Консультация невролога /

Давление в голове, пьяное состояние, после гипертонического криза — вопрос №3147837

72 просмотра

Здравствуйте!
Маме 65, норма давления, примерно 100/70, при стрессе или после простуды может проявляться астма (бывший хронический астматик).
Переболела простудой, долечивалась амоксиклавом. После простуды, в первый же день небольшой нагрузки (сходила в магазин, поднялась на 5 этаж), произошёл гипертонический криз. Давление 170 держалось 2 суток, не могла выпить лекарство от давления и есть - рвало почти постоянно желчью (сначала с темными вкраплениями, потом посветлела).

После скорой и врача и приема Консилар-д24, давление нормализовалось. Питание, как при выходе из голодания, затем нормализовали. Осталась тупая боль в голове, пьяное состояние, головокружение, зрение как через замочную скважину.
Начали Бетагистин - через 3 дня головокружение прошло из всех симптомов (продолжила пить).
Прошла уколы мексидола 4мг 10 дней.
Комбилипен 10 уколов
Цераксон 5 капельниц
Пьёт Омега-3, К+Mg, мультивитамин (HEMA COMPLEX), фолиевая кислота.
Начинает добавлять фезам и рекогнан (саше).
Сейчас ходит лучше - уменьшились негативные симптомы, но все равно ощущение давления на голову, то с одной, то с другой стороны, пьяное состояние (может терять ориентацию спускаясь по ступенькам), зрительное восприятие - как будто смотрит через забрало. Слабость.
Давление обычно в норме, но иногда повышается до 12-130, сразу принимает 25мг/2 каптоприл, при этом начинается смена погоды (списываем на это).
Так же, вероятно, из-за рвоты желчью во время криза, появилась эрозия пищевода, её лечит Винилином и Гевисконом (если появляется изжога).
Все узи, анализы крови и фгс пройдены, ни чего критического не найдено, только песок в ж. пузыре (пока не начали лечить урсафальком, и так лекарств много) жировой гипатоз и эрозия пищевода.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! МРТ головного мозга проходили? Есть нарушение памяти,нарушение ориентации в пространстве? Поведение не изменилось? Есть повышенная тревожность, раздражительность, сниженное настроение, плаксивость?
Клиент
МРТ нет, надо записываться (день в день не делают).
Явных нарушений памяти нет,
Ориентация нарушена - пьяное состояние и слабость. Во время ходьбы восприятие как будто догоняет. При спуске по лестнице делиться за перила, что бы не потерять равновесие, но в целом по ровной поверхности ходит как обычно, не держась за стены, но восприятие равновесия снижено.
На второй капельнице цераксона на несколько часов все нормализовалось, но потом снова пришло к текущему состоянию.
Клиент
Тревожность на обычном уровне, поведение обычное, настроение снижено только из-за упадка сил и плохих ощущений (срыв планов огорчает). Плаксивости нет. Раздражительность примерно на обычном уровне, возможно чуть больше.
Невролог
В таких случаях необходимо проведение МРТ головного мозга, т к необходимо исключить органическую патологию(инсульт).
Если этого нет, то вероятнее симптомы имеют функциональный характер. Например, головокружение по типу неустойчивости, опьянения характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами. При таком головокружении эффективен бетагистин. При ПППГ используются препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) + вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Клиент
Хорошо, в понедельник запишется га МРТ.
Головокружения нет. Но при попытке перестать пить бетагистин, на 2й день появилось головокружение. Положили пить бетагистин (16мг 2 раза в сут.). Тошнота появляется только если наклоняется и в таком положении что-то делает. Стараюсь контролировать, что бы так не делала.
Клиент
Говорит что нет сил
Невролог
Бетагистин назначается на 1-2 месяца. При недостаточном эффекте можно повысить в таких случаях до 24мг 2 р в день. Далее уже смотреть в зависимости от рецепторов МРТ
Клиент
Как я понял, сейчас нет симптомов для бетагистина, наверное смысла увеличивать дозу нет? Только пропить весь курс?
Невролог
Если нет головокружения по типу кружения предметов, то повышать дозировку не обязательно. Можно остаться на этой до 1-2 месяцев в зависимости от того, возвращаются ли симптомы через месяц или нет.
Клиент
Я так понял, что без МРТ ни кто ничего не посоветует? Лечение останется прежним?
Невролог
Без МРТ, к сожалению, нельзя уточнить причину симптомов. Если был резкий скачок АД, после которого развилась неврологическая симптоматика,то это требует исключения инсульта. Инсульт лечится в стационарных условиях с последующей реабилитацией в специализированном центре
Клиент
Понял, значит ждём МРТ
Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
В таких случаях рекомендую выполнить МРТ головного мозга исключить органическую патологию
Клиент
Тест hads
Тревога: 9
Депрессия: 10
Невролог
Вы лечите тревожно -депрессивное расстройство?
Клиент
Я перечислил принимаемые препараты, кроме них только глицин на ночь пьёт (спать помогает).
Беспокоит именно сильная слабость и пьяное состояние с ощущением давления в голове, как будто отёчность.
Невролог
Можно рассмотреть антидепрессант из группы сиозс , например , серената или Паксил
Вероятнее симптомы в рамках тревожного расстройства
Невролог
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга

Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Клиент
На МРТ платное в понедельник запишемся (день в день не делают, очередь). Но головокружения нет, оно появляется только после отмены бетагистина (возобновили). Есть пьяное состояние и слабость. Обычно она очень энергичная, а теперь постоянна слабость - 10 минут делами занимаемся (готовка еды, итд) и идёт полежать отдохнуть. Ощущает постоянное давление в голове, это давление может перемещаться то затылок то лево, то право, то вся голова разом. Ощущает как отёчность в голове. Во время второй капельницы все симптомы отрицательные ушли на несколько часов, появилась бодрость, но потом все снова вернулось.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Влияет ли Мексидол на давление
15 мая 2021
Елена
Вопрос закрыт
Давление на 9 месяце беременности.
23 января 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Замена прила на сартан
20 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Кровоточивость десен из за антидепрессантов
21 декабря 2024
Алина, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
84 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва