Кисты и гемангиома в позвоночнике — вопрос №2163687

Question

Кисты и гемангиома в позвоночнике — вопрос №2163687

Ирина, Омск

126 просмотров

1 июня 2024

Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. В заключении протрузии, кисты и гемангиома. Беспокоят боли в этом отделе, сидеть и стоять могу минут 15-20 и далее ноющая боль, назад вообще отклониться не могу. Проколола Мелоксикам, Комбилипен, Актовегин, толперизон по назначению врача .Не помогает. Ранее делала МРТ в 2018, 2021 были протрузии и кисты, но вот гемангиомы не было. Не опасно ли она? И почему не помогло лечение? Может стоит удалить эти кисты и гемангиому?

Возраст: 39

Хронические болезни: Аит, гипотиреоз

Вопрос закрыт

гемангиома и кисты в позвоночнике

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 июня 2024

Невролог

Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Гемангиома- это доброкачественное образование и она не даёт болей и не требует лечения. Боли сохраняются более 3 месяцев? Можно проколоть дексаметазон 1.0 в/м 5 дней + габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 1 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, прикрепите результат исследования

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 1 июня 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, загрузила все 3 МРТ, 2018,2021, 2024 г.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 1 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Нет, гемангиома не опасна, клинические она не проявляется, размеры не большие, но на этот отдел позвоночника нельзя делать физио, массаж не рекомендован.
Ранее вы проходили лечение курсом НПВС и боли сразу уходили?
С чем связана ваша работа?
В ногу не отдает?

Пожаловаться

Ирина, 1 июня 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, курс лечения прошла, работа сидячая в офисе 10 ч, иногда немеет левая нога, и бывает в суставе правой ноги как будто клинит, при ходьбе не слушается, и не могу шагнуть, боль ужасная при поднятии ноги. Просто как работать, если боли не дают просто сидеть в офисе, работаю под камерой, вставать запрещено, кроме обеденного перерыва.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полный протокол описания МРТ

Пожаловаться

Ирина, 1 июня 2024

Клиент

Марина Алексеевна, загрузила все 3 МРТ, 2018,2021,2024 г.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 1 июня 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Гемангиома обычно не является опасной,Показания к удалению кисты или гемангиомы зависят от их размеров, расположения и выраженности симптомов. Хирургическое вмешательство может быть оправдано в случае значительной компрессии нервных структур, угрозы переломов или при неэффективности консервативного лечения.
сейчас можно принять НПВС
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

Профилактика
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 июня 2024

Невролог

Здравствуйте. Гемангиомы не дают болевой синдром . Если у вас нет парезов в ногах , нарушений функций тазовых органов , лечение консервативное .
Можно рассмотреть прием габапентина или венлафаксина.
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , любой спорт
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите результаты
Какой у вас вес, рост ?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 1 июня 2024

Клиент

Алена Алексеевна, вес 75 кг, рост 170 см

Пожаловаться

Ирина, 1 июня 2024

Клиент

Алена Алексеевна, а с кистами и протрузиями, что делать?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 июня 2024

Невролог

Ничего не делать , это возрастные изменения , которые не требуют оперативного вмешательства . При хроническом болевом синдроме назначаем антидепрессант

Пожаловаться

Ирина, 1 июня 2024

Клиент

Алена Алексеевна, а в дальнейшем эта гемангиома будет расти? И если да, то ее удаляют?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прострел в пояснице.

2 ответа

5 мин. назад

700.00 р.

Елена, Нижневартовск

Переодический гул в ухе

1 ответ

33 мин. назад

699.00 р.

Алина

Немеет мизинец и безымянный палец во сне

5 ответов

55 мин. назад

1000.00 р.

Юлия, Москва

Боль в нижних ребрах и мышцах под ними со спины

3 ответа

55 мин. назад

700.00 р.

Юлия

Боль в левом боку

3 ответа

59 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Не могу расслабиться и часто болит голова

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Юлия

Боль в ключице

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анастасия, Кинель

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Успенская Татьяна Владимировна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T17:57:19+03:00

Вам нельзя сидеть так долго, необходимо вставать делать разминку, иначе боли будут сохраняться.
Думаю можно попробовать начать препараты для лечения нейропатической боли, препарат габапентин, начиная с 1т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день длительно, при недостаточном эффекте модно добавлять по 1т каждые 3 дня, максимальная дозировка 1800 мг, препарат рецептурный.
Приём не менее месяца, отменяем в обратном порядке.
Можно проконсультироваться с нейрохирургом по поводу кисты.
Но показание к операции это неэффективность медикаментозной терапии, слабость, парез в ноге или нарушение функций тазовых органов.
Но лечение всегда консервативное в первую очередь, при неэффективности габапенттна, присоединяем дулоксетин.

По мере уменьшения болевого синдрома обязательно ЛФК

Понарина Алена Алексеевна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T18:42:44+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 июня 2024

Невролог

Ирина . Мр контроль сделайте через 1 год . Как правило , не увеличиваются кисты и гемангиомы , и не сдавливают нервные корешки

Принятый ответ