Консультация невролога /

Боли в спине, ребрах и груди — вопрос №2135500

269 просмотров

Добрый день! Подскажите, какие еще исследования пройти?
Что беспокоит: ком в горле - давит как будто со стороны шеи,натянуты мышцы в ключицах, немного болят;
сухость во рту и носу, холодный воздух внутри;
Боли по центру груди - в костях, под костями по ребрам вниз;
Дыхание - постоянно то ли воздуха не хватает, то ли медленное;
Боли в позвоночнике, пояснице и ребрах;
Постоянно чувствую сердцебиение, даже когда пульс в норме;
Чувство тяжести в груди, боль при вдохе;
Боли в животе в верхней части с сильные;
Постоянно тошнит;
Боли в шее;
Тремор внутри тела;
Головная боль, головокружение
Посоветуйте,что исследовать? Хочу исключить соматические болезни.

Возраст: 28

Хронические болезни: Холецистит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Какие обследования уже прошли?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, узи сердца, холтер(жду результат) МРТ головы, артерий, шеи, грудной клетки; кт шеи, головы, грудной клетки, брюшной полости; фгдс и узи обп.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Все в норме?
Анализы какие-то сдавали? Ревматоидный фактор, аццп, асло, с-реактивный белок, с ревматологом консультировались?
Клиент
Марина Алексеевна, анализы все в норме, кроме соэ. К ревматологу не обращалась, пробы тоже в норме
Невролог, Рентгенолог
К ревматологу тоже нужно будет обратиться, соэ это маркер воспалительного процесса.
Пройдите тестирование first и прикрепите здесь результаты
По ссылке:
https://psychiatry-test.ru/test/oprosnik-first-dlya-vyyavleniya-fibromialgii/?ysclid=lwfzcwxns436404168
Клиент
Марина Алексеевна, прошла тестирование. Тревога 15, депрессия 8
Невролог, Рентгенолог
В тестировании должно быть максимум 6 баллов
Скопируйте ссылку в поисковую строку браузера
Клиент
Марина Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE5E4
Невролог, Рентгенолог
Это тестирование hads.
Я выше другое тестрование указала first
Введите в поисковой строке Опросник First для выявления фибромиалгии и пройдите его
Клиент
Марина Алексеевна, там получилось 3 балла
Невролог, Рентгенолог
Фибромиалгия у Вас исключена, что хорошо очень, а по тому тестированию, что выше прошли тревожно-депрессивное расстройство. Можно рассмотреть антидепрессант с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин), он уберет болевой синдром и тревожность.
Невролог
Здравствуйте! Оак, оам,бак,ферритин,витамины группы В, фолиевая кислота, ттг,т4,экг,флюорография, узи органов брюшной полости, консультация психотерапевта для исключения генерализованного тревожного расстройства
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! по крови всегда соэ не меньше 27, обычно 30-35. Гормоны/ферртин/ витамины/ микроэлементы в норме. Моча всегда чуть больше удельный вес
Невролог
Сдавали ли вы СРБ,ревмопробы? Консультированы ревматологом?
Клиент
Анастасия Юрьевна, сдавала - они всегда в норме. У ревматолога не была ни разв
Невролог
Проконсультируйтесь у ревматолога по поводу СОЭ. Исключить воспалительный процесс в органах брюшной полости. МРТ грудного отдела позвоночника. Половина симптомов больше относится к тревожному расстройству
Клиент
Анастасия Юрьевна, узи обп делала два дня назад - все спокойно. По МРТ грудного отдела - прикреплю. И заодно кт, но делала до начала вот сильной боли и тошноты
Клиент
Анастасия Юрьевна, фгдс делала месяц назад - атрофический гастрит вне обострения. Может ли за месяц образоваться язва?
Невролог
Язва бы очень сильно болела, вы бы это точно поняли. В таком случае при отсутствии смежной патологии вероятнее - хроническая боль в спине+ генерализованное тревожное расстройство. Лечится это венлафаксином - противоболевым антидепрессантом. Обратитесь к доказательному неврологу для выписки рецепта
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня периодами и болит очень сильно, тошнота. Но в это время и спина болит
Невролог
Если гастроэнтеролог исключил острую патологию, то вероятнее эти симптомы психогенного характера.
Клиент
Анастасия Юрьевна, я еще хочу исследовать весь позвоночник, мануальный терапевт пишет кт. Или все же МРТ лучше.?
Невролог
Я бы советовала не ходить к мануальному терапевту, т к исследования, доказывающие его эффективность сомнительны. Мрт лучше, но обязательно консультация психотерапевта для исключения,чтобы вы не тратили деньги напрасно
Клиент
Анастасия Юрьевна, я поняла. Тревожность есть, я занимаюсь с психологом.
Просто и спина болит уже давно, и сколиоз
Невролог
Хроническая боль в спине не лечится так же как в острый период. Это уже перестройка в работе головного мозга, когда он неправильно воспринимает информацию от рецепторов. Доказанной эффективностью обладают препараты из группы СИОЗСН и постоянный спорт
Клиент
Анастасия Юрьевна, а что можно принимать в момент сильной тревоги и панической атаки?
Невролог
Транквилизаторы,но они не лечат, это симптоматические препараты(грандаксин, атаракс). Лечат только препараты групп СИОЗС и СИОЗСН, они не вызывают привыкания, это миф
Клиент
Анастасия Юрьевна, я знаю, что не лечат, просто в менструацию сильные приступы, хотелось бы их ослабить.
И такой вопрос - а могут ли симптомы быть стойкими? Долго не меняться?
Невролог
Это хроническое заболевание, поэтому да,симптомы могут быть стойкими
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Подскажите, чем снять боль в ребрах и спине? В ребрах и по центру грудной клетки под кожей как шарики. Есть сильная невралгия. Скорее всего она еще дает боли в животе. Мир релаксанты(мидокалм, сирдалуд) переношу очень плохо. Что можно предпринять? Только проколола пол недели назад ксефокам. Не знаю, что еще сделать
Невролог
Диклофенак 3.0 в/м 5 дней. При неэффективности, очный приём невролога
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!
Невролог
Здравствуйте. По поводу аденомы надпочечника консультация была с эндокринологом ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Пока еще нет, ищу момент чтоб сдать анализы, чтоб не оказались неправильными
Невролог
Если посчитают данному случайной наводкой. То вероятнее всего это симптомы связаны с тревогой. Но аленома также может давать такие симптомы. Я бы вам рекомендовала обследоваться по поводу аденомы дальше.
Клиент
Лилия Альбертовна, а боли в спине могут давать такие симптомы? Внутри грудной клетки все дрожит, болят ребра и область сердца, середина груди. От мазей легче, после укола ксефокама. Но может ли быть тошнота? Гастро препараты вообще не помогают, только церукал. Я уже правда начинаю тревожится
Невролог
Не нашла анализы крови. Какой показатель Соэ ?
Клиент
Лилия Альбертовна, последний раз 27. В среднем 26-35
Невролог
Нет это тревожное расстройство.
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца.
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Клиент
Лилия Альбертовна, я делаю дыхание, принимала магний и новопассит, потом стрессовит. Работаю с психологом.
Подскажите, как сначала все таки исключить все возможные физические отклонения?
Невролог
Консультация эндокринолога. И обследоваться по поводу Аденомы. Сдавать гормоны. Но какие и когда лучше вам подскажет эндокринолог.
Невролог
Здравствуйте. Вы описываете клинику ГТР
Принятый ответ
Невролог
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте! Витамины, гормоны, микроэлементы в норме.
Невролог
Если исключили органическую патологию , у вас симптомы связаны с тревожным расстройством
Клиент
Алена Алексеевна, тревога 15, депрессия 8.
Тревожность есть.
Но я переживаю, не пропущу ли я физические заболевания. Есть атрофический гастрит, поставлен месяц назад по фгдс.
Клиент
Алена Алексеевна, как правильно ее исключить? Что еще нужно пройти?
Невролог
Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Невролог
Вы МРТ головного мозга выполняли ?
Невролог
Гастрит ест у каждого , это не причина кома в горле
Клиент
Алена Алексеевна, да, там ничего. В артериях тоже, только замкнутый круг какой-то, сказали врожденное
Невролог
Тогда точно у вас функциональное нарушение , очно рекомендую к психотерапевту для подбора терапии . КПТ + сиозс
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте! Подскажите, чем снять боль в ребрах и спине? В ребрах и по центру грудной клетки под кожей как шарики. Есть сильная невралгия. Скорее всего она еще дает боли в животе. Мир релаксанты(мидокалм, сирдалуд) переношу очень плохо. Что можно предпринять? Только проколола пол недели назад ксефокам. Не знаю, что еще сделать
Невролог
Вам необходимо очно подтвердить диагноз , ГТР и начать противотревожную терапию
Невролог
Пробуйте аркоксиа 90 мг в сутки на 5 дней. Можно начать прием грандаксин или атаракс до похода к врачу
Невролог
Здравствуйте. Не увидела в прикрепленных файлах ФГДС,если исключили ГЭРБ,ахалазию,то нужна консультация психотерапевта. Какие-то препараты принимали? Наступает облегчение от чего-то?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте! Сейчас добавлю. Легче от укола ксефокама
Невролог
Гормоны щитовидной железы и УЗИ проходили?
Невролог
У вас есть ГЭГБ,так как имеется заброс,т.е. жалобы связанные с комом в горле, сухость,боль за грудиной ,тошнота,боли в верхней части живота,даже чувство тяжести дыхания это все может быть при этом заболевании,нужна консультация гастроэнтеролога. По поводу тремора внутри,головная боль, головокружение это тревожное состояние и как следствие боли в шейном отделе позвоночника. ГЭРБ, кстати, тоже зависит от психологического состояния, поэтому основная причина это повышенная тревожность, консультация психотерапевта с подбором препаратов и курсами психотерапии.
Клиент
Татьяна Александровна, то есть гэрб может это все давать? И учащение пульса?
У нас гастроэнтеролог ничего не выписала мне очно.
Невролог
Тахикардия всегда или после еды? Какой уровень ферритина?
Клиент
Татьяна Александровна, ферритин 63
Тахикардия когда как, сегодня холтер сделают.
Меня беспокоит еще сильная слабость, тревожно от этих всех симптомов
Невролог
Слабость и тахикардия вероятно всего связаны с повышенной тревожностью. Вам необходимо пройнкурс седативное терапии,если на седативных препаратах это пройдет, тогда уже работать с психотерапевтом.
Клиент
Татьяна Александровна, я принимаю тералиджен вторую неделю
Невролог
В какой дозировке,нет облегчения?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень