Что вас беспокоит?
Вздутие, ноющая боль
Добрый вечер. Уже довольно длительное время проблемы с желудком. То обострения и боль достаточно сильная, то отпускает и боль ноющая и не всегда, из постоянного вздутие и отрыжка воздухом, в том числе и ночью. Могу проснуться ночью из-за вздутия, происходит отрыжка (хотя не всегда получается) и могу уснуть дальше. Под утро начинается постоянная отрыжка, пока не встану. Курю iqos, не пью, хожу в зал. Работа нервная и в основном сидячая. Лечился - омез, денол, нольпаза, гефал, в разных комбинациях как прописывал врач. По питанию стараюсь наладить, но пока не всегда получается питаться 3-5 раз в день. Результаты фгдс, биопсии и УЗИ обп Что мне ещё надо изменить или какие анализы сдать, что лечение помогло?!
Здравствуйте, пока знакомлюсь с результатами, скажите, пожалуйста, помогало ли Вам что-то из лечения?
Виктория Денисовна, к сожалению, что бы прям всё прошло и было хорошо - нет. Бывали какие-то периоды когда не болело, либо был ооочень чем то занят и тогда вроде было хорошо
Подскажите, боли чаще всего в желудке?
И что касается вздутия, как вы его ощущаете, как ощущение распирания без газов , или именно ощущение повышенного газообразования,которое потенциально пройдет выходом газов?
Виктория Денисовна, боли только в желудке. Ощущение распирания, когда получается сделать отрыжка, боль уходит
Боли и вздутие усиливаются после приема пищи, или не особо зависят от них ?
Виктория Денисовна, в начале утихают, а через какой-то промежуток наоборот усиливаются
Принятый ответ
На данный момент все, что вы описали, больше похоже на функциональную диспепсию с постпрандиальным дистресс-синдромом, в его основе- замедление моторики желудка.
Вам могут помочь такие препараты, как итоприда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день 28 дней или тримебутин 200 мг 3 раза в день до 12 недель. Я написала международные непатентованные названия, вариантов в аптеке может быть масса
При неэффективности можно попробовать иберогаст- 20 капель 3 раза в день 28 дней
Если это не поможет , есть еще вариант назначения нейромодуляторов (трициклические антидепрессанты, сиозс), они, несмотря на то, что являются антидепрессантами, хорошо влияют на моторику жкт и убирают неприятные симптомы.
Ну и общие меры- без них никак- дробное сбалансированное питание небольшими порциями и регулярно, физическая активность(аэробная скорее, а не силовые нагрузки), минимизация стрессов, при необходимости работа с психотерапевтом, отказ или минимизация курения и алкоголя
Плюс иногда помогает тренировка диафрагрального дыхания 5-10 минут в день- техники есть на ютуб.
Что касается гемангиом печени, они доброкачественные и частого наблюдения не требуют, кт/мрт тоже (по крайней мере на данный момент)
Успехов в лечении! Будут вопросы- обязательно за давайте
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, патологической отрыжки, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202211 ответов
- 15 Января 20232 ответа
- 3 Июля 202421 ответ
- 14 Января 20253 ответа