Консультация невролога /

Нестабильность шоп или невроз и панические атаки? — вопрос №2155859

145 просмотров

Здравствуйте, с 2019 года шаткость походки, скачки давления и пульса, потные руки и ноги, тревожность панические атаки, в сопровождении спазма и болей шоп. Хуже переносятся физ нагрузки. Был у кардиолога, замечаний по органике нет. Делал:
МРТ головы: небольшие очаги дистиркуляторного генеза.
МРТ шеи: остеохондроз 1ст
Рентген с пробками: нестабильность с4-с5.
УЗИ сердца: без патологий.
Вопрос: может ли нестабильность приводить к неврозу и пан атакам и всем этим симтомам? Или наоборот, сначала невроз, а потом уже и, спазм мышц шеи и тд.
Ещё заметил когда я ем или, допустим чищу картошку, то есть голова под наклоном, то симптомы нарастают, головокружение и пульс повышается. Когда лежу, становится легче. Утром в кровати чувствую себя нормально, только встаю, буквально минут через 5 начинаются все эти симптомы.

Возраст: 35

Хронические болезни: Синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Генерализованное тревожное расстройство и панические атаки- это отдельные заболевания. Они никак не связаны с шейным остеохондрозом и изменениями на МРТ.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или грандаксин по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Клиент
Анастасия Юрьевна, то есть причиной психического заболевания, изначально не может быть нестабильность, потому что до панических атак, прошло не мало времени от начала болей в шее?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Нестабильность шейных позвонков обычно врожденная и вы к ней адаптированы. Боли в шее чаще всего связаны с подъёмом тяжести или долгой статической нагрузкой. На фоне тревожного расстройства эти симптомы всегда усиливаются и могут хронизироваться, поэтому в первую очередь необходимо лечить основное заболевание
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Вы как-то пробовали уже лечиться? Обращались ли очно с проблемой панических атак к неврологу?
Клиент
Анна Олеговна, здравствуйте, да обращался и ходил на дневной стационар в отделение неврозов. Назначали амитриптилин, феназепам и тд. Становилось легче, а уже через 2 месяца - те же симптомы.
Вопрос в том, что как я помню, начиналось всё с шаткости походки, болей в шее, а потом спустя месяцы начинались пан. атаки и тд. Может есть смысл лечить нестабильность? Она может быть причиной?
Невролог, Врач УЗД
Нет, нестабильность не может быть причиной. Генерализованное тревожное расстройство это самостоятельное заболевание. Вас не лечили эффективными препаратами. Ни амитриптилин, ни Феназепам не лечат ГТР. Нужно начать приём препаратов группы СИОЗС ( эсциталопрамм, сертралин) в течение 1 года. Заниматься ежедневно вестибулярной гимнастикой, укреплять мышечный корсет шейного отдела.
Клиент
Анна Олеговна, спасибо большое за ответ
Клиент
Анна Олеговна, единственное одно но, СИОЗС я пробовал, паксил, но он очень сильно обострял панику и тревожность, вот и решил психотерапевт оставить амитриптилин. Вообще он мне помогает, врач лечащий говорит, что надо принимать не менее года амитриптилин, чтобы уйти в стойкую ремиссию.
Невролог, Врач УЗД
Нет, амитриптилин не лечит тревогу. В дозировке 25 мг он лечит боль! В более высоких дозировках велик риск неприятных побочек. Паксил тоже не первоочередной ад, т.к у него в нормальных дозировках (рабочих) серьезный синдром отмены. Предпочтительней эсциталопрам , сертралин... Кстати хорошо сочетать с амитриптиллином.
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, спасибо огромное.
Невролог
Здравствуйте. Нестабильности шейного отдела позвоночника может давать спазм мышц шеи и головокружения, а вот тревожное расстройство это уже отдельное заболевание, которое может усиливать проявления остеохондроза (усиливать спазм мышц, усиливать чувство головокружения и т.д.)

Касательно нестабильности рекомендую: ношение воротника Шанца при физической нагрузке, сон на ортопедической подушке, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК по Шишонину для шейного отдела позвоночника, расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны, Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца (для снятия мышечного спазма).

Касательно тревожного расстрова: рекомендую очную консультацию психотерапевта для подбора антидепрессантов (лучше из группы СИОЗС). Сейчас можно начать принимать Атаракс по 1/2 таб 2 раза в день в течение 1 месяца. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия, чтобы устно проработать вопросы которые вас волнуют. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам (например Роберт Лихи: Свобода от тревоги). Попробуйте релаксацию по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу (методики можно найти в интернете).
Клиент
Анастасия Игоревна, спасибо за советы, но я лечился в отделении неврозов, и мне это помогало, но у меня будто бы ощущение, что начиналось всё с болей в шее, и будто это довело до пан расстройства?
Невролог
Возможно такое, что на фоне нестабильности у вас были приступы боли в шее и головокружения и со временем вы стали бояться, что это будет происходить снова и снова. И теперь из-за неправильного лечения нестабильности вы имеете уже 2 заболевания.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правой части головы
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тошнота, тахикардия, тревога
4 часа назад
700.00 р.
Диана, Москва
Что может Быть?
4 часа назад
800.00 р.
Татьяна
Панические атаки
4 часа назад
800.00 р.
Настя
Вопрос закрыт
Выпила 5-нтр побочка
5 часов назад
699.00 р.
Алена
Головокружения
5 часов назад
1000.00 р.
Мария
Пульсация в ушах
5 часов назад
700.00 р.
Олеся
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга