцитов вариант нормы. Нифуроксазид (Экофурил, Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии, без оснований либо длительно его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Если этиология не бактериальная - эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Рекомендую для закрепления стула бифидобактерии – хорошо закрепляют стул, заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение. Есть для маленьких детей Бифиформ или Линекс-бэби (именно бэби в порошке саше, не взрослый который в капсулах-там другой состав) или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Яна, 29 мая 2024

Клиент

Михаил Николаевич, забыла добавить два дня назад начала давать максилак беби это тоже самое?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 мая 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нет, это не тоже самое.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 29 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте
Прикрепите результаты ко программы

Стул пенится? Прожилки крови в стуле есть?

Пожаловаться

Яна, 29 мая 2024

Клиент

Галина Александровна, прикрепила , стул не пенистой, иногда бывает , как с водичкой. Прожилок нет

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 29 мая 2024

Педиатр

Копрограмма без воспаления
Кал на углеводы отрицательный
Энтерофурил ребёнку не нужен это точно!

Рекомендую пропить курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, НАНcare флора протект, Примадофилус реутери курсом 1 месяц.

Пожаловаться

Яна, 29 мая 2024

Клиент

Галина Александровна, скажите, пожалуйста, лактазар тоже добавить?

Пожаловаться

Осканова Луиза Умарбековна, 29 мая 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте, Вероника.
На какой смеси были на какую перешли и ест сейчас малыш?

Пожаловаться

Яна, 29 мая 2024

Клиент

Луиза Умарбековна, сначала была смесь нутрилак, потом нестожен и сейчас нестожен комфорт плюс

Пожаловаться

Осканова Луиза Умарбековна, 29 мая 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Энтерофурил не нужен,воспаления по анализу нет. Данное количество лейкоцитов в пределах нормы на ваш возраст.
Почему отменили Лактазар? Его нужно принимать с каждым кормление 1капс на 100мл жидкости. Через 2недели оценить результат.
В вашем случае лучше бы Баксет беби по 1саше в сутки до 2-3недель,он крепит стул.

Пожаловаться

Яна, 29 мая 2024

Клиент

Луиза Умарбековна, забыла добавить, два дня назад начали принимать максилак беби, это тоже самое?

Пожаловаться

Осканова Луиза Умарбековна, 29 мая 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Нет,не то же. Вам сейчас актуальнее будет именно БакСет

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 29 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте.
По анализам Транзиторная лактазная недостаточность. Добавить ферменты лактазы (Лактазар или колиф) в каждое кормление.
Эффект оценивать ,через 2 недели ..
Отмена препарата постепеная по 1 приему раз в 2-3 дня. Рано отменили препараты , фермент созревает к 6 минимум месяцам ц ребенка.
По копрограмме воспаления нет , ферментная незрелость имеется в норме до 5 лет . Энтерофурил не нужен .

Пожаловаться

Яна, 29 мая 2024

Клиент

Марина Александровна, забыла добавить что два дня назад начали принимать максилак беби в порошке , его дальше принимать ? И начинать давать лактазар?

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 29 мая 2024

Педиатр

Максилак отложить .
Лактазар показан к приёму

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 29 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте
Копрограмма без воспалительных изменений (эритроцитов нет, лейкоциты допустимы до 10 в поле зрения) , есть признаки ферментативной незрелости в силу возраста, это не опасно.

Что касается Энтерофурила, то в данном случае он не показан. Он используется при подтвержденных бактериальных инфекциях, которые сопровождаются лихорадкой, нарушение стула и лейкоцитоза по результатам анализа крови. В данном случае мы ничего им не лечим .

Про отсутствие стула : на ИВ стул может отсутствовать до 5 дней или быть после каждого кормления, оба варианте допустимы. На выходе он не должен быть плотный и сухой, вызывать болезненность и травматизацию слизистой прямой кишки.

По описанию данные за лактазную недостаточность, для неё характерно урчание в животе , плохая весовая прибавка , жидкий или пенистый стул, который раздражает попу.
Диагноз ЛН ставится клинически (на основании жалоб), достаточно часто бывает, что углеводы в норме, но жалобы есть. На фоне приема фермента все нормализуется .
ЛН проходит ближе к 6 мес или с момента введения прикорма.
Сейчас в каждое кормление добавлять фермент (лактазар или колиф ), лактазар 1 капсула на 100 мл смеси.
Эффективность оцениваем не ранее чем через 14 дней.
Смесь часто менять нельзя.это стресс для организма. Период адаптации к новой смеси 4 недели

Попа раздраженная? Сколько воды в сутки получает малыш? Какую смесь получает?

+ 1

Пожаловаться

Яна, 29 мая 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, да, попа раздраженная , в промежутках между смесью, воду пьёт примерно 10-30 мл. Смесь нестожен комфорт плюс.
Подскажите, пожалуйста, можно ли давать лактазар и вводить прикорм?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 29 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте,есть признаки лактазной недостаточности ближе к 6 месяцев все наладится
Энтерофурил без подтверждения анализа не назначают (антибактериальный препарат )
Какую смесь даете ?
В данном случае можно поменять на Nestle или NAN безлактозную постепенно не сразу

Принимайте Лактозар 1 капсулу растворить в 100 мл молока при каждом кормление эффект оценивается через 2 недели

Пожаловаться

Гранкина Дарья Сергеевна, 29 мая 2024

Педиатр

Добрый день , Вероника . Скажите сдавали только копрограмму ? Какую смесь кушает ребёнок ? В каком объёме срыгивания ? Есть ли высыпания на коже? Всегда низкие прибавки , или только этот месяц ? Ребёнок доношенный ?

Пожаловаться

Яна, 29 мая 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, сдавали копрограмму, и кал на углеводы.нестожен комфорт плюс. срыгивания редко, примерно 2 чайные ложки , высыпаний нет. Да, только в этом месяце такая прибавка, ребёнок доношенный

Пожаловаться

Гранкина Дарья Сергеевна, 29 мая 2024

Педиатр

А бал ли массаж в этом месяце или может болели ? Можно фото стула если есть ? Я бы рекомендовала сдать ещё кал на кольпротектин . И пропить курс пробиотиков адиарин пробио по 8 капель на 3 недели .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены лейкоциты в мазке из влагалища

1 ответ

9 апреля 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Грудничок 5 месяцев, лейкоциты в моче

3 ответа

1 сентября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Копрограмма, грибы дрожжевые, эритроциты

5 ответов

2 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Низкие лейкоциты

2 ответа

3 августа 2024

Анна, Ульяновск

Вопрос закрыт

Лейкоциты в моче в огромном количестве

3 ответа

21 августа 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Григорьева Алёна Валерьевна, 29 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-29T14:49:29+03:00

Жидкий кислый стул раздражает попу, обязательно сразу подмываем после дефекации . Под памперс судокрем или Бепантен.
Воды мало получает, она необходима для созревания и работы ферментов, расчет идёт 40 мл на кг веса в сутки между кормлениями.

Смесь хорошая, менять не нужно. Безлактозную смесь тоже не нужно, лактоза необходимо для развития ребенка.

Вводить прикорм необходимо постепенно в утренние часы и лучше начать через 10-14 дней после лактазара, когда уменьшиться бурление и беспокойство в животике.
Не волнуйтесь!
На фоне приема фермента беспокойство уйдёт, аппетит восстановится