СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не могу похудеть

Добрый день , не могу похудеть после родов Набрала 30кг за беременность, после роддома со мной осталось 23 лишних кг Хожу в спортзал регулярно (как только ребенку исполнилось пол года ) Диеты , питание и тд с нутрициологом , ничего не помогло ушло 5 кг за пол года и сейчас опять вернулось Много воды пью и вода из меня не уходит , постоянные отеки (почки здоровые ) что мне делать ? Хочу вернуть свой вес

Нет
31 год
3 Июня 2024·Просмотров: 77·Алена, Сочи

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Напишите рост и вес

Когда были роды? Вы на гв? Менструации уже пришли,регулярные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Софико Бежановна, рост 172 вес 88
Роды были кесарево 13.07.2023
На искусственном , месячные пришли уже через месяц после родов

Имт 29.7кг/м2-избыточная масса тела

Для начала необходимо исключить эндокринный генез набора веса. Для этого сдать: ттг,вит д,ферритин, оак,срб,гликированный гемоглобин, глюкоза венозной крови натощак, липидограмма, алт,аст,мочевая кислота.

При снижении веса важным является прохождение биоимпедансометрии, необходимо оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма,без перекусов


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба

Медикаментозная терапия снижения веса показана при имт от 30кг/м2.

Вам можно попробовать Орлистат ,только в меньшей дозировке,например 60мг 1 т в сутки с едой. Но после полученных результатов.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если только диета не помогает можно подключать препараты, это орлистат, сибутрамин и лираглутид. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Исключайте ключевые дефициты, которые могут тормозить снижение веса:
- анемия/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). Гемоглобин должен быть выше 120, ферритин – не ниже 40-60.
- дефицит витамина Д
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)
- дефицит витаминов В9 и В12


Вы на ГВ? Цикл восстановился?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Надежда Яковлевна, на ив цикл давно восстановился , гормоны щитовидной железы и органы брюшной полости в норме

Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.

Принятый ответ

Здравствуйте! Оцените ферритин, пролактин. Если гормоны ЩЖ в норме - оценивать более нет необходимости.

Можно использовать Орлистат, он выводит избыток жиров из рациона со стулом. Старт с 60 мг перед крупными приемами пищи (при избытке жиров может вызвать диарею)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.