Консультация гинеколога /

Дисплазия, Цин — вопрос №2162354

128 просмотров

Впч 16 с 2012-13года, из организма не ушёл, в 2020-21- цин1 и Цин 2 под вопросом и беременость, 2021-родоразрешение, 2022- Цин 2-3, 2022 конизация, через пару месяцев реконизация , 2 года наблюдений впч и пап-все отрицательно, но крайняя жидкостная цитология:

Определяются клетки плоского эпителия с атипией неопределенного значения. Группы клеток цилиндрического эпителия с реактивными изменениями.Пролиферация железистого эпителия с образованием сосочкоподобных структур.

После этого обследования: флора отлично, зппп-всё отрицательно, лейкоциты в норме, впч 16 и 18-отрицательно, кольпоскопия-равномерный окрас без визуальных проблем, УЗИ тоже норма. Собиралась планировать вторую беременность и это цитология ввела в ступор, а по обследованиям всё вроде хорошо. Думаю сдать доп анализы не совсем понимаю какие, аспирация ???

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Вера, здравствуйте
Такой результат онкоцитологии может быть по причине воспалительных изменений
Учитывая отсутствие ВПЧ и хороший результат кольпоскопии, я рекомендую Вам провставлять свечи Макмирор комплекс на ночь 8дней, а затем через 14дней повторно сдать онкоцитологию, желательно жидкостную.

Скорее всего все будет в норме.
Если же будет снова такой результат, то нужно просто контролировать этот анализ каждые 6мес в течение 2хлет.
При отсутствии впч и норме кольпоскопии, но при сохранении такого результата в течение 2хлет нужно будет повторно провести биопсию.

Беременность Вы можете спокойно планировать!
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, в этот раз ж. цитологию взяли очень глубоко, по ощущениям и болезненности пару часов после этого и врач сказала возьмёт поглубже, возможно просто добрались внутри до недорезаных клеток, я поэтому хотела бы дополнительно обследоваться, так как Цин 2-3 у меня был очень высокий глубокий, от шейки практически ничего не осталось после конизаций. Может быть все же нужно до обследовать глубже этот момент? Хотелось бы понять что лучше сдать в таком случае?
Акушер, Гинеколог
Если по гистологии после конизации шейки матки было указано, что в краях резекции атипии нет - значит патология была удалена полностью.

Вы можете сдать Фемофлор 16, и тогда уже пролечиться целенаправленно вместо Макмирора. И после сдать жидкостную цитологию.
Клиент
Евгения Эдуардовна, дело в том, что я сдавала на флору после этой ж.цитологии через пару дней, всё в норме, именно по этому я задаю здесь вопрос о дообследованиях, помимо этих распространенных которые все уже сдала и везде норма, меня не устраивает вариант просто наблюдать- первый раз уже донаблюдались, сдавала каждые 3-6 мес цитологию обычную в поликлинике почти 10 лет, о жидкостной тогда не знала и их анализы всегда были идеальные пока не сдала жидкостную и кольпоскопию платно, так бы и не узнала, что нужно оперироваться, какие варианты дальше если эти анализы все в норме, а цитология с атипией
Акушер, Гинеколог
По протоколу РФ о патологии шейки матки при обнаружении такого результата по онкоцитологии, нужно:
1. Сдать пцр впч
2. Пройти кольпоскопию

Если по кольпоскопии все хорошо, значит в дообследовании Вы не нуждаетесь.
Клиент
Евгения Эдуардовна, здравствуйте, вчера гинеколог по ОМС направил на конизацию, уже дату назначила, но онкогинеколог порекомендовал дообследование- у меня было сдано впч 18 и 16, она отправила сдавать на 14 типов, после этого к ней на повторную кольпоскопию, что бы она лично увидела со своей стороны какая там картина, а не со слов другого гинеколога и сказала вероятнее всего конизация будет не нужна, возможно небольшое выскабливание, сказала от операции точно отказаться если впч никакого не будет и не беременеть пока не сделаю операцию лапораскопический шов, что шейка 14мм очень мало, не стоит рисковать. Могли бы тоже высказать свое мнение по поводу этой ситуации?
Акушер, Гинеколог
Конечно, я согласна с рекомендациями онкогинеколога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Гинеколог, Сексолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья