Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализов — вопрос №2157562

90 просмотров

Доброго дня, с августа 2023 обращалась к трем отоларингологам с болью в правом ухе, по итогу: синусит был, лечение прошла, ухо так и не в порядке, теперь отекает сильно лицо, днем отек не сходит уже неделю,горло как першило так и осталось, усталость, рассеянность, появляется дрожь в руках, уже месяц болят суставы особенно голеностопные, появилась боль в груди давящая не постоянная

Возраст: 48

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

По узи щж объем железы в норме,образований нет. Диффузные изменения являются следствием йоддефицита и признаком аутоиммунного тиреоидита

По анализам. У вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз. Лечение требуется только при планировании беременности. Незначительное повышение ттг,ст4 в норме. Симптоматики обычно не даёт.

Пока достаточно восполнить железо( у вас снижен запас железа-ферритин,что может давать отечность) и сдать витамин Д.


Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Феррум Лек или Мальтофер или Тардиферон 1 капсула в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина,оак


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки


Селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год

Замените обычную соль на йодированную

Контроль УЗИ щж через год

Контроль ттг через 8 недель.

ЗГТ тироксином начинайте при ттг более 10. Приём тироксина будет в таком случае на постоянной основе

По вашей симптоматике досдайте магний крови,вит в12,вит в9


+консультация невролога,возможно есть остеохондроз/межреберная невралгия

+консультация гастроэнтеролога, передние в горле с большей вероятностью связано с ГЭРБ,гастритом..нужно исключить их

Антитела более сдавать не нужно
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
В данном случае необходим прием железа, например Сорбифер Дурулес по 1 таб в ужин 2 месяца (норма ферритина от 40 мкг/л), после приема проверка ферритин через 2 недели после отмены. Также оценить ТТГ и Т4св повторно.
При отсутствии нормализации ТТГ, снижении Т4св - начало приема тироксина на постоянной основе. Антитела в динамике оценивать нет необходимости.
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях можно только пересдать ттг через 2 месяца. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит. Можно принимать селен 100 мкг в день. Снижен ферритин принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. По узи все хорошо, образований нет, общий объём в норме, диффузные изменения есть у всех, это из-за нехватки йода. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
Гормоны не нужны
Надо восполнить дефицит железа и витамина Д
Дефицит железа есть ,а вит Д сдайте
Пить хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Далее ферритин снова сдать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отказ от медрола
19 мин. назад
700.00 р.
Татьяна, Егорьевск
Диабет 2 типа.
53 мин. назад
700.00 р.
Ольга
Высокий уровень ТТГ
1 час назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Кисты, узлы, TI-RADS-2
1 час назад
799.00 р.
Юлия
Не могу похудеть, проблема с щитовидкой
6 часов назад
800.00 р.
Юлия, Люберцы
Могу ли я начать колоть уколы?
8 часов назад
1299.00 р.
Наталия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва