Прописали нифедипин при ицн — вопрос №2164077

Здравствуйте, Ольга!

Назначение нифедипина при укорочении шейки матки во время беременности (истмико-цервикальной недостаточности, ИЦН) является вполне обоснованным и соответствует современным клиническим рекомендациям. Позвольте объяснить подробнее.

Нифедипин относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Помимо основного действия на сердечно-сосудистую систему, он также обладает токолитическим эффектом, то есть способностью подавлять сократительную активность матки. Механизм действия связан с блокировкой входа ионов кальция в клетки миометрия, что приводит к расслаблению мышцы матки.

В вашем случае (укорочение шейки до 15 мм на 27 неделе) нифедипин назначен с целью:

1. Снижения тонуса матки и предотвращения преждевременных родов. Укорочение шейки матки часто сопровождается повышением маточной активности, что может привести к развитию регулярных схваток и открытию шейки.

2. Улучшения кровоснабжения матки и плаценты за счет расширения сосудов и снижения маточно-плацентарного сосудистого сопротивления.

3. Потенцирования действия глюкокортикоидов (дексаметазона), которые назначаются для ускорения созревания легких плода в случае риска преждевременных родов.

Обычно нифедипин применяют по 10-20 мг 3-4 раза в день перорально до 37 недель под контролем АД, пульса, маточной активности. Он достаточно хорошо переносится и редко вызывает серьезные побочные эффекты при правильном применении.

Отказ от приема нифедипина в вашей ситуации может повысить риск преждевременных родов, особенно при наличии других факторов риска (отягощенный акушерский анамнез, инфекции, многоплодие и др.). Поэтому я настоятельно рекомендую продолжать терапию под наблюдением врача согласно составленному плану ведения.

Если у вас есть какие-то опасения по поводу приема нифедипина или возникли побочные эффекты, обязательно обсудите это с лечащим врачом. Он сможет скорректировать дозу или заменить препарат на другой токолитик при необходимости.

Желаю вам благополучного течения беременности и рождения здорового малыша в срок! Регулярно наблюдайтесь у врача, соблюдайте его рекомендации. Берегите себя! Врач терапевт по ведению беременности Батаев Е.М.