Что вас беспокоит?
Боли в спине, ребрах и груди
Добрый день! Подскажите, какие еще исследования пройти? Что беспокоит: ком в горле - давит как будто со стороны шеи,натянуты мышцы в ключицах, немного болят; сухость во рту и носу, холодный воздух внутри; Боли по центру груди - в костях, под костями по ребрам вниз; Дыхание - постоянно то ли воздуха не хватает, то ли медленное; Боли в позвоночнике, пояснице и ребрах; Постоянно чувствую сердцебиение, даже когда пульс в норме; Чувство тяжести в груди, боль при вдохе; Боли в животе в верхней части с сильные; Постоянно тошнит; Боли в шее; Тремор внутри тела; Головная боль, головокружение Посоветуйте,что исследовать? Хочу исключить соматические болезни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие обследования уже прошли?
Марина Алексеевна, узи сердца, холтер(жду результат) МРТ головы, артерий, шеи, грудной клетки; кт шеи, головы, грудной клетки, брюшной полости; фгдс и узи обп.
Все в норме?
Анализы какие-то сдавали? Ревматоидный фактор, аццп, асло, с-реактивный белок, с ревматологом консультировались?
Марина Алексеевна, анализы все в норме, кроме соэ. К ревматологу не обращалась, пробы тоже в норме
К ревматологу тоже нужно будет обратиться, соэ это маркер воспалительного процесса.
Пройдите тестирование first и прикрепите здесь результаты
По ссылке:
https://psychiatry-test.ru/test/oprosnik-first-dlya-vyyavleniya-fibromialgii/?ysclid=lwfzcwxns436404168
Марина Алексеевна, прошла тестирование. Тревога 15, депрессия 8
В тестировании должно быть максимум 6 баллов
Скопируйте ссылку в поисковую строку браузера
Марина Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE5E4
Это тестирование hads.
Я выше другое тестрование указала first
Введите в поисковой строке Опросник First для выявления фибромиалгии и пройдите его
Марина Алексеевна, там получилось 3 балла
Фибромиалгия у Вас исключена, что хорошо очень, а по тому тестированию, что выше прошли тревожно-депрессивное расстройство. Можно рассмотреть антидепрессант с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин), он уберет болевой синдром и тревожность.
Принятый ответ
Здравствуйте! Оак, оам,бак,ферритин,витамины группы В, фолиевая кислота, ттг,т4,экг,флюорография, узи органов брюшной полости, консультация психотерапевта для исключения генерализованного тревожного расстройства
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! по крови всегда соэ не меньше 27, обычно 30-35. Гормоны/ферртин/ витамины/ микроэлементы в норме. Моча всегда чуть больше удельный вес
Сдавали ли вы СРБ,ревмопробы? Консультированы ревматологом?
Анастасия Юрьевна, сдавала - они всегда в норме. У ревматолога не была ни разв
Проконсультируйтесь у ревматолога по поводу СОЭ. Исключить воспалительный процесс в органах брюшной полости. МРТ грудного отдела позвоночника. Половина симптомов больше относится к тревожному расстройству
Анастасия Юрьевна, узи обп делала два дня назад - все спокойно. По МРТ грудного отдела - прикреплю. И заодно кт, но делала до начала вот сильной боли и тошноты
ФГДС делали?
Анастасия Юрьевна, фгдс делала месяц назад - атрофический гастрит вне обострения. Может ли за месяц образоваться язва?
Язва бы очень сильно болела, вы бы это точно поняли. В таком случае при отсутствии смежной патологии вероятнее - хроническая боль в спине+ генерализованное тревожное расстройство. Лечится это венлафаксином - противоболевым антидепрессантом. Обратитесь к доказательному неврологу для выписки рецепта
Анастасия Юрьевна, у меня периодами и болит очень сильно, тошнота. Но в это время и спина болит
Если гастроэнтеролог исключил острую патологию, то вероятнее эти симптомы психогенного характера.
Анастасия Юрьевна, я еще хочу исследовать весь позвоночник, мануальный терапевт пишет кт. Или все же МРТ лучше.?
Я бы советовала не ходить к мануальному терапевту, т к исследования, доказывающие его эффективность сомнительны. Мрт лучше, но обязательно консультация психотерапевта для исключения,чтобы вы не тратили деньги напрасно
Анастасия Юрьевна, я поняла. Тревожность есть, я занимаюсь с психологом.
Просто и спина болит уже давно, и сколиоз
Хроническая боль в спине не лечится так же как в острый период. Это уже перестройка в работе головного мозга, когда он неправильно воспринимает информацию от рецепторов. Доказанной эффективностью обладают препараты из группы СИОЗСН и постоянный спорт
Анастасия Юрьевна, а что можно принимать в момент сильной тревоги и панической атаки?
Транквилизаторы,но они не лечат, это симптоматические препараты(грандаксин, атаракс). Лечат только препараты групп СИОЗС и СИОЗСН, они не вызывают привыкания, это миф
Анастасия Юрьевна, я знаю, что не лечат, просто в менструацию сильные приступы, хотелось бы их ослабить.
И такой вопрос - а могут ли симптомы быть стойкими? Долго не меняться?
Это хроническое заболевание, поэтому да,симптомы могут быть стойкими
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Подскажите, чем снять боль в ребрах и спине? В ребрах и по центру грудной клетки под кожей как шарики. Есть сильная невралгия. Скорее всего она еще дает боли в животе. Мир релаксанты(мидокалм, сирдалуд) переношу очень плохо. Что можно предпринять? Только проколола пол недели назад ксефокам. Не знаю, что еще сделать
Диклофенак 3.0 в/м 5 дней. При неэффективности, очный приём невролога
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу аденомы надпочечника консультация была с эндокринологом ?
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Пока еще нет, ищу момент чтоб сдать анализы, чтоб не оказались неправильными
Если посчитают данному случайной наводкой. То вероятнее всего это симптомы связаны с тревогой. Но аленома также может давать такие симптомы. Я бы вам рекомендовала обследоваться по поводу аденомы дальше.
Лилия Альбертовна, а боли в спине могут давать такие симптомы? Внутри грудной клетки все дрожит, болят ребра и область сердца, середина груди. От мазей легче, после укола ксефокама. Но может ли быть тошнота? Гастро препараты вообще не помогают, только церукал. Я уже правда начинаю тревожится
Не нашла анализы крови. Какой показатель Соэ ?
Лилия Альбертовна, последний раз 27. В среднем 26-35
Нет это тревожное расстройство.
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца.
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Лилия Альбертовна, я делаю дыхание, принимала магний и новопассит, потом стрессовит. Работаю с психологом.
Подскажите, как сначала все таки исключить все возможные физические отклонения?
Консультация эндокринолога. И обследоваться по поводу Аденомы. Сдавать гормоны. Но какие и когда лучше вам подскажет эндокринолог.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы описываете клинику ГТР
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, здравствуйте! Витамины, гормоны, микроэлементы в норме.
Если исключили органическую патологию , у вас симптомы связаны с тревожным расстройством
Алена Алексеевна, тревога 15, депрессия 8.
Тревожность есть.
Но я переживаю, не пропущу ли я физические заболевания. Есть атрофический гастрит, поставлен месяц назад по фгдс.
Алена Алексеевна, как правильно ее исключить? Что еще нужно пройти?
Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Вы МРТ головного мозга выполняли ?
Гастрит ест у каждого , это не причина кома в горле
Алена Алексеевна, да, там ничего. В артериях тоже, только замкнутый круг какой-то, сказали врожденное
Тогда точно у вас функциональное нарушение , очно рекомендую к психотерапевту для подбора терапии . КПТ + сиозс
Алена Алексеевна, здравствуйте! Подскажите, чем снять боль в ребрах и спине? В ребрах и по центру грудной клетки под кожей как шарики. Есть сильная невралгия. Скорее всего она еще дает боли в животе. Мир релаксанты(мидокалм, сирдалуд) переношу очень плохо. Что можно предпринять? Только проколола пол недели назад ксефокам. Не знаю, что еще сделать
Вам необходимо очно подтвердить диагноз , ГТР и начать противотревожную терапию
Пробуйте аркоксиа 90 мг в сутки на 5 дней. Можно начать прием грандаксин или атаракс до похода к врачу
Принятый ответ
Здравствуйте. Не увидела в прикрепленных файлах ФГДС,если исключили ГЭРБ,ахалазию,то нужна консультация психотерапевта. Какие-то препараты принимали? Наступает облегчение от чего-то?
Татьяна Александровна, здравствуйте! Сейчас добавлю. Легче от укола ксефокама
Гормоны щитовидной железы и УЗИ проходили?
У вас есть ГЭГБ,так как имеется заброс,т.е. жалобы связанные с комом в горле, сухость,боль за грудиной ,тошнота,боли в верхней части живота,даже чувство тяжести дыхания это все может быть при этом заболевании,нужна консультация гастроэнтеролога. По поводу тремора внутри,головная боль, головокружение это тревожное состояние и как следствие боли в шейном отделе позвоночника. ГЭРБ, кстати, тоже зависит от психологического состояния, поэтому основная причина это повышенная тревожность, консультация психотерапевта с подбором препаратов и курсами психотерапии.
Татьяна Александровна, то есть гэрб может это все давать? И учащение пульса?
У нас гастроэнтеролог ничего не выписала мне очно.
Тахикардия всегда или после еды? Какой уровень ферритина?
Татьяна Александровна, ферритин 63
Тахикардия когда как, сегодня холтер сделают.
Меня беспокоит еще сильная слабость, тревожно от этих всех симптомов
Слабость и тахикардия вероятно всего связаны с повышенной тревожностью. Вам необходимо пройнкурс седативное терапии,если на седативных препаратах это пройдет, тогда уже работать с психотерапевтом.
Татьяна Александровна, я принимаю тералиджен вторую неделю
В какой дозировке,нет облегчения?
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 201922 ответа
- 7 Апреля 20201 ответ
- 28 Августа 20203 ответа
- 1 Октября 20214 ответа