Что вас беспокоит?
Отёк и боли в руке
У женщины, 75 лет, сильный отёк и боли в левой руке уже больше двух недель, так же периодически была температура до 37,3. Были у терапевта и травматолога, рекомендовали держать руку на подвесе и пить нимесил (она его и так пьёт много лет, практически на ежедневной основе). Травматолог назначил сдачу анализов и посмотрев их сказал, что это не к нему. В анамнезе так же есть: ишемия, гипоксия, тахикардия, хроническое воспаление лёгких, бронхит с астматическим компонентом, высокое давление, атеросклероз нижних конечностей, артроз 4 степени, стенозы артерий нижних конечностей, периодически высокий сахар в крови. Отёк и боли не проходят, никакого назначения лечения не получили.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, отек и боль появились одномоментно и резко или нарастали постепенно? До какого уровня отек: кисть и предплечье или выше/ниже? На второй руке отека нет?
Травмы, операции перед появлением отека не было?
Боль какого характера: тупая, ноющая, жжение, распирание? Чувствительность на руке сохранена, снижена, повышена?
Кожа на ощупь какой температуры? Потливость руки сохранена?
УЗИ кисти не выполняли? УЗДГ сосудов верхней конечности?
Нет патологии щитовидной железы, молочных желез?
Виктория Владимировна, сначала появилась боль и припухлость, постепенно нарастало, начало крутить запястье, суставы и пальцы. Локализация именно запястье и чуть выше, а отёк до локтя. Всё только на левой руке, правая в порядке. Сделали рентген - нет ни трещин, ни перелома. Отёк увеличивался. Рука горела, во второй половине дня морозило и поднималась небольшая температура. Пальцы невозможно сжать в кулак. Боль ноющая, она растирала суставы пальцев, слегка нажимая на них. При этом обезболивающее помогало, меньше крутило. По щитовидной железе - есть узелки. Чувствительность руки сохранена, температура кожи периодами ощущается выше, по поводу потливости затрудняется ответить, вроде обычная (было и так, что тело потное, а рука сухая и так, что рука влажная). УЗИ не выполняли, УЗДГ сосудов верхних конечностей тоже. Никаких травм или операций предшествующих отёку не было.
Нужно выполнить УЗИ мелких суставов кисти, лучезапястного сустава, локтевого, мягких тканей предплечья.
Выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей.
УЗИ подмышечных лимфатических узлов. Маммографию.
Сдать ревматоидный фактор, АССР. Анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис.
Виктория Владимировна, возможно ли назначить лечение без вышеперечисленных исследований? Это целое состояние, для пенсионерки это слишком дорого. К тому же она двигается с трудом, лишний вес и больные ноги, сдать анализы было для нас уже целым подвигом.
Нет, не имея никакого диагноза невозможно назначить лечение. Нужно исключать и лимфостаз, и венозную патологию, и суставную. При каждом заболевании свое лечение.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 201946 ответов
- 29 Октября 201937 ответов
- 18 Июля 20191 ответ
- 20 Июня 20193 ответа
- 22 Мая 201921 ответ
- 9 Февраля 201812 ответов
- 30 Ноября 20176 ответов
- 13 Июня 20171 ответ
- 21 Октября 20161 ответ
- 21 Февраля 20161 ответ