Что вас беспокоит?
Боли в спине и грудине
Здравствуйте! Несколько дней назад начали беспокоить боли (как ломота) в лопатках и шее, отдающие в руки. В грудине болит точечно, как простреливает - в основном вокруг левой груди. При нажатии есть боль. В основном боль в положении стоя/сидя. Когда что-то делаю - боли практически нет. Беспокоит давление в ночное время: 150 на 50, 140 на 80 и пульс 130, панические атаки (их списываю на стресс на работе). Принимаю фенибут 250 - 2 раза в день. Одышки нет. В конце января удалили желчный пузырь. Сдавала биохимию крови - был повышен билирубин - и общий, и прямой, на УЗИ ОБП поставили стеатоз поджелудочной, не ем жирное и жареное (с момента операции пытаюсь соблюдать). Стоит АИТ и тиреотоксикоз, также сдавала ТТГ и Т4 - в пределах нормы. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Сегодня купила мелоксикам, мидокалм и мильгамма в таблетках.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Фенибут слабый и недоказанный препарат. Если у вас тревожное расстройство рекомендую рассмотреть к приему препарат из группы сиозс ( например, ципралекс)
Лечение распространенного остеохондроза позвоночника комплексное : нпвс (ксефокам 8 мг 2 р в сутки +омез 20 мг 5 дней; миорелаксант: сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Выполнить гимнастику
Лфк
После дообследование узи сосудов шеи , рекомендую очный прием невролога для определения дальнейшей тактики лечения
Здравствуйте! Панические атаки не лечатся фенибутом, это недоказанный препарат,он ничего не лечит. Необходим препарат из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин и др). Вам раньше подбирали терапию?
В данный момент можно ксефокам 8мг 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней.
+ необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Анастасия Юрьевна, нет, у нас в городе нет хорошего психотерапевта. Обычный терапевт предлагала амитриптилин либо грандаксин/атаракс, но я побоялась из-за щитовидки
Нет, амитриптилин не применяется при тревожном расстройстве. Грандаксин и атаракс- это симптоматические препараты, они не лечат. Может у вас есть возможность доехать в соседний большой город,я могу посмотреть специалиста
Анастасия Юрьевна, возможность есть, но только через месяц. Мне рекомендовали в Костроме врача, фамилию не помню, к сожалению. До этого у меня панические атаки были из-за тиреотоксикоза, лечилась тирозолом, потом эндокринолог постепенно отменяла. Думаю, может еще раз стоит сдать платно ТТГ и Т4, не всегда у нас в поликлинике показывает так, как надо.
Паническое расстройство- это отдельное заболевание. Оно может провоцировать уровнем гормонов,но не всегда. Главное, найти специалиста, который работает в рамках современной медицины
Анастасия Юрьевна, а от него могут быть подобные симптомы - я про боль в спине? Постараюсь съездить, а так сейчас записалась платно на УЗИ сосудов шеи. С неврологом у нас тоже проблемы в городе - к такому врачу идти страшно.
Принятый ответ
Нет, боль в спине чаще всего связана с долгой статической или физической нагрузкой. Если боль выраженная, то назначается нпвс и миорелаксант, если боли умеренная - только спорт. Но конечно паническое расстройство может усугублять течение любых болей, поэтому его необходимо лечить
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
имеется также тревожный компонент
Консультация психиатра для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, дительно.
когнитивно-поведенческую терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечить тревожное расстройство лучше с помощью препарата из группы антидепрессантов СИОЗС и транквилизатора, фенибут ноотроп со слабым седативным эффектом.
Болевой синдром скорее всего связан с мышечно-тоническим синдромом, на фоне тревожности он часто появляется.
Витамины группы Б не лечат болевой синдром, мидокалм лучше заменить на Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Мелоксикам 7,5 мг 1 таб 2 р/д 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад1 ответ
- 13 минут назад1 ответ
- 55 минут назад4 ответа
- 1 час назад5 ответов