Консультация гематолога /

Беременность — вопрос №216003

339 просмотров

Здравствуйте пишу в надежде что вы мне поможете разобраться, долгожданная беременность 7 недель после крио переноса, колю клексан 0,4 так как в первом свежем переносе было бхб и по анализам дифицит протеина S, репродуктолог рекомендует колоть его ещё месяц. Что мне важно контролировать сейчас? Или я каждый месяц буду сдавать анализы и исходя от них колоть дальше или прекратить? У нас к сожалению в городе нет гематологов даже незнаю как дальше быть как выносить...Могу какие то анализы скинуть для общей картины

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте; если есть анализы, то лучше прикрепить из сюда
Педиатр
Здравствуйте контроль расширенной коагулогрраммы
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте. Загрузите общий анализ крови,коагулограмму
Врач КДЛ
Добрый день, Татьяна!
Дефицит протеина S был найдет случайно не во время беременности? До каких уровень опустилась активность Протеина S?
Какой уровень антитромбина 3?
Проводили ли исследование на наличие полиморфизмов генов гемостаза (F2, F5, Serpine1 (PAI-1), FGB и др)?
Клиент
Владимир, протеин S сдавала один раз после неудачного переноса, где была биохимическая беременность. Прогестерон, эстрадиол и хгч не мониторю, последний хгч был сдан 30.01 1702ме, гемостаз f2 и f5 сдавала все в норме его с собой нет, куда прикрепить анализы?
Врач КДЛ
Протеин S нужно сдавать до беременности, он всегда на фоне беременности понижается!
Врач КДЛ
По результатам коагулограмму отклонений нет, было однократное Незначительное удлинение АЧТВ, но скорее всего это не занчимо. Вижу что вы сдали анализы на АФС - по ним у Вас все нормально, ещё сдать Волчаночный антикоагулянт если он будет в норме АФС можно исключать, заодно и проверим причину удлинения АЧТВ.
Клиент
Владимир, когда сдавала протеин S беременности не было хгч был 1,2. Прикрепила результаты волчаночного антикоагулянта. Что мне сейчас мониторить? Я до сих пор колю клексан 0,4 пока продолжать?
Врач КДЛ
Прикладывайте все сданные анализы!
Врач КДЛ
Какой сейчас уровень прогестерона и эстрадиола? Какое значение бета-ХГЧ?
Врач КДЛ
Здравствуйте, Татьяна!
Нужно видеть анализы, прикрепите всё, что имеется, из последних результатов, будем разбираться.
Врач КДЛ
Здравствуйте, рекомендую сделать анализ тромбодинамики, или тромбоэластографии или тест генерации тромбина. Эти тесты помогают понять как дела со свертыванием крови в настоящий момент и если будут отклонения подкоректировать дозу.
Врач КДЛ
Я бы ещё функции тромбоцитов проверил агрегатограмму и исследования на приборе PFA-200. Зачастую проблему на раннем сроке связаны именно с тромбоцитарном звене.
Врач КДЛ
Татьяна, нужно понимать что обычная коагулограмма не способна выявить проблемы с гемостазом у беременной. Тут могут подойти только высокотехнологичные методы. Но в любом случае лечение необходимо продолжить.
Я бы еще обсудил с лечащим докторов подключение аспирана - очень полезный в вашей ситуации препарат. В низких дозировках он почти не сочетается с кровотечениями, но зато блокирует гиперактивные тромбоциты. Помогает в дальнейшем избежать преэклампсии и проблем на позднем сроке. Очень хорошо помогает когда идет формирование плаценты. Но только лечение обязательно согласуйте с лечащим врачом.
Клиент
Владимир, просто мне нужно понимать колоть клексан всю беременность или в какой то момент его потихоньку исключить? Аспирин рекомендуется в данное время и до родов? У нас нет врачей гематологов к сожалению
Врач КДЛ
Аспирин как правило в первой половине беременности назначают, а дальше это зависит от наличия предраспологающих факторов - мутации ITGA2 и ITGB3
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит хронический
25 июня 2020
the.lolipop@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Противозачаточные таблетки
13 сентября 2022
Алеся
Вопрос закрыт
Вопрос по анализу крови
24 апреля 2024
Людмила, Муравленко
Вопрос закрыт
Плохо набирает вес
4 февраля
Алла
Вопрос закрыт
Припухлость под мышкой
24 марта
Виктория, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
58 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана