Консультация проктолога /

Вскрытие паропрактита — вопрос №2157916

180 просмотров

Добрый день. 5 дней назад появилась боль в ягодице, сегодня очередной раз обратился к проктологу сказали паропрактит. Сделали надрез выдавили гной и приложили марлевую повязку. Сказали пропить антибиотики Цифрон Ст и делать полуспиртовой компресс 3-4 раза в день.Какие процедуры ещё нужно делать, чем закрывать надрез, противопоказания имеются и какая вероятность свища ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Евгений.
Лечение у Вас верное. Нагноение вскрыто, ранку необходимо промывать раствором мирамистина, можно также делать ванночки содово-солевые, на 1л тёплой воды 50гр соли и 50гр соды), посидеть 5мин 2р.д.
Далее мазь Левомеколь под марлевую салфетку, перевязки 2-3р.д и по необходимости.
Не сидите пока рана не заживёт.
Если рана заживает и не рецидивирует в течение месяца, риск того, что есть свищ сводится к 0. Если рана закрывается и рецидивирует или не закрывается, тогда необходимо сделать мрт прямой кишки и параректальной клетчатки для исключения свища прямой кишки. Свищ прямой кишки лечится хирургически, скрытие свища в пределах здоровых тканей
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, можно ли провести онлайн консультацию с Вами
Хирург
Евгений, пожалуйста, как Вам удобно
Клиент
Ольга Юрьевна, Возможно онлайн по видеосвязи ?
Хирург
К сожалению это невозможно
Хирург
Здравствуйте! Сейчас необходимо выполнять перевязки 1-2 раза в день. Снять повязку , обильно промыть рану водным хлоргексидином, далее сделать повязку с мазью левомеколь. Повязку не нужно клеить, достаточно выдавить на стерильную сухую салфетку мазь левомеколь, приложить к ране и фиксировать плавочками. После стула подмываться, можно теплую (не горячую) ванночку с ромашкой 10 мин, а далее выполнить перевязку как я написала выше.
Свищ может сформироваться, сложно сказать и как то профилактировать формирование свища. Рана должна зажить в течении месяца, о свище может сказать только то что рана не заживает более 1 месяца, либо повторятся снова через несколько месяцев. Если рана заживет полностью, но через несколько месяцев, иногда даже больше года появиться нова на том же месте гнойник - это точно причина в свище.
Принятый ответ
Клиент
Елена Рамильевна, Мне продолжили операцию сразу по удалению свищя, насколько это верно, можно ли сразу удалить свищь
Клиент
Елена Рамильевна, Прототог предложил 2 варианта. Первый делается надрез вылавливаем гной + пить антибиотики и делать полуспиртовой компресс 5 дней про перевязки не уточнил. Второй сразу делать операцию по удалению свищя. Я выбрал первый вариант
Хирург
То есть врач сразу видит свищ с абсцедированием ? Вы выбрали приемлемый вариант, если рана заживет можно прийити на очный прием к проктологу и выполниь МРТ пара ректальной клетчатки что бы уточнить есть ли свищ, если есть тогда уже можно выбрать вариант плановой операции(есть малоинвазивные методы- лазер) , если рана не будет заживать тогда уже идти на иссечение свища.
Клиент
Елена Рамильевна, Сколько дней делать перевязку, Вы сказали рана заживет в течении месяца, это значит целый месяц делать перевязку ?. И через сколько можно приступить к труду и нормальной жизни ?
Хирург
Все зависит от размера раны и глубины, если около 1 см должна зажить за 2 недели, но максимум месяц, если 2 и более см тогда уже 3 недели, если очень большая рана то дается месяц. Перевязки выполнять пока рана полностью не затянется. В каких условиях вы трудитесь ? если офис или работа без физ.нагрузки , тогда можете выйти по желанию. Если есть физ.нагрузка, вредные условия - холодно, пыльно и т.д. тогда до заживления раны на больничном.
Клиент
Елена Рамильевна, в основном ходьба и езда на машине.
Хирург
Езда на машине первые две недели не желательно, ходить можно.
Клиент
Елена Рамильевна, Извините хотел ещё уточнить почему мне не стали делать дренаж и вставлять внутрь раны, а сказали просто прикладывать ? Правильно ли это
Хирург
Вот это без осмотра сложно сказать , можно и без дренажа если рана не глубокая , а края широкие . Обычно после вскрытия на следующий день осмотр , убирают турунду марлевую и ставят дренаж . Но если абсцесс был маленький можно сразу на мази идти .
Клиент
Елена Рамильевна, Добрый вечер как понять что рана зажила, виден маленький рубец выделений почти нет
Хирург
Прикрепите фото .
Клиент
Елена Рамильевна, Добрый день фото прикрепил, рубец около 1 см
Хирург
Еще есть не большой дефект на рубце , пока перевязки выполнять , через недели две -три диагностика для исключения свищевого хода нужна .
Клиент
Елена Рамильевна, можно ли ходит в душ ?
Хирург
Да , можно , после свежая повязка .
Клиент
Елена Рамильевна, спасибо за помощь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Парапрактит
28 ноября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Уход после операции паропрактита
5 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
56 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...
фотография пользователя
Евгения Владимировна Очень внимательна, участлива и действительно заинтересована в том, чтобы...
— Алла
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Врач очень подробно все описал, сделал предварительное заключение , дал рекомендации и...
— Светлана
фотография пользователя
Доброжелательное, внимательное, грамотное отношение. Врач быстро ответила на все неудобные...
— Елизавета, г. Белгород
фотография пользователя
Евгения Владимировна оперативно отвечала на все вопросы! Предложила схему лечения моего недуга!...
— Елена
фотография пользователя
Хорошее отношение, полноценный ответ, спасибо большое! Консультация полезная! Да, посоветую!...
— Роман
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Ответил на все вопросы, отлично! Все ответы получила! Настоятельно рекомендую😊
— Лера, г. Москва
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Хороший развернутый ответ получил Отлично все Грамотно и профессионально
— Артур, г. Москва