Что вас беспокоит?
Сильные головокружения
Добрый день. У женщины 72 лет , месяц назад начались сильные головокружения. Порой встать и пройти пару метров стало невозможно. Сильная тошнота от этого состояния присутствует. В анамнезе : диабет 1 типа (инсулинозависимая) , бронхиальная астма , остеохондроз поясничного отдела, остеопороз .Был стеноз позвоночного канала на уровне L4, перелом тела на уровне L5 позвонка - в 2020 году сделали ламинэктомию. Артериальная гипертензия , без лекарств давление достигает 170-180 . На данный момент принимает :индапамид ретард, Мексидол, эдарби кло, 40+12,5, ко-пиринева, Кеторол, омепразол, диосмин Вертекс, феррум табс, мотрин, лирика/прегабалин/Амлодипин тева, эзетимиб, розувастатин, феррум табс. Подскажите , какие наши действия , неврологические ли это проблемы ? Или возможно уже нужно к другому врачу обращаться ? Заранее благодарю за ответ .
Здравствуйте!
В первую очередь нужна коррекция антигипертензивной терапии, с целью стабилизации ее давления, консультация кардиолога.
Если не выполняли обследования, то необходимо выполнить МРТ головного мозга, узи сосудов шеи(БЦА)
От головокружения можно пропить таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц и выполнять вестибулярную гимнастику по Брандтк-Дароффу 2 раза в день лучше по чьим-то контролем.
Марина Алексеевна, здравствуйте. Проходили обследования в 21 и 22 году , еще раз повторить?
Да, желательно повторить
Марина Алексеевна, посмотрите пожалуйста , добавила еще обследования свежие
По узи у нее 2 бляшки гемодинамически незначимые,но раз в год нужно делать узи бца
По головному мозгу на тот момент все нормально было
Марина Алексеевна, получается принимаем бетагистин , мрт делаем головного мозга и к неврологу обращаемся очно ?
Да и к кардиологу тоже
Марина Алексеевна, здравствуйте еще раз. Сегодня сдали МРТ , могли бы Вы посмотреть ? Я прикрепила описание. Нужно ли еще очно нам к неврологу ? Спасибо заранее
Принятый ответ
По результатам МРТ очаги микроангиопатии-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Ретроцеребеллярная киста у нее врожденная.
Есть признаки атрофических изменений коры-возрастной процесс гибели нервной ткани(может сказаться на памяти, мышлении, внимании)
Признаки внутричерепной гипертензии(показана консультация офтальмолога)
В целом страшного ничего нет
Рекомендации те же+консультация кардиолога+консультация офтальмолога
Здравствуйте.
Необходимо выполнить МРТ головного мозга, УЗИ сонных и позвоночных артерий на уровне шеи (ДС БЦА).
Контроль артериального давления!!! Не допускать подъемов.
+ Бетагистин 24 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 2 месяца
Александра Андреевна, проходили обследования в 21 и 22 году , еще раз повторить? Фото прикрепила
Надо сделать именно МРТ головного мозга, в 2021 году было сделано КТ.
УЗИ сосудов свежее нужно.
Александра Андреевна, посмотрите пожалуйста , добавила еще обследования свежие
Посмотрела.
+ Бетагистин 24 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 2 месяца,
+ Вазобрал по 1\2 таблетке 2 раза в день - 2 недели, затем по 1 таблетке 2 раза в день - ещё 2 месяца.
Александра Андреевна, здравствуйте еще раз. Сегодня сдали МРТ , могли бы Вы посмотреть ? Я прикрепила описание. Вазобрал начинаем принимать? Нужно ли еще очно нам к неврологу ? Спасибо заранее
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20183 ответа
- 5 Августа 20225 ответов
- 17 Марта 20258 ответов
- 12 Июля 202527 ответов