СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2171371

Что вас беспокоит?

Жжение в горле, пищеводе и желудке, белый налёт на языке, запор

Добрый день. Неделю назад выдался тяжёлый эмоциональный день, связано это с учёбой, личной жизнью. С апреля по май был сильный стресс, много слез и прочего. На прошлой неделе легла спать почти утром, тк начала чувствовать жжение в желудке и подташнивание. Думала, что вот-вот стошнит тем, что жжёт. Но рвоты не было. И с того момента каждый день на протяжении недели жжёт горло, пищевод, желудок и белый налёт на языке. Вне зависимости от еды жжение. По назначению гастроэнтеролога записалась на анализы: кровь, ФГДС, соскоб языка, узи. Только завтра пойду сдавать кровь. Из хронических заболеваний - гастрит, панкреатит. Около 2 лет пью панкреатин с каждой едой. В последнее время панкреатин Реневал 10000. По назначению гастроэнтеролога до анализов пью Нексиум за 30м до еды и Гевискон по требованию (но не помогает ни то, ни другое). Гевискон лишь временно купирует ждение (30мин - час). Так же хожу к психотерапевту для поддержания психологического здоровья (по рецепту пью Тералиджен). От Гевискона, как я думаю, сильнейший запор. Больше 5 дней не было стула, вчера только при помощи свечей Глицерин, и то не достаточно. До этого никаких проблем со стулом не было, регулярно каждый день. Рвоты не было, иногда подташнивает после еды. За последний год были отклонения в пище, но незначительные. В основном, стол номер 5. За эту неделю перешла на почти жидкую пищу, из-за чего слабость и вялость. Подскажите, как можно купировать жжение до сдачи анализов? Как справиться с запором? Может ли жжение говорить о каком-либо обострении? Может ли стресс месячной давности влиять на ЖКТ?

Гастрит, панкреатит
23 года
4 Июня 2024·Просмотров: 912·Софья

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
по клинике вероятен гэрб.

какая дозировка нексиума?
принимаете один раз?
до приема гевискона были проблеммы со стулом?

- отвечает СпросиВрача –
Софья
Клиент

Мария Александровна, нексиум 20мг, один раз в день до еды за 30мин пью. До этого проблем со стулом не было, регулярно 1 раз в день

Ваш вес и рост?
не курите?
да проблемы могут быть и на фоне стресса.

- отвечает СпросиВрача –
Софья
Клиент

Мария Александровна, рост 167, вес 63. Курила длительное время с перерывами. В общей сложности, несколько лет. Как начались проблемы с жжением, резко отказалась, и вряд ли больше начну

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

нексиум 20 мг 2 р\д

добавьте прокинетик, например, ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели.

гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
при неээфективности заменить на альфазокс

после дообследования коррекция лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте, Софья!
По описанию похоже на рефлюкс содержимого желудка в пищевод( ГЭРБ).
ФГДС обязательно сделайте и другие анализы
На данный момент можно:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Альмагель по 1 мерной ложке 3 р в сут 10 дней
От запора: питьевой режим
Лактулоза 20 мл 1 р в сут утром
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!

- отвечает СпросиВрача –
Софья
Клиент

Анастасия Андреевна, здравствуйте. Питьевой редим соблюдаю . Проблема с запором не проходит, немного помогают свечи глицерин, но не сильное облегчение дает. Подскажите, как справиться с этим. Чувствую, что кишечник уже переполнен

Можно попробовать лактулозу 20 мл 1 р в сут утром
Если не будет эффекта, тогда можно форлакс 1-2 пакетика утром

Принятый ответ

Софья, здравствуйте.
По описанию Функциональный запор + Функциональная диспепсия + ГЭРБ.
По лечению сейчас:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
5. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, как стул наладится перейти на поддерживающую дозировку 1 пакетик в день.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла. Питьевой режим не менее 2х литров воды в день.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.