Увеличены печень и поджелудочная железа — вопрос №2170180

Question

Увеличены печень и поджелудочная железа — вопрос №2170180

Нина, Егорьевск

667 просмотров

4 июня 2024

Добрый день. Ночью проснулась от ноющей боли от середины спины слева до бока. Потом началась рвота. После рвоты боль утихла. Утром сделала УЗИ брюшной полости. Очень увеличены печень и поджелудочная железа (не получается прикрепить результаты).

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

бок

ноющая боль

ночью проснулась

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Нина, 4 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, добрый день! Сейчас есть небольшая слабость. Но это может быть от того, что спала несколько часов.
Результат УЗИ прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 4 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Посмотрела, узи относительно ок, без признаков острого состояния. Напишите ваш рост и вес.
И что вы ели накануне?

Пожаловаться

Нина, 4 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, накануне ела жареную курицу.
Рост 1.57, вес 97.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 4 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Скорее всего ваши симптомы не ассоциированы с конкретным заболеванием . Имеет место быть жировой гепатоз-избыточное накопление печенью жиров, в перспективе возможно возникновение жирового гепатита и фиброза. На стадии жирового гепатозы мы еще можем поработать, доказано влияние снижение массы тела на 8-10%, аэробных умеренных нагрузок от 135 мин/неделя (бодрые прогулки) и средиземноморская диета
Препараты играют второстепенную роль, типичные гепатопротекторы не подойдут точно, возможно обсудить прием урсодезоксихолевой кислоты
Рекомендую сдать биохимический анализ крови (общий белок, общий, прямой и непрямой билирубин, Алт, аст, глюкоза,мочевина, креатинин, ггтп и ЩФ) для оценки функции печени и желчного пузыря

Пожаловаться

Нина, 4 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, я в феврале сдавала общий и биохимический анализ крови. Все хорошо по анализам.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 4 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Отлично! Тогда придерживайтесь мер, которые я написала выше, и все будет хорошо, заболевание хорошо реагирует на модификацию образа жизни ??
Хорошего вам самочувствия!

Пожаловаться

Нина, 4 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 4 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Посмотрела биохим.анализ, рекомендую сдать липидограмму и триплексное сканирование брахиоцефальных артерий для диагностики атеросклероза
Не факт, что потребуются препараты, но надо оценить ситуацию со всех сторон

Пожаловаться

Нина, 4 июня 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо Вам большое. Я прикрепила общий и биохимический анализы крови. Делала в феврале 2024 г.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 4 июня 2024

Инфекционист, Гепатолог

Анализы лучше повторить, возможно потребуется прием гепатопротекторов.
Учитывая, что повышен холестерин необходим прием омега 3 (омакор) 1000 мг 1 раз в день 3 месяца. Если в липидограмме выявится повышенный уровень триглицеридов, то увеличиваем омегу 3 в 2 раза (по 1000 мг 2 раза в день).
В идеале еще выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.

+ 1

Пожаловаться

Нина, 4 июня 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Нина, 4 июня 2024

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо большое!

Пожаловаться

Нина, 4 июня 2024

Клиент

Ирина Владимировна, а надо ли какое лечение при увеличенной поджелудочной железе?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 4 июня 2024

Инфекционист, Гепатолог

Так же снижаем вес и если будет повышена панкреатическая амилаза, то ферменты добавляем

Пожаловаться

Нина, 5 июня 2024

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо Вам большое за обратную связь.
Проблем со стулом нет.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Хорошо. На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гуляющие боли в животе

5 ответов

4 октября 2022

Марьяна

Вопрос закрыт

Мог ли это быть инфаркт?

6 ответов

29 ноября 2023

Эдуард

Вопрос закрыт

Ломота в теле, суставах. Слабость мышц

2 ответа

1 сентября 2024

Катя

Вопрос закрыт

Боль внизу живота.

6 ответов

5 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Скачет давление

1 ответ

9 ноября 2024

Анжела, Луга

Вопрос закрыт

Ноющие боли в левой части тела

5 ответов

23 января

Олеся, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T12:52:17+03:00

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 4 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! А как вы сейчас себя чувствуете?
Перепишите заключение узи слово в слово, если не прикрепляется

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T13:36:24+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения есть в поджелудочной железе - липоматоз.
Имеется увеличение печени за счет обеих долей, но увеличение не сильно большое.
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает.

Все описанные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.
Это общие рекомендации, но не медикаментозная коррекция основа лечения гепатоза.

В плане обследования:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, амилаза, мочевая кислота).
-Общий анализ крови.
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

После получения результатов анализов назначается медикаментозная коррекция при необходимости.

Сейчас можно начать принимать дюспаталин 200 мг 2 раза в день 14 дней.

Шевченко Анастасия Андреевна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T16:21:21+03:00

Здравствуйте, Нина!
По УЗИ жировой гепатоз и липоматоз поджелудочной железы( это включения жира в структуру органа). Это не опасно, поддается лечению.
Размеры печени могут быть увеличены за счёт гепатоза
На данный момент:
Нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов, клетчатки)
Нормализация веса
Дозированные физические нагрузки
Сдать липидограмму для контроля холестерина
Через 3 месяца пересдать биохимию и липидограмму, если холестерин будет повышен, то назначаются статины( например, розувастатин)
Здоровья вам!

Труханова Ирина Владимировна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T20:34:55+03:00

Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст), сейчас вам не показаны: Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Плюс повышен холестерин, стоит пропить омега 3 в сочетании с витамином е и с

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-05T10:49:38+03:00

Здравствуйте! Скорее всего реакция была на жареную курицу. Что касается печени и поджелудочной желез- имеется нарушение жирового обмена в структуре печени и поджелудочной железы , то может приводить к увеличению размеров поджелудочной железы. Анализы без значимых отклонений. Рекомендую Омепразол 10мг утром натощак 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс раза в день в конце приема пищи 14 дней, Дюспаталин 200мг по 1 табл при болях. Проблемы со стулом есть?