Болит спина — вопрос №2163508

Question

Болит спина — вопрос №2163508

Ирина, Йошкар-Ола

145 просмотров

1 июня 2024

В течении 3-4 месяцев беспокоит боль в области 4-7 шейных позвонков, слева от позвоночника. Боль тянущая, не всегда, но чаще усиливается при подъёме из положения лёжа на спине и при подъёме головы (когда встаю). В положениях на боку не тянет. При пальпации слева болит (как миозит).

Возраст: 43

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

позвоночник

спин

положение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Чем лечились уже? Какие-то обследования проходили?

Пожаловаться

Ирина, 1 июня 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прилагаю МРТ и анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 июня 2024

Невролог

Здравствуйте! Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней
+ необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 1 июня 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

Профилактика
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 июня 2024

Невролог

Здравствуйте. Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Учитывая , что боль хронизировалась можно рассмотреть препарат венлафаксин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные боли по всему позвоночнику и сильные головные боли.

1 ответ

1 ноября 2015

Юлия

Вопрос закрыт

Калькулезный холецистит

1 ответ

27 января 2021

Галина

Вопрос закрыт

Почему болит позвоночник

2 ответа

23 апреля 2021

Вадим

Вопрос закрыт

Немеет правая рука

2 ответа

9 февраля 2024

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T16:01:58+03:00

По грудному отделу несколько небольших гемангиом-доброкачественных сосудистых образований, на эту область не рекомендуется физиолечение и в целом нагревание(бани, сауны).
По шейному отделу протрузии и грыжи со сдавлением межпозвонковых отверстий откуда выходят нервные корешки, этим и обусловлен болевой синдром.
Боль у Вас хронической формы, тк длительное время уже сохраняется.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Таб.Амитриптилин 25 мг 1 таб 1 р/д на ночь 6 месяцев.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину), можно использовать аппликатор кузнецова по 10-15 минут в день, мягкий воротник шанца 2-3ч в день.