Что вас беспокоит?
Диарея у ребёнка 2,5 лет
Задравсвуйте, трое суток у ребёнка учащенный стул , вчера уже был жидкий 4 раза в день, сегодня с утра на голодный желудок 2 раза жидким со слизью , стул зловонный. Ребёнку 2,5 года , вес 13 кг. Начала со вчерашнего дня давать бак сет бэби по 1 саше в день , результата пока никакого. Боюсь что бы не развилась частая диарея , при которой придётся лечиться в инфекционной больнице. Скажете пожалуйста , какие ребёнку нужно сдать сейчас анализы, чтобы не допустить острой кишечной инфекции и не уехать в стационар. Ранее в 4 месяца ребенка лежали в инфекционке с клебсиеллой в кале , и боюсь что это повторение такое же истории, какая то бактерия . Долго выявляли ее в анализах кала, больше двух недель. Не хотим в стационар опять лежать и заражаться. На сегодня утром могу сдать кал из подгузника ( какал в 7 утра ) . Напишите пожалуйста название анализа который выявит бактерию в кале , которая может вызвать понос ? Я так поняла это какой то посев? На данный момент у ребёнка частый стул с потугами, то есть тужится изгибается когда какает, температура 37,1, бодрый , слабости нет. Даю пить так же Адриан регидрокомплекс
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть возможность, то необходимо сдать кал на патогенную флору, дизгруппу. Начать лечение Энтерол 100 3 раза в день, Полисорб 3 раза в день, Регидрон био 3 раза в день, при диареи Смекта 3 раза в день, при тошноте рвоте Таб Мотилиум.
Алексей Александрович, скажете пожалуйста чем остановить сейчас частый стул ? Смектой? Энтерол остановит диарею ? Нужно ли начинать энтерофурил ?
Если принимать все вышеописанное ранее, то диарея пройдёт
Принятый ответ
Здравствуйте!
У ребенка по описанию клиника кишечной инфекции (острый энтероколит).
Сейчас необходимо:
-Диета с исключением молочных продуктов, свежих фруктов и овощей не менее 10 дней. Можно варить рисовую кашу, давайте пить рисовый отвар, кисели, они хорошо крепят стул.
-Температуру сбиваем выше 38,0 парацетамолом или ибупрофеном из расчета 15 мг на кг веса.
-Соблюдать питьевой режим 40-50 мл/кг массы тела, продолжить принимать солевые растворы, они восполнят потери электролитов, которые были потеряны с диареей.
-Смекта или полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов 3-5 дней. Как только увидите что стул становится полуоформленный можно отменять сорбенты.
-Креон 10000 ЕД по 1/2 капсуле 3-4 раза в день во время еды 14 дней
-Продолжайте прием бак сет по 1 пак 1 раз в день 10 дней, он хорошо крепит стул.
В идеале необходимо сдать общий анализ крови, кал на патогенную кишечную группу и вирусы.
Инна Сергеевна, спасибо. Напишите пожалуйста при каких признаках надо ехать в инфекционку при диарее , чтобы не пропустить опасные симптомы. Нужно ли начинать энтерофурил ?
Если ребенок стал меньше мочиться (моча становится ярко жёлтая, концентрированная), кожа и слизистые сухие, постоянная сонливость и вялость, ребенок спит, многократная диарея (рвота) - это повод обратиться в приемный покой для госпитализации.
Энтерофурил не нужен, он эффективен при бактериальных инфекциях, а большинство кишечных инфекций (до 90%) вызываются вирусами.
Инна Сергеевна, понятно спасибо
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления малышу!
Инна Сергеевна, добрый день. Сегодня и вчера у сына продолжается диарея, даю и вчера и сегодня : энтерофурил 400 за сутки 200 утром 1 капсула, 200 вечером одна капсула , бак сет бэби порошок 1 раз в сутки , энтерол порошок 250 мг 1 раз в сутки утром , обильно выпаиваю, сегодня стул даже чаще , чем вчера. Очень не хочется ехать госпитализироваться в стационар инфекционки , можно ли в таком случае начать давать левомицетин ребёнку в дозе 125 мг каждые 6 часов , чтобы остановить диарею ? За сегодня сходил уже 4 раза , утром слизистой кашицей, сейчас уже днём полуводяной стул несколько раз . Ребёнок мучается. Что предпринять ?
Здравствуйте!
Левомицетин только при подтвержденной бактериальной инфекции можно, а большинство кишечных инфекций вызывается вирусами. В идеале сдать общий анализ крови.
Добавьте сейчас ферменты, креон 10000 ЕД по 1/2 капсуле 3-4 раза в день во время еды 14 дней, если не добавляли то нужны солевые растворы, регидрон био и обязательно сорбенты (смекта или полисорб).
Инна Сергеевна, Смекта даю сейчас . Чем остановить понос сейчас ?
Продолжать давать смекту, регидрон, энтерол, энтерофурил, креон, бак сет, соблюдать диету и питьевой режим и сдать общий анализ крови.
Инна Сергеевна, сдать просто общий анализ крови без сое и C-РБ? Анализ кала уже не информативно сдавать ?
Достаточно общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.
Кал можно тоже сдать, но он выполняется не менее 3х дней.
Инна Сергеевна, какой анализ кала сдать, чтобы он показал наличие вирусов или бактерий , чтобы понять бактериальная диарея или вирусная?
Кал на патогенную кишечную группу и вирусы.
Инна Сергеевна, спасибо. Постараемся завтра все сдать с утра
Инна Сергеевна, доброе утро , скажите пожалуйста если сдать пцр кала на острые кишечные инфекции, туда будет входить шигелла спп, Еcoli , сальмонелла спп, кампилобактер спп, аденовирус ф, ротавирус а, норовирус ll, астровирус-этого ПЦ будет достаточно чтобы определить у ребёнка бактериальная диарея и нужны антибиотики ) или вирусная? И как определить в кале клебсиеллу окситоку, стафилококки и другие бактерии, которые могут вызывать понос несколько дней ? Ранее у нас выявляли клебсиеллу окситоку в больнице , анализ готовился очень долго, и пока не подключили антибиотики против неё, ребёнок около 10 дней поносил, ждали поссев. Это было, когда находились в стационаре в 4 месяца ребёнка. Как быть теперь чтобы понять на что у ребёнка понос , если это бактерия. Мне затянуть с лечением? Анализы везде разные , где то посевы кала в лабораториях , где то пцр, напишите какие конкретно бактерии в кале нужно определить чтобы начать уже адекватное лечение и остановить диарею
Анализ который я написала - посев на патогенную кишечную группу и вирусы определяет абсолютно всех патогенных и условно-патогенных возбудителей кишечных инфекций. Сдавать его лучше всего в инфекционной больнице, там он самый точный всегда.
Даже если Вы сдадите в частной лаборатории и что-то будет иное у ребенка они в определенной сноске это напишут.
Никакие калы на дисбактериоз сдавать не нужно.
То что я написала и общий анализ крови.
Инна Сергеевна, понятно . Мы поехали в стационар, так как результаты кала очень долго готовятся , у нас от 5 дней не считая день сдачи в частных лабораториях . Сейчас в стационаре ребёнка капают ( капельницами )
Инна Сергеевна, кровь взяли в стационаре , врач сказал что кровь без паталогий( ни вирусов ни бактерий не выявлено ), кровь хорошая . Почему у ребёнка понос вообще не понимаю
Все равно причина будет связана с вирусным агентом, они в 90% случаев вызывают кишечные расстройства. Но все они лечатся симптоматически.
Сейчас при восполнении потерянной жидкости и солей ребенку станет легче.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сдаёте кал на посев на патогенные бактерии
Плюс пцр кала на вирусы
В лечении отпаивание в объеме 115 мл/кг в сутки
Больше - не страшно. Меньше - плохо. Соотношение жидкостей 50%:50%=солевой раствор: все остальные жидкости
Даём питье часто и дробно, то есть, по глотку-два каждые 5 минут, удобно использовать шприц (от нурофена или панадола), заранее налейте в мерную емкость (бутылка, графин) нужный объём жидкости, набирайте оттуда. Так точно видно, какой объём уже дали
Контролируем диурез. Если ребёнок не писает - жидкости явно мало. При каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл к объёму. Жидкость - это и вода, и компот, и солевой раствор
Можно добавить энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в день, курс 10 дней
Ирина Владимировна, добрый день. Сегодня и вчера у сына продолжается диарея, даю и вчера и сегодня : энтерофурил 400 за сутки 200 утром 1 капсула, 200 вечером одна капсула , бак сет бэби порошок 1 раз в сутки , энтерол порошок 250 мг 1 раз в сутки утром , обильно выпаиваю, сегодня стул даже чаще , чем вчера. Очень не хочется ехать госпитализироваться в стационар инфекционки , можно ли в таком случае начать давать левомицетин ребёнку в дозе 125 мг каждые 6 часов , чтобы остановить диарею ? За сегодня сходил уже 4 раза , утром слизистой кашицей, сейчас уже днём полуводяной стул несколько раз . Ребёнок мучается. Что предпринять
Можно энтерол на 2 раза
И сорбент какой-нибудь (полисорб или энтеросгель)
Плюс рис, рисовый отвар, сухарики, сушки
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдайте кал на дисбактериоз. Анализ позволит судить о состоянии микрофлоры в кишечнике.
Сейчас можно давать ребенку Энтерол в возрасной дозировке, соблюдать диету, больше пить простой воды, во время еды креон три раза в день.
Нина Владиславовна, Инна Сергеевна, добрый день. Сегодня и вчера у сына продолжается диарея, даю и вчера и сегодня : энтерофурил 400 за сутки 200 утром 1 капсула, 200 вечером одна капсула , бак сет бэби порошок 1 раз в сутки , энтерол порошок 250 мг 1 раз в сутки утром , обильно выпаиваю, сегодня стул даже чаще , чем вчера. Очень не хочется ехать госпитализироваться в стационар инфекционки , можно ли в таком случае начать давать левомицетин ребёнку в дозе 125 мг каждые 6 часов , чтобы остановить диарею ? За сегодня сходил уже 4 раза , утром слизистой кашицей, сейчас уже днём полуводяной стул несколько раз . Ребёнок мучается. Что предпринять ?
Левомицетин давать не надо. Если речь идет о назначении антибиотиков, то Супракс или Амоксициллин в возрастной дозировке. Самое главное ребенока выпаивать солевыми растворами, можете сварить компот из сухофруктов без сахара. Антибиотик поможет только в том случае, если диарея вызвана бактерией.
Поняла , Спасибо
Нина Владиславовна, поняла, Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20241 ответ
- 3 Августа 202412 ответов
- 26 Апреля 202410 ответов
- 2 Октября 20238 ответов
- 21 Сентября 20234 ответа
- 18 Сентября 202330 ответов
- 10 Марта 202331 ответ
- 3 Августа 202216 ответов
- 29 Июня 20224 ответа
- 3 Апреля 20202 ответа