Консультация стоматолога /

Что с зубом? — вопрос №2157567

274 просмотра

Добрый день.
Начал поднывать 15 зуб два дня назад(28 мая). КТ от 19 мая с заключением Периапикальное расширение пространства периодонтальной связки. Что необходимо сделать с этим зубом? Зуб под мостом и в нем вроде штифт

Возраст: 40

Хронические болезни: нефраптоз 2 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте,
это признаки периодонтита, изменения есть ,но небольшие ( на представленных скринах)
Зуб когда лечили? когда мостовидный протез делали( перед этим КЛКТ делали?). Десна краевая воспалена ? пальпаци по переходной складке в проекции верхушек корней болезненна?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, зуб лечили около 18 лет назад. Мост менял год назад. 13 мая удалил 18зуб, 20 мая 17 зуб. мост был на 17, 16(отсутствует), 15,14. сейчас мост на 15 и 14. мост разрезали и оставили на 15 и на 14. КТ раньше не делал. Десна на ощупь не болезнена. Фото десны приложил.

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Здравствуйте
Если коронка герметичная,то лечить можно через нее
По снимку непонятно ,есть ли штифт в нем,если там вкладка металлическая,то через коронку не получится,если свш тоже трудно выпилить не повредив стенки корня
По снимку -периодонтит,лечение только вскрытие и обработка канала
Принятый ответ
Клиент
Виктория Алексеевна, когда устанавливали коронку - изнутри была метализированная. в описании КТ - есть штифт на 15 зубе
Стоматолог
Тогда есть сложность,чтобы его достать,только снимать мост
А боль локализуете именно в этом зубе или расплывается?при накусывании больно?
Клиент
Виктория Алексеевна, при накусывании боли нет. У меня так с 17 было- только через неделю появилась боль при надавливании языком. Еще момент- у меня воспалены лимфоузлы справа, с момента как воспалились 18 и 17. сейчас немного поутихли, но всеравно шишка под челюстью имеется и немного болит
Стоматолог
При периодонтите только вскрывать канал,другого нет лечения,к сожалению
Лимфоузел снизу под челюстью воспален?а там смотрели зубы по снимку?
Клиент
Виктория Алексеевна, Да лимфоузел прям под зубами справа. Снизу два зуба - на одном зубе(47) - Признаки пародонтита легкой степени, еще отдельно написано -горизонтальный тип(что значит не знаю). Он лечен, без корней, по пломбировке замечаний нет. Второй зуб(45)- замечаний вообще нет, но он тоже почему-то поднывает - было чувство, что он как то выпирает. вверх. КТ этого зуба смотрел стоматолог - сказал идеальный. 45 как раз напротив 14
Стоматолог
Чувство выросшего зуба признак как раз периодонтита,а 45 не болит при накусывании?
Лимфоузел на нижней челюсти воспаляет от нижних зубов,поэтому хорошо стоит проверить 45 ,если на него жалобы
Пародонтит это убыль костной ткани с возрастом или от гигиены
А врач вас уже смотрел по поводу верхнего,что предлагает?
Клиент
Виктория Алексеевна, верхний не смотрели . при накусывании 45 не болит. просто поднывают зубы 45 и 15(мост). после того как 15 заныл - 45 практически меньше чувствуется
Стоматолог
Ну тут для 15 вариантов мало,если он с вкладкой..
Если ее извлекать,то снимать коронку обязательно,но и проблемы с извлечением могут быть
Если же там металический анкерный штифт,то все намного проще распломбировать
По другому до канала не добраться,также при вскрытии уже радо диагностировать трещину,просто зуб у вас стоял слишком долго и давно бы мог дать о себе знать,периодонтит бы давно скорее всего образовался,а вот трещина от перегрузки могла возникнуть в любой момент
Стоматолог
Для лучшего понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях, но судя по прикрепленным срезам , нет ничего криминального , действительно имеется некое изменение структуры костной ткани у верхушки корня. Канал запломбирован не плохо штифта не видно на срезе КТ .оба ли канала качественно запломбированы по срезам не видно. Подскажите , пожалуйста, как давно лечили зуб и как давно появились ,жалобы и мост на сколько давно сделан? Если пальцем провести по переходной складке, место где десна переходит в щёку,есть ли припухлость, болезненность? Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, Если можно выложить тут КТ- мог бы предоставить. Зуб лечили давно(примерно лет 18 назад) тогда и поставили мост(17-16(удален)-15) примерно через 10 лет мост менял (17-16(удален)-15-14) и последний раз менял год назад (убыла десна). В начале мая скорее всего подмерз - сильно заболели 18 а потом и 17. 18 удалил 13 мая, 17 - удалил 20 мая(разрезали мост, часть моста осталось на 14 и 15). 28 мая почувствовал нытье в районе моста. по описанию КТ 14 здоров. Заметил что на 14 зубе стерто напыление - скорее всего в месте контакта с нижним зубом(45). По десне провел и выше - не больно
Стоматолог
По нарезке КТ,не видно ничего , периодонтальная щель если и расширена то очень незначительно , такое может быть и не по причине хронического воспаления ,но и из-за перегрузки пародонта ( опорноудерживающего аппарата зуба, связок).Напыление стёрто на коронке изза контакта с антогонистом, это нормально. Понаблюдайте за происходящим. Нет признаков воспаления. Если жалобы будут повторяться или усиливаться , то встанет вопрос о перелечивание каналов,удаление зуба это крайняя мера и она тут вряд-ли понадобиться. Открытие КТ можно делать по ссылке на облачное хранение, но только на компьютере. На смартфоне блокирует антивирус Касперского. На компьютере можно пытаться обойти антивирус ,загружая архив с почты.
Клиент
Андрей, КТ https://cloud.mail.ru/public/H5h3/Fa2NEG83U
Отблагодарю
Стоматолог
Тут благодарность не поможет))К сожалению ,тут на сайте в формате общих вопросов, ссылки на облачное хранение КТ блокирует, при открывании с смартфона, антивирус Касперского. Сделать это можно с ноутбука, обходя антивирус, заходя через почту на ссылку. Давать какие-то личные контактные данные, не одобряется правилами сайта в формате общих вопросов.Делать это возможно только в формате личных консультаций ,тут на сайте. Возможно ,кто-то из коллег не так озабоченных безопасностью своих гаджетов ,сможет открыть ссылку тут, в формате общих вопросов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лиана  Миндиашвили
0 отзывов
Стоматолог
2010-2015, Санкт-Петербур
Опыт работы: 7 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Марехи Григорьевна Абуладзе
20 отзывов
Стоматолог
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва