Что вас беспокоит?
Прививки анализы
Здравствуйте, ребенку 2,2 г. хочу перед садиком (в сентябре идет) проставить некоторые прививки, в том числе менактра и превенар, а также 5 доза от полиомиелита. Вчера сдали анализы перед менактрой, посмотрите пожалуйста. Эозинофилы повышены уже 1,5 года. Значение не меняется. Ребенок не болел уже больше года. Пентаксим переносили с повышением температуры. Подскажите, нужно ли все таки доставить данные прививки, какой интервал между ними. И так ли необходимо капать капли или возможно без них обойтись ? Анализы во вложении. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Превенар и Менактра после 2-х лет ставится однократно. Анализы хорошие , есть небольшие признаки загущения крови ( нужно пить больше жидкости ). По поводу повышения эозинофилов ( это могут быть признаки глистной инвазии) сдать кал на яйцеглист 3-х кратно и соскоб на энтеробиоз.
ОПВ нужно обязательно сделать.( чтобы завершить курс вакцинации)
Алина Тиграновна, спасибо. Подскажите какая реакция обычно бывает на менактру ? Через сколько после нее можно делать превенар и капли ? На глистов мы все уже сдавали и 3 х кратно, и кровь тоже, все отрицательно.
Менактра переносится в целом хорошо, поствакцинальный синдром возможен как и на любую вакцину( повышение температуры, вялость ) Через 30 дней можно ставить другие вакцины.
Алина Тиграновна, спасибо. Вчера поставили менактру, температура 38,6 и ручка болит, немного припухло место укола, красновато. Подскажите это норма ? Поставила свечку цефекон темп спала немного, можно ли дальше сбивать свечами ? Сироп пить не хочет …
Да, такая реакция является нормальной , обычно температура держится до 3-х дней . Свечами можно сбивать , если сиропы пить ребёнок не хочет, но необходимо чередовать парацетамол и нурофен( если интервал 6 часов не выдерживает температура)
Принятый ответ
Здравствуйте
Менактру однократно
По поводу увеличения эозинофилов
Нужно исключить аллергию и глистную инвазию
Рекомендую дообследовать ребенка
Обследование на гельминтов: сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт 3ех кратно с интервалом 3 дня.
Анализ крови на иммуноглобулин м и g к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам
Обследование на аллергию: иммуноглобулин е общий, экб
Признаки гемоконцентрации, не пили воду перед анализом?
После менактры через любой интервал превенар и опв( в соответствии с новым приказом от декабря 2021 года)
Можете прикрепить фото сертификата прививок?
Надежда Александровна, спасибо. На глистов и на аллергию все было сдано уже давно, и 3 х кратно, и кровь, и панель и имунокап. Аллергии нет по крови, глистов тоже. Но ребенок бывает чихает и чешет носик ночью.. вот не знаем. С чем может буть связано повышение эозинофилов ? Не является это противопоказанием к вакцинации ?
Если нет сейчас явных клинических проявлений острой аллергической реакции- прививаться можно
Это не противопоказание к вакцинации
Высокий уровень эозинофилов говорит об аллергической настороженности
Рекомендую дообследоваться у аллерголога
Надежда Александровна, спасибо. Сертификат прикрепила. А подскажите пожалуйста, после капель нам 2 месяца нельзя ходить в сад ?
Вам посещать садик можно
Эти ограничения распространяются на тех, кто отказывается от вакцинации
Принятый ответ
Здравствуйте, Ульяна.
Вакцины Менактра и Превенар 13 после 2 лет вводятся по одной дозе, однократно. По последним данным можно в один день, в разные участки тела, можно сочетать с живой оральной вакциной от полиомиелита.
Только у копроментированных с ВИЧ инфекцией и аспленией(удалённой селезенкой) не показано совместное введение Менактры и Превенара.
Однако большинство педиатров стремятся разделять эти 2 вакцины (Менактра и Превенар) , как было ранее.
Поэтому можете ввести препараты в разном сочетании - ОПВ можно вакцинировать и совместно с Менактрой, и совместно с Превенар 13.
Рекомендую ОПВ, чтобы создать более напряжённый иммунитет в кишечнике (образование специфических IgA в кишечнике) против диких форм полиомиелита. Так как один из путей заражения фекально-оральный, полиомиелит проникает через кишечник.
По поводу анализа крови:
Эритроциты, гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии нет. Лейкоциты в пределах возрастной нормы.
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в этом возрасте должно быть наоборот.
Возможно ребёнок перенёс бессимптомно инфекцию, или была аллергическая реакция, кожные проявления, или синдром прорезывания зубов.
Аллергическая реакция не исключается, учитывая длительное повышение эозинофилов (они могут повышаться на фоне инфекции, на фоне другого воспалительного процесса, аллергической или паразитарной инфекции). Не является противопоказанием к вакцинации, если нет острой реакции.
Тромбоциты повышены, некоторые эритроцитарные индексы повышены, тромбокрит повышен - признаки нарушения питьевого режима, недостаток жидкости
Соблюдайте питьевой режим, 40мл жидкости на кг в сутки.
СОЭ в норме, активного воспалительного процесса нет.
Анализ мочи:без признаков воспаления. Плотность может меняться в течение дня и норма у детей от 1005.
Здоровья малышу и сил Вам ?
Спасибо, Мария Михайловна, а скажите пожалуйста у ребенка бывает потница периодически на спине, шее и подмышках, может ли это влиять на анализ ? И после ОПВ в сад идти нельзя ? Сколько ждать ?
После ОПВ ребёнок может посещать садик, главное, предупредить воспитателя и тогда невакцинированных или получивших менее 3 вакцин от полиомиелита должны известить, изолировать или перевести в другую группу.
Так как потница - это специфическая форма поражения кожи, дерматит, если она достаточно распространённая, может вызывать незначительные изменения в показателях крови.
Можно позже пересдать анализ крови на фоне полного здоровья. Для вакцинации нет противопоказаний.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20201 ответ
- 9 Марта 202221 ответ
- 28 Июля 20233 ответа
- 22 Сентября 20234 ответа