Что вас беспокоит?
Жжение в горле, пищеводе и желудке, белый налёт на языке, запор
Добрый день. Неделю назад выдался тяжёлый эмоциональный день, связано это с учёбой, личной жизнью. С апреля по май был сильный стресс, много слез и прочего. На прошлой неделе легла спать почти утром, тк начала чувствовать жжение в желудке и подташнивание. Думала, что вот-вот стошнит тем, что жжёт. Но рвоты не было. И с того момента каждый день на протяжении недели жжёт горло, пищевод, желудок и белый налёт на языке. Вне зависимости от еды жжение. По назначению гастроэнтеролога записалась на анализы: кровь, ФГДС, соскоб языка, узи. Только завтра пойду сдавать кровь. Из хронических заболеваний - гастрит, панкреатит. Около 2 лет пью панкреатин с каждой едой. В последнее время панкреатин Реневал 10000. По назначению гастроэнтеролога до анализов пью Нексиум за 30м до еды и Гевискон по требованию (но не помогает ни то, ни другое). Гевискон лишь временно купирует ждение (30мин - час). Так же хожу к психотерапевту для поддержания психологического здоровья (по рецепту пью Тералиджен). От Гевискона, как я думаю, сильнейший запор. Больше 5 дней не было стула, вчера только при помощи свечей Глицерин, и то не достаточно. До этого никаких проблем со стулом не было, регулярно каждый день. Рвоты не было, иногда подташнивает после еды. За последний год были отклонения в пище, но незначительные. В основном, стол номер 5. За эту неделю перешла на почти жидкую пищу, из-за чего слабость и вялость. Подскажите, как можно купировать жжение до сдачи анализов? Как справиться с запором? Может ли жжение говорить о каком-либо обострении? Может ли стресс месячной давности влиять на ЖКТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
по клинике вероятен гэрб.
какая дозировка нексиума?
принимаете один раз?
до приема гевискона были проблеммы со стулом?
Мария Александровна, нексиум 20мг, один раз в день до еды за 30мин пью. До этого проблем со стулом не было, регулярно 1 раз в день
Ваш вес и рост?
не курите?
да проблемы могут быть и на фоне стресса.
Мария Александровна, рост 167, вес 63. Курила длительное время с перерывами. В общей сложности, несколько лет. Как начались проблемы с жжением, резко отказалась, и вряд ли больше начну
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
нексиум 20 мг 2 р\д
добавьте прокинетик, например, ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели.
гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
при неээфективности заменить на альфазокс
после дообследования коррекция лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Софья!
По описанию похоже на рефлюкс содержимого желудка в пищевод( ГЭРБ).
ФГДС обязательно сделайте и другие анализы
На данный момент можно:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Альмагель по 1 мерной ложке 3 р в сут 10 дней
От запора: питьевой режим
Лактулоза 20 мл 1 р в сут утром
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, здравствуйте. Питьевой редим соблюдаю . Проблема с запором не проходит, немного помогают свечи глицерин, но не сильное облегчение дает. Подскажите, как справиться с этим. Чувствую, что кишечник уже переполнен
Можно попробовать лактулозу 20 мл 1 р в сут утром
Если не будет эффекта, тогда можно форлакс 1-2 пакетика утром
Принятый ответ
Софья, здравствуйте.
По описанию Функциональный запор + Функциональная диспепсия + ГЭРБ.
По лечению сейчас:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
5. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, как стул наладится перейти на поддерживающую дозировку 1 пакетик в день.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла. Питьевой режим не менее 2х литров воды в день.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 201734 ответа
- 2 Сентября 20201 ответ
- 19 Февраля 20212 ответа