Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4641921

Нужно ли мне делать операцию по удалению паращитовидной железы

Делала УЗИ, сдала анализы, подтвердили аденому паращитовид. Железы, вводили контраст в вену

49 лет
9 часов назад·Просмотров: 20·Римма

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Прикрепите , пожалуйста, результат сцинтиграфии.
По предоставленным результатам отмечается увеличение паращитовидной железы , паратгормона, при этом кальций в крови в норме, что не подтверждает диагноз первичный гиперпаратиреоз , при котором рекомендовано хирургическое лечение, но и не исключает наличие формы первичного гиперпаратиреоза с нормальным кальцием.
В подобных случаях решение вопроса о необходимости операции решается на основании результатов сцинтиграфии, оценки наличии осложнений (кровь на креатинин, исключение мочекаменной болезни, переломов в анамнезе , остеопороза).
Подскажите, паратгормон , кальций сдавали однократно ?

Римма, добрый вечер.
Учитывая представленные анализы, небольшое увеличение паращитовидной железы и повышение паратгрмона при нормальном уровне кальция не показание к оперативному лечению.
Обычно в таких случаях рекомендуют повторно сдать кровь на кальций, фосфор и паратгормон через 2-3 месяца, а так же проведения сцинтиграфии для определения показаний к оперативному лечению.

Добрый вечер, Римма!
По результатам анализов паратгормон повышен, однако кальций в суточной моче и крови в норме. Если эти анализы вы сдавали впервые, то рекомендуется их пересдача через 3 месяца, чтобы определиться с тактикой. Возможно проведение одной из проб для подтверждения первичного гиперпаратиреоза. Также если повторно будут повышены паратгормон, то рекомендуется проведение денситометрии, гатроскопии и узи почек для исключения осложнений. Только после этого в совокупности решается вопрос об оперативном лечении.
Скажите пожалуйста, принимаете ли витамин д?

Римма здравствуйте !
Гиперпаратиреоз ( повышение Паратгормона ) о которой идет речь , еще не подтвержден. Обязательным критерием явления ни повышение кальция . У вас кальций в норме .
Паратгормон мог повыситься от временного дефицита витамина Д , после восполнения он просто еще не пришел в норму !
Пока причин чтобы делать операцию не вижу .
Скажите а есть какие то другие проявления ? Например камни в почках?

Здравствуйте
Повышенный паратгормон при нормальном кальции и подтвержденной на УЗИ и КТ с контрастом аденоме может говорить о нормокальциемическом варианте первичного гиперпаратиреоза. Единственным радикальным способом вылечить это заболевание является удаление аденомы (паратиреоидэктомия). Однако согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, показания к операции зависят не только от факта наличия опухоли, но и от ее влияния на организм: Снижение плотности костей, На УЗИ или КТ обнаружены камни в почках, Высокий кальций в моче, Проблемы с ЖКТ, Возраст до 50 лет.
Если все перечисленные выше показатели в норме, заболевание считается бессимптомным, и с операцией можно повременить.
В таких ситуациях рекомендуется пересдать ПТГ, кальций, фосфор через 3 месяца для оценки динамики.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.