Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие, ноющая боль — вопрос №2159523

211 просмотров

Добрый вечер.
Уже довольно длительное время проблемы с желудком. То обострения и боль достаточно сильная, то отпускает и боль ноющая и не всегда, из постоянного вздутие и отрыжка воздухом, в том числе и ночью. Могу проснуться ночью из-за вздутия, происходит отрыжка (хотя не всегда получается) и могу уснуть дальше. Под утро начинается постоянная отрыжка, пока не встану.
Курю iqos, не пью, хожу в зал. Работа нервная и в основном сидячая.
Лечился - омез, денол, нольпаза, гефал, в разных комбинациях как прописывал врач.
По питанию стараюсь наладить, но пока не всегда получается питаться 3-5 раз в день.
Результаты фгдс, биопсии и УЗИ обп


Что мне ещё надо изменить или какие анализы сдать, что лечение помогло?!

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит, гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, пока знакомлюсь с результатами, скажите, пожалуйста, помогало ли Вам что-то из лечения?
Клиент
Виктория Денисовна, к сожалению, что бы прям всё прошло и было хорошо - нет. Бывали какие-то периоды когда не болело, либо был ооочень чем то занят и тогда вроде было хорошо

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Подскажите, боли чаще всего в желудке?
И что касается вздутия, как вы его ощущаете, как ощущение распирания без газов , или именно ощущение повышенного газообразования,которое потенциально пройдет выходом газов?
Клиент
Виктория Денисовна, боли только в желудке. Ощущение распирания, когда получается сделать отрыжка, боль уходит
Гастроэнтеролог, Терапевт
Боли и вздутие усиливаются после приема пищи, или не особо зависят от них ?
Клиент
Виктория Денисовна, в начале утихают, а через какой-то промежуток наоборот усиливаются
Гастроэнтеролог, Терапевт
На данный момент все, что вы описали, больше похоже на функциональную диспепсию с постпрандиальным дистресс-синдромом, в его основе- замедление моторики желудка.
Вам могут помочь такие препараты, как итоприда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день 28 дней или тримебутин 200 мг 3 раза в день до 12 недель. Я написала международные непатентованные названия, вариантов в аптеке может быть масса
При неэффективности можно попробовать иберогаст- 20 капель 3 раза в день 28 дней
Если это не поможет , есть еще вариант назначения нейромодуляторов (трициклические антидепрессанты, сиозс), они, несмотря на то, что являются антидепрессантами, хорошо влияют на моторику жкт и убирают неприятные симптомы.
Ну и общие меры- без них никак- дробное сбалансированное питание небольшими порциями и регулярно, физическая активность(аэробная скорее, а не силовые нагрузки), минимизация стрессов, при необходимости работа с психотерапевтом, отказ или минимизация курения и алкоголя
Плюс иногда помогает тренировка диафрагрального дыхания 5-10 минут в день- техники есть на ютуб.
Что касается гемангиом печени, они доброкачественные и частого наблюдения не требуют, кт/мрт тоже (по крайней мере на данный момент)
Успехов в лечении! Будут вопросы- обязательно за давайте
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, патологической отрыжки, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.


Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота, отрыжка, боли нет.
8 января 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Вздутый живот
11 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ
10 ноября 2023
Ирина, Иркутск
Вопрос закрыт
Температура 2 недели боль в животе и пояснице
14 декабря 2023
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Проблемы с желчным
22 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Причина метеоризма
30 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина