Консультация гематолога /

Беременность — вопрос №216003

330 просмотров

Здравствуйте пишу в надежде что вы мне поможете разобраться, долгожданная беременность 7 недель после крио переноса, колю клексан 0,4 так как в первом свежем переносе было бхб и по анализам дифицит протеина S, репродуктолог рекомендует колоть его ещё месяц. Что мне важно контролировать сейчас? Или я каждый месяц буду сдавать анализы и исходя от них колоть дальше или прекратить? У нас к сожалению в городе нет гематологов даже незнаю как дальше быть как выносить...Могу какие то анализы скинуть для общей картины

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте; если есть анализы, то лучше прикрепить из сюда
Педиатр
Здравствуйте контроль расширенной коагулогрраммы

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте. Загрузите общий анализ крови,коагулограмму
Врач КДЛ
Добрый день, Татьяна!
Дефицит протеина S был найдет случайно не во время беременности? До каких уровень опустилась активность Протеина S?
Какой уровень антитромбина 3?
Проводили ли исследование на наличие полиморфизмов генов гемостаза (F2, F5, Serpine1 (PAI-1), FGB и др)?
Клиент
Владимир, протеин S сдавала один раз после неудачного переноса, где была биохимическая беременность. Прогестерон, эстрадиол и хгч не мониторю, последний хгч был сдан 30.01 1702ме, гемостаз f2 и f5 сдавала все в норме его с собой нет, куда прикрепить анализы?
Врач КДЛ
Протеин S нужно сдавать до беременности, он всегда на фоне беременности понижается!
Врач КДЛ
По результатам коагулограмму отклонений нет, было однократное Незначительное удлинение АЧТВ, но скорее всего это не занчимо. Вижу что вы сдали анализы на АФС - по ним у Вас все нормально, ещё сдать Волчаночный антикоагулянт если он будет в норме АФС можно исключать, заодно и проверим причину удлинения АЧТВ.
Клиент
Владимир, когда сдавала протеин S беременности не было хгч был 1,2. Прикрепила результаты волчаночного антикоагулянта. Что мне сейчас мониторить? Я до сих пор колю клексан 0,4 пока продолжать?
Врач КДЛ
Прикладывайте все сданные анализы!
Врач КДЛ
Какой сейчас уровень прогестерона и эстрадиола? Какое значение бета-ХГЧ?
Врач КДЛ
Здравствуйте, Татьяна!
Нужно видеть анализы, прикрепите всё, что имеется, из последних результатов, будем разбираться.
Врач КДЛ
Здравствуйте, рекомендую сделать анализ тромбодинамики, или тромбоэластографии или тест генерации тромбина. Эти тесты помогают понять как дела со свертыванием крови в настоящий момент и если будут отклонения подкоректировать дозу.
Врач КДЛ
Я бы ещё функции тромбоцитов проверил агрегатограмму и исследования на приборе PFA-200. Зачастую проблему на раннем сроке связаны именно с тромбоцитарном звене.
Врач КДЛ
Татьяна, нужно понимать что обычная коагулограмма не способна выявить проблемы с гемостазом у беременной. Тут могут подойти только высокотехнологичные методы. Но в любом случае лечение необходимо продолжить.
Я бы еще обсудил с лечащим докторов подключение аспирана - очень полезный в вашей ситуации препарат. В низких дозировках он почти не сочетается с кровотечениями, но зато блокирует гиперактивные тромбоциты. Помогает в дальнейшем избежать преэклампсии и проблем на позднем сроке. Очень хорошо помогает когда идет формирование плаценты. Но только лечение обязательно согласуйте с лечащим врачом.
Клиент
Владимир, просто мне нужно понимать колоть клексан всю беременность или в какой то момент его потихоньку исключить? Аспирин рекомендуется в данное время и до родов? У нас нет врачей гематологов к сожалению
Врач КДЛ
Аспирин как правило в первой половине беременности назначают, а дальше это зависит от наличия предраспологающих факторов - мутации ITGA2 и ITGB3
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецидивиоующий генетальный грепес
20 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Бесплодие. Низкий ферритин.
18 февраля 2024
ira.bochkareva.1993@mail.ru, Чита
Вопрос закрыт
Мучают приступы уже 5 лет
23 апреля 2024
Эля, Казань
Вопрос закрыт
Высыпания на коже, что делать.
1 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск