Что вас беспокоит?
Нестабильность шоп или невроз и панические атаки?
Здравствуйте, с 2019 года шаткость походки, скачки давления и пульса, потные руки и ноги, тревожность панические атаки, в сопровождении спазма и болей шоп. Хуже переносятся физ нагрузки. Был у кардиолога, замечаний по органике нет. Делал: МРТ головы: небольшие очаги дистиркуляторного генеза. МРТ шеи: остеохондроз 1ст Рентген с пробками: нестабильность с4-с5. УЗИ сердца: без патологий. Вопрос: может ли нестабильность приводить к неврозу и пан атакам и всем этим симтомам? Или наоборот, сначала невроз, а потом уже и, спазм мышц шеи и тд. Ещё заметил когда я ем или, допустим чищу картошку, то есть голова под наклоном, то симптомы нарастают, головокружение и пульс повышается. Когда лежу, становится легче. Утром в кровати чувствую себя нормально, только встаю, буквально минут через 5 начинаются все эти симптомы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Генерализованное тревожное расстройство и панические атаки- это отдельные заболевания. Они никак не связаны с шейным остеохондрозом и изменениями на МРТ.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или грандаксин по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Анастасия Юрьевна, то есть причиной психического заболевания, изначально не может быть нестабильность, потому что до панических атак, прошло не мало времени от начала болей в шее?
Принятый ответ
Нестабильность шейных позвонков обычно врожденная и вы к ней адаптированы. Боли в шее чаще всего связаны с подъёмом тяжести или долгой статической нагрузкой. На фоне тревожного расстройства эти симптомы всегда усиливаются и могут хронизироваться, поэтому в первую очередь необходимо лечить основное заболевание
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ
Здравствуйте! Вы как-то пробовали уже лечиться? Обращались ли очно с проблемой панических атак к неврологу?
Анна Олеговна, здравствуйте, да обращался и ходил на дневной стационар в отделение неврозов. Назначали амитриптилин, феназепам и тд. Становилось легче, а уже через 2 месяца - те же симптомы.
Вопрос в том, что как я помню, начиналось всё с шаткости походки, болей в шее, а потом спустя месяцы начинались пан. атаки и тд. Может есть смысл лечить нестабильность? Она может быть причиной?
Нет, нестабильность не может быть причиной. Генерализованное тревожное расстройство это самостоятельное заболевание. Вас не лечили эффективными препаратами. Ни амитриптилин, ни Феназепам не лечат ГТР. Нужно начать приём препаратов группы СИОЗС ( эсциталопрамм, сертралин) в течение 1 года. Заниматься ежедневно вестибулярной гимнастикой, укреплять мышечный корсет шейного отдела.
Анна Олеговна, спасибо большое за ответ
Анна Олеговна, единственное одно но, СИОЗС я пробовал, паксил, но он очень сильно обострял панику и тревожность, вот и решил психотерапевт оставить амитриптилин. Вообще он мне помогает, врач лечащий говорит, что надо принимать не менее года амитриптилин, чтобы уйти в стойкую ремиссию.
Принятый ответ
Нет, амитриптилин не лечит тревогу. В дозировке 25 мг он лечит боль! В более высоких дозировках велик риск неприятных побочек. Паксил тоже не первоочередной ад, т.к у него в нормальных дозировках (рабочих) серьезный синдром отмены. Предпочтительней эсциталопрам , сертралин... Кстати хорошо сочетать с амитриптиллином.
Анна Олеговна, спасибо огромное.
Здравствуйте. Нестабильности шейного отдела позвоночника может давать спазм мышц шеи и головокружения, а вот тревожное расстройство это уже отдельное заболевание, которое может усиливать проявления остеохондроза (усиливать спазм мышц, усиливать чувство головокружения и т.д.)
Касательно нестабильности рекомендую: ношение воротника Шанца при физической нагрузке, сон на ортопедической подушке, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК по Шишонину для шейного отдела позвоночника, расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны, Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца (для снятия мышечного спазма).
Касательно тревожного расстрова: рекомендую очную консультацию психотерапевта для подбора антидепрессантов (лучше из группы СИОЗС). Сейчас можно начать принимать Атаракс по 1/2 таб 2 раза в день в течение 1 месяца. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия, чтобы устно проработать вопросы которые вас волнуют. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам (например Роберт Лихи: Свобода от тревоги). Попробуйте релаксацию по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу (методики можно найти в интернете).
Анастасия Игоревна, спасибо за советы, но я лечился в отделении неврозов, и мне это помогало, но у меня будто бы ощущение, что начиналось всё с болей в шее, и будто это довело до пан расстройства?
Принятый ответ
Возможно такое, что на фоне нестабильности у вас были приступы боли в шее и головокружения и со временем вы стали бояться, что это будет происходить снова и снова. И теперь из-за неправильного лечения нестабильности вы имеете уже 2 заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад1 ответ
- 39 минут назад3 ответа
- 47 минут назад3 ответа
- 1 час назад2 ответа